儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

患儿男，3岁。水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。

第1题，共5个问题
(单选题)入院后查24小时尿蛋白定量为3.4g，血浆白蛋白25g/L，最可能的诊断是（）
A:尿路感染
B:急性间质性肾炎
C:重度营养不良
D:肾病综合征
E:急性肾炎综合征

第2题，共5个问题
(单选题)患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并（）
A:腹泻病
B:急性阑尾炎
C:原发性腹膜炎
D:尿路感染
E:脓胸

第3题，共5个问题
(单选题)此时应选择的主要治疗方案是（）
A:大剂量青霉素静滴
B:环孢素
C:血浆置换术
D:肾上腺皮质激素
E:环磷酰胺

第4题，共5个问题
(单选题)此病例诊断价值最大的化验是（）
A:24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
B:肾功能检查
C:肾B超
D:血脂检测
E:尿蛋白电泳

第5题，共5个问题
(单选题)经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）
A:肾上腺皮质激素
B:环孢素
C:血浆置换术
D:静脉营养
E:环磷酰胺

患儿男，8岁。因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85/60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断首选检查是（）
A:B超
B:腹部平片
C:胃镜
D:钡餐检查
E:CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿消化道出血的原因是（）
A:急性胃炎
B:消化性溃疡
C:慢性胃炎
D:食管静脉曲张
E:过敏性紫癜

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿需立即解决的问题是（）
A:抗病毒治疗
B:纠正凝血功能
C:扩充血容量
D:止吐
E:改善中毒症状

关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的（）
A:甲基泼尼松龙治疗
B:雄激素治疗
C:造血干细胞移植治疗
D:原发病可用抗生素治疗
E:原发病可用抗病毒药物治疗

口对口人工呼吸的最大缺点是（）
A:潮气量不稳定
B:吸入氧浓度不高
C:易导致交叉感染
D:受伦理和道德因素约束
E:易发生漏气

感染结核杆菌后，机体产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的（）
A:先产生变态反应，后产生免疫力
B:先产生免疫力，后产生变态反应
C:适度的变态反应时，机体抵抗力最强
D:变态反应过强时，抵抗力最弱
E:变态反应弱时，机体抵抗力最强

下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是（）
A:中性粒细胞减少症
B:先天性无丙种球蛋白血症
C:慢性肉芽肿病
D:湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征
E:原发性补体C4缺陷

4岁患儿，低热3天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感，胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，部分已结痂（）
A:麻疹
B:水痘
C:幼儿急疹
D:药物疹
E:猩红热

EBV分类属于（）
A:肠道病毒
B:疱疹病毒
C:黄热病毒
D:细小病毒
E:副黏液病毒

患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是（）
A:常年性变应性鼻炎
B:季节性变应性鼻炎
C:血管运动性鼻炎
D:嗜酸性粒细胞增多性鼻炎
E:药物性鼻炎

急性链球菌感染后肾炎（）
A:选择性蛋白尿
B:持续性氮质血症
C:红细胞沉降率正常
D:尿钙增高
E:发病初期，血清C3一过性降低

关于上部量正确的是（）
A:从头顶到耻骨联合上缘
B:从头顶到耻骨联合下缘
C:从头顶到坐骨结节
D:6岁时上部量与下部量相等
E:12岁时上部量小于下部量

肌肉系统
A:发育最早
B:发育与体格生长相平行
C:发育较晚
D:在儿童期迅速发育，于青春期前达高峰，以后逐渐下降
E:有两个发育高峰期

新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取下列哪种措施（）
A:常压给氧
B:皮囊加压给氧
C:皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D:给氧+静脉注射肾上腺素
E:暂时不处理，予以观察

小儿脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用（）
A:1/4张含钠液
B:1/3张含钠液
C:2/3张含钠液
D:1/2张含钠液
E:4：3：2溶液

患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10⁹/L，L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

第1题，共1个问题
(单选题)临床诊断考虑为（）
A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:婴幼儿哮喘
C:腺病毒肺炎
D:支原体肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎

6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg（13/9kPa），全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白（++++），胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳（）
A:免疫抑制剂
B:中药+免疫抑制剂
C:肾上腺糖皮质激素+白蛋白
D:肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂
E:中药+肾上腺糖皮质激素

患儿，男，4岁，平素易感冒，无发绀。体检时发现心前区有Ⅳ级收缩期杂音；疑有室间隔缺损。为明确诊断，下列进一步的最重要而无损伤的诊断方法是（）
A:心电图
B:X线心脏摄片
C:超声心动图
D:心脏同位素造影
E:心导管检查+造影

婴儿必须在1岁以内完成的预防接种有（）
A:卡介苗
B:脊髓灰质炎三价混合疫苗
C:百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂
D:麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗
E:以上都是

男婴，独坐稳，换手，认生，头围43cm

第1题，共4个问题
(单选题)其年龄应为（）
A:3个月
B:8个月
C:5个月
D:12个月
E:15个月

第2题，共4个问题
(单选题)哪项反射已不存在（）
A:腹壁反射
B:吸吮反射
C:跟腱反射
D:提睾反射
E:巴宾斯基征阳性

第3题，共4个问题
(单选题)哪项发育不可能出现（）
A:能发出"妈妈"等语音
B:能指出身体的几个部分
C:会扶着栏杆站起来
D:会拍手
E:能听懂自己的名字

第4题，共4个问题
(单选题)腕部X线摄片，骨化中心数最多为（）
A:2个
B:1个
C:0个
D:3个
E:4个

新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿发生抽搐，首先考虑为（）
A:低血糖
B:胆红素脑病
C:低血钙
D:化脓性脑膜炎
E:颅内出血

第2题，共3个问题
(单选题)首先进一步检查能明确诊断的是（）
A:血常规
B:释放试验
C:脑电图
D:直接抗人球蛋白试验
E:母血的血型抗体

第3题，共3个问题
(单选题)首先采用以下哪项措施（）
A:立即换血
B:立即静脉输注白蛋白
C:马上静脉输血
D:光疗
E:静脉输注丙种球蛋白

可以通过血液和母婴传播的病毒是（）
A:HAV与HBV
B:HBV与HEV
C:HCV与HBV
D:HDV与HAV
E:HEV与HAV

外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种（）
A:急性白血病
B:蚕豆病
C:淋巴瘤无骨髓浸润
D:特发性血小板减少性紫癜
E:自身免疫性溶血性贫血

8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb80g/L，RBC3.5×10¹²/L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是（）
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:再生障碍性贫血
E:遗传性球形红细胞增多症

感染性疾病肝、脾增大的主要原因为（）
A:病原体在肝脏和脾脏繁殖
B:网状内皮细胞增生
C:肝脏细胞和脾脏细胞的肿胀
D:肝脏和脾脏的充血
E:病原体代谢产物在肝脾沉积

9个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。

第1题，共1个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:病毒性肠炎
B:真菌性肠炎
C:大肠埃希菌性肠炎
D:生理性腹泻
E:饮食因素腹泻

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