妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

三十六岁，G₆P₂。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。采取"立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注"后，病情因（）
A:治疗方案对症，症状逐渐缓解
B:治疗方案错误，症状越来越重
C:治疗方案对症，立即坐起
D:治疗方案错误，立即死亡
E:治疗方案对症，症状逐渐消失

某女，16岁初潮，经量极少，婚后2年未孕，考虑为幼稚子宫。为了明确诊断，作以下哪项检查最有意义（）
A:染色体
B:B型超声检查
C:FSH、LH
D:E₂、P
E:ACTH

女30岁，已婚。自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（）
A:黄体功能不足
B:黄体萎缩不全
C:黄体功能正常
D:无排卵
E:以上均不对

雌激素对垂体FSH正反馈的最低阈值为（）
A:100pg／ml
B:100ng／ml
C:200pg／ml
D:300pg／ml
E:300ng／ml

产后子宫体恢复到未孕状态出现在（）
A:产后6周
B:产后1周
C:产后10日
D:产后2周
E:产后3日

初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。该产妇胎儿窘迫的最可能原因为（）
A:宫缩过强
B:胎盘功能不足
C:脐带血运受阻
D:胎儿异常
E:母体因素

以下哪项激素的合成和分泌受促性腺释放激素的控制（）
A:泌乳素
B:肾上腺素
C:甲状腺素释放激素
D:黄体生成激素
E:雌激素和孕激素

下列哪种疾病与HPV感染无关（）
A:外阴尖锐湿疣
B:外阴癌
C:卵巢癌
D:CIN
E:宫颈癌

分娩后子宫的重量约为多少（）
A:50g
B:100g
C:300g
D:500g
E:1000g

女性，46岁，GP，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的治疗首选（）
A:子宫切除及阴道前壁修补
B:阴道前壁修补术
C:盆底肌肉锻炼
D:膀胱颈悬吊手术
E:不需治疗

第2题，共3个问题
(单选题)这种尿失禁最可能的类型是（）
A:急迫性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:功能性尿失禁
D:先天性尿失禁
E:溢出性尿失禁

第3题，共3个问题
(单选题)需要进行哪项检查明确尿失禁的类型（）
A:尿动力学检查
B:亚甲蓝试验
C:膀胱镜检查
D:输尿管镜检查
E:泌尿系造影

陈旧性异位妊娠病情稳定（）
A:腹腔镜
B:剖腹探查
C:中药
D:刮宫
E:催产素静滴

流产感染（）
A:停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破
B:停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破
C:停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高
D:停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性
E:停经3月，子宫如孕40天大小

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（tannerⅠ），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（tannerⅠ），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

第1题，共3个问题
(多选题)初步的诊断应该包括（　）
A:继发性闭经
B:原发性闭经
C:21-羟化酶缺乏
D:先天性处女膜闭锁
E:青春期延迟
F:Turner综合征
G:雄激素不敏感综合征
H:先天性肾上腺皮质增生

第2题，共3个问题
(多选题)患者还应做哪些进一步的检查（　）
A:染色体核型分析
B:泌尿系统检查
C:血常规检查
D:肝肾功能检查
E:肌电图检查
F:肿瘤标记物检
G:心血管系统检查
H:胸片检查

第3题，共3个问题
(单选题)患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为（　）
A:雄激素不敏感综合征
B:先天性无子宫无阴道
C:Turner综合征
D:处女膜闭锁
E:混合性生殖腺发育不全
F:单纯性生殖腺发育不全
G:青春期延迟

前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的（）
A:主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B:愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早
C:常致胎头高浮及胎位异常
D:产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E:子宫软，胎位清晰，胎心正常

HBeAg阳性提示（）
A:目前感染HBV
B:曾经感染过HBV，已产生自动免疫
C:HBV感染恢复期，感染性低
D:HBV大量存在于血液中，传染性强
E:HBV复制阶段，出现于肝炎早期

一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（）
A:出汗多
B:低热
C:乳房胀痛，双腋窝硬结
D:腹部阵发性绞痛，伴呕吐
E:阴道流血量少于月经

关于骨盆测量，下列哪项是错的（）
A:骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄
B:骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值
C:髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D:根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E:测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm

一般情况下妊娠期早孕反应出现的时间是
一般情况下妊娠期胎动出现的时间是
妊娠期母体血容量达到高峰的时间是
A:40天
B:2个月
C:4个月
D:30周
E:32～34周

女，45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年，性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化，提示以下哪种情况（）
A:宫颈不典型增生
B:宫颈糜烂愈合过程
C:宫颈人乳头状病毒感染
D:宫颈癌
E:宫颈息肉形成

从规律性宫缩开始至宫口开全称（）
A:潜伏期
B:活跃期
C:第一产程
D:第二产程
E:第三产程

45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是（）
A:血常规
B:大便常规
C:大便隐血试验
D:直肠镜检查
E:直肠黏膜活检

双顶骨隆突间的距离（）
A:双顶径
B:枕额径
C:枕下前囟径
D:枕颏径
E:双颞径

女性，62岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查为（）
A:病灶处涂片细胞学检查
B:病灶处病毒检测
C:病灶处活组织检查
D:局部切除
E:CT检查

第2题，共4个问题
(单选题)分期为(FIG02009)（）
A:0期
B:Ⅰa期
C:Ⅰb期
D:Ⅱ期
E:Ⅲ期

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:平滑肌瘤
B:外阴上皮内瘤变
C:外阴鳞癌
D:外阴基底细胞癌
E:外阴恶性黑色素瘤

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术或加扫盆腔淋巴结
B:外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C:外阴广泛切除术
D:单纯放疗
E:放疗后行右侧外阴切除术

三十四岁初产妇，G₄P₀。因停经40⁺⁵周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。首选治疗措施是（）
A:立即抽取静脉血查胎儿有形成分
B:立即做胸部透视
C:立即纠正心力衰竭
D:肝素静脉滴注
E:立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注

初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S⁺¹，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。应选择的分娩方式为（）
A:立即产钳助娩
B:会阴切开后自然分娩
C:立即行胎头吸引器助娩
D:立即剖宫产
E:给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩

女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是（）
A:术后加放射治疗
B:术后加甲羟孕酮400mg／d，连用2个月
C:术后加他莫昔芬10mg／d，连用2个月
D:手术已可满足要求，随访即可
E:术后不能加用化疗

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