出自:疼痛学主治医师

下述骨折外固定的适用范围中不正确的是（）。
A:经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等
B:小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
C:持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等
D:外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
E:小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势
采集病史方法首先要询问患者应当是（）
A:主要病痛
B:引起病痛的原因
C:疼痛部位
D:性质与程度
E:发作时间与过程
关于棘上韧带下列哪项是错误的？（）
A:腰部最薄
B:自上向下逐渐变薄
C:第7颈椎以上延为项韧带
D:位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索
E:当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见连，称前纤维索
关于脊神经的分段错误的是（）
A:在脊髓表面与神经节之间的一段为节内段
B:神经节部分为节段
C:神经节至前后根汇合处为节外段
D:神经根炎多见于节外段
E:前根的节内段较后根的节内段短
阴部神经反射的主要指标是潜伏期，正常为（）。
A:O～10ms
B:20～30ms
C:10～20ms
D:30～40ms
E:40～50ms
上消化道出血指的是（）。
A:空-回肠交界处以上出血
B:贲门以上出血
C:Treitz韧带以上出血
D:幽门以上出血
E:回盲部以上出血
患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）
A:心房颤动
B:心房扑动
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:二度Ⅰ型房室传导阻滞
下列哪项是骨软骨瘤的常见表现？（）
A:肢体肿块，有囊性感，可移动.边界清
B:局部肿痛明显，皮温增高
C:靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清
D:关节部位的肿块，质中等，压痛明显
E:骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清
罗哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（）
A:100mg
B:150mg
C:200mg
D:300mg
E:400mg
有关肌松药的叙述，不正确的是（）
A:去极化肌松药首次注药在肌松出现前，有肌纤维成串收缩
B:非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
C:去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应
D:非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
E:应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少
下列关于掌深弓的描述中，错误的是（）。
A:往往平腕掌关节高度
B:位于屈指肌腱深面
C:与掌浅弓间有吻合
D:由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成
E:有弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指
皮质激素对物质代谢的影响错误的是（）
A:促进糖异生及糖原合成
B:抑制糖的无氧酵解和有氧氧化
C:抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡
D:可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育
E:促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖
臂丛神经后束发出的神经不包括（）。
A:桡神经
B:腋神经
C:正中神经
D:肩胛下神经
E:胸背神经
椎管内麻醉神经阻滞的顺序哪项正确？（）
A:血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
B:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
C:血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D:血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
E:血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
下述脊髓炎的临床表现中不正确的是（）。
A:上升性脊髓炎：脊髓受累节段呈上升性，起病急，由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
B:任何年龄发病，病前数天或1～2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
C:由外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
D:急性起病，2～3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害，胸髓最常受累
E:脱髓鞘性脊髓炎：临床进展缓慢，1～3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪
患者，男，左侧气胸。穿刺测压时胸腔内压在0mmHg附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）。
A:继发性气胸
B:闭合性气胸
C:张力性气胸
D:交通性气胸
E:创伤性气胸
最常见的兴奋性神经递质是（）。
A:多巴胺
B:乙酰胆碱
C:阿片肽
D:谷氨酸
E:P物质
穿经内耳门的脑神经是（）。
A:面神经和三叉神经
B:前庭蜗神经和面神经
C:前庭蜗神经和上颌神经
D:迷走神经和前庭蜗神经
E:舌咽神经和面神经
竖脊肌（）。
A:是背部强大的屈肌
B:位于背部的浅层
C:收缩时使脊柱后伸和仰头
D:为全身最大的阔肌
E:仅连于相邻椎骨之间
股外侧皮神经来自（）。
A:股神经
B:T12与L4神经根
C:L1与L2神经根
D:L2与L3神经根
E:L3与L4神经根
下述骨折复位治疗的观念中错误的是（）
A:早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种
B:复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚
C:上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°～10°的成角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°～10°以下，且两骨必须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm，旋转移位应尽力矫正
D:儿童骨折允许15。以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足
E:关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术

男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。



第1题，共1个问题
(单选题)根据病史首先应做的查体是（）
A:杜加征
B:芬克斯坦征
C:Babinski征
D:托马斯征
E:Lasegue征及Bragard征
末梢性疼痛的常见病因不包括（）。
A:表层组织损伤
B:组织张力变化
C:血管状态异常
D:刺激过强
E:脑神经损害
下列哪种神经支配肱二头肌？（）
A:肩胛下神经
B:肌皮神经
C:副神经
D:腋神经
E:肩胛上神经
表现为刺激阈增高，反应反而减弱。给予强刺激才能引起一般感觉。应当是（）
A:感觉过敏
B:感觉倒错
C:感觉过度
D:感觉减退
E:感觉缺失
患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，你认为最可能是（）
A:慢性甲亢性肌病
B:周期性瘫痪
C:周围神经炎
D:重症肌无力
E:癔症
腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括（）。
A:牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B:增强腹肌与背肌的肌力
C:教育、镇痛剂、抗炎药
D:初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E:硬膜外注射类固醇
根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，2级描述可能是（）。
A:可对抗地心引力作有限的主动运动
B:完全瘫痪
C:无地心引力下，可作主动运动
D:可见肌肉收缩，但无主动运动
E:能作对抗阻力的运动，但力量较弱
患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合（）
A:颈内动脉系统TIA
B:椎基底动脉系统TIA
C:脑卒中
D:脑出血
E:脑梗死
支配翼内肌的神经是（）。
A:动眼神经
B:舌咽神经
C:三叉神经
D:上颌神经
E:迷走神经
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