心血管内科主治医师 - 自考题库

出自:心血管内科主治医师

果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）
A:7～14天
B:15～21天
C:22～28天
D:29～35天
E:36～42天

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者实施的根治方法为（）
A:电复律
B:长期口服美托洛尔维持
C:长期口服普罗帕酮维持
D:行射频消融手术治疗
E:无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

第2题，共2个问题
(单选题)若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（）
A:电复律
B:胺碘酮静推
C:毛花苷C缓慢静推
D:维拉帕米静推
E:美托洛尔口服

患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:晕厥
B:心脏性猝死
C:呼吸衰竭
D:植物人
E:肺栓塞
F:心力衰竭
G:心肌梗死

第2题，共3个问题
(多选题)出现心脏骤停常见的病理生理机制（）
A:心房纤颤
B:室颤
C:电机械分离
D:心脏停搏
E:窦性心动过缓
F:室性心动过速
G:室上性心动过速

第3题，共3个问题
(多选题)出现心脏骤停需采取的抢救措施有（）
A:人工呼吸
B:胸外心脏按压
C:电除颤
D:气管插管
E:建立静脉通路，给予静脉抢救药
F:植入起搏器治疗
G:抗生素

男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×10⁹/L，Hb80g/L，PLT25×10⁹／L，临床拟诊为急性白血病。符合急性淋巴细胞白血病的化验是（）
A:过氧化物酶核苏丹黑染色阳性
B:PAS阳性成块或颗粒状
C:非特异酯酶阴性，NaF抑制
D:非特异酯酶阳性，NaF不抑制
E:中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性

男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg（20/12kPa），应（）
A:确诊高血压
B:休息后和多日后反复测量血压再明确诊断
C:立即进行药物治疗
D:应即刻除外继发性高血压
E:立即进行非药物治疗

男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）
A:诊断错误，停用激素治疗
B:诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C:诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D:诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E:诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍（）
A:1.0～1.5cm²
B:<2.0cm²
C:<3.0cm²
D:<4.0cm²
E:≥4.0cm²

正常二尖瓣口面积是（）
A:1.0～1.5cm²
B:<2.0cm²
C:<3.0cm²
D:<4.0cm²
E:≥4.0cm²

下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是（）
A:急性肠道缺血
B:慢性胰腺炎
C:过敏性紫癜
D:败血症
E:砷中毒

男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:肺动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:二尖瓣狭窄
E:主动脉瓣狭窄

女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是（）
A:局灶增生性肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:节段性肾小球硬化

对于中青年高血压患者的降压目标是（）
A:150/100mmHg以下
B:140/90mmHg以下
C:130/85mmHg以下
D:145/95mmHg以下
E:130/80mmHg以下

下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）
A:P与QRS波无关
B:P-R间期相等
C:R-R间期相等
D:可见心室夺获波与室性融合波
E:心室率在100～250次/mm

中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是（）
A:1.0～1.5cm²
B:<2.0cm²
C:<3.0cm²
D:<4.0cm²
E:≥4.0cm²

腹痛的性质不正确的是（）
A:刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B:隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C:胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D:剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
E:广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关

男性，26岁。发热2天，最高38.5℃，铁锈色痰，胸部CT右肺中叶实变影。应为（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:肺炎克雷伯杆菌肺炎
D:支原体肺炎
E:军团菌肺炎

男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为（）
A:暂不处理，密切观察室性早搏是否增加
B:静脉滴注利多卡因
C:口服美西律
D:静脉注射25%硫酸镁
E:口服普罗帕酮

关于上消化道出血哪种说法是正确的（）
A:幽门以上出血常表现黑便，无呕血
B:幽门以下出血常表现呕血，无黑便
C:呕血者不会有黑便
D:呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
E:幽门以下出血量再大，也不会出现呕血

向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人，与人亲切交谈时，就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法是（）
A:自我调整疗法
B:条件操作法
C:系统脱敏疗法
D:厌恶疗法
E:模仿疗法

系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）
A:对称性多关节炎，常见关节畸形
B:对称性近端指间关节肿，可见关节畸形
C:对称性远端指间关节肿，可见关节畸形
D:足关节红肿、疼痛，反复发作
E:对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（）
A:为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
B:病理表现为淋巴结反应性增生
C:除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
D:淋巴结肿大直径1cm以上
E:淋巴结持续肿大3个月以上

下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）
A:败血症
B:消化道溃疡
C:胆道疾病
D:小肠肿瘤
E:肝硬化门脉高压

下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障（）
A:利福平
B:链霉素
C:异烟肼
D:利福布汀
E:乙胺丁醇

风心病时最常受侵犯的瓣膜是（）
A:二尖瓣及三尖瓣
B:三尖瓣及肺动脉瓣
C:主动脉瓣及肺动脉瓣
D:二尖瓣及肺动脉瓣
E:二尖瓣及主动脉瓣

女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）
A:脑出血
B:脑血栓
C:短暂性脑缺血发作
D:脑栓塞
E:脑血肿

严重CO中毒，昏迷时可采用（）
A:高压氧舱
B:面罩吸氧
C:呼气末正压
D:持续低流量吸氧
E:间断高流量吸氧

下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）
A:基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B:右心房内膜下广泛出血
C:腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D:肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿
E:后腹膜、纵隔胶冻样水肿

患者，男性，48岁，劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每日300ml以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6SM，三尖瓣区2/6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项措施非常重要（）
A:戒烟
B:戒酒
C:运动
D:减肥
E:保证睡眠

第2题，共2个问题
(单选题)超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断（）
A:左室、右室增大
B:二尖瓣、三尖瓣反流
C:室壁运动减弱
D:IVS：LVPW>1.3：1
E:大心腔，小瓣口征

下图提示的心电图改变为（）

A:预激综合征
B:左束支传导阻滞
C:房室传导阻滞
D:右束支传导阻滞
E:室内差异传导

下列哪种征象是胸外按压的最确切指征（）
A:发现无循环体征，立即进行
B:再次评价了患者的呼吸后
C:2次通气后
D:只要发现无意识，即进行
E:电复律后

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