出自:临床医学

患者,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛10小时入院,入院时测血压150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。第二天患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体血压80/55mmHg,心率110次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,考虑存在心源性休克。下列处理方式不正确的是()
A:静滴多巴胺
B:静滴多巴胺丁胺
C:静推呋塞米
D:皮下注射低分子肝素
E:主动脉内气囊反搏术
患者,男性,32岁,排尿困难伴肛门胀痛1周,伴有寒战高热,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛阳性。该患者诊断考虑为()
A:前列腺脓肿
B:直肠黏膜下脓肿
C:肠后间隙脓肿
D:坐骨肛管间隙脓肿
E:骨盆直肠间隙脓肿
患者,女性,30岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。妇科检查:阴道黏膜发红、水肿,上覆白色片状薄膜。该患者诊断考虑为()
A:外阴瘙痒症
B:细菌性阴道病
C:外阴阴道假丝酵母茵病
D:滴虫性阴道炎
E:淋球菌阴道炎
在注射胰岛素治疗营养不良时,应先服()
A:葡萄糖
B:锌剂
C:钙剂
D:维生素
E:维生素B族
茶碱类()
A:沙美特罗
B:沙丁胺醇
C:氨茶碱
D:肾上腺皮质激素
E:异丙托溴铵
患者角色所具有的特征主要有()
A:求医行为
B:疾病行为
C:治疗行为
D:与医疗系统发生关系
E:以上都是
患者,因发热半个月入院。查体:贫血貌,肝脾肋下可触及,血常规提示全血细胞减少,骨髓原始细胞占88%,POX(-),非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为()
A:淋巴瘤
B:急淋白血病
C:慢淋白血病
D:急粒白血病
E:慢粒白血病
患者,因车祸致下腹部损伤入院,查体:骨盆挤压试验阳性,耻骨联合处压痛阳性,膀胱胀满,导尿管插入一段后未能引出尿液,导尿管前段可见少量血液。应考虑为()
A:骨盆骨折合并膀胱损伤
B:骨盆骨折合并尿道损伤
C:导尿管插入方法不对
D:导尿管插入深度不足
E:导尿管阻塞
乳腺癌中最容易发生转移的是()
A:髓样癌
B:导管内癌
C:黏液癌
D:筛状癌
E:硬癌
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿5年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体:体温38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()
A:动脉血气分析
B:心电图检查
C:胸部X线检查
D:痰培养及药敏试验
E:血胆固醇和甘油三酯测定
酒精戒断症状包括()
A:人格改变
B:单纯戒断反应
C:酒精性癫痫
D:震颤谵妄
E:酒精性幻觉症、妄想症
关于支原体肺炎,以下哪项是错误的()
A:秋季发病多
B:儿童、青少年多
C:半数病例无症状
D:有咽炎、支气管炎表现
E:可引起肺炎性浸润和空洞形成
下列哪项代谢过程不能补充血糖()
A:肝糖原分解
B:肌糖原分解
C:糖异生作用
D:肾小管上皮细胞的重吸收作用
E:糖类食物消化吸收
患者,50岁,反复呕血1周,每次呕血量约400ml,无溃疡病及肝炎史。为明确出血原因应首先选用何种检查()
A:钡餐检查
B:纤维胃镜
C:三腔双囊管
D:血液学检查
E:选择性腹腔动脉造影
面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为政策来消除或缓解个体的紧张状态,称之为()
A:解脱
B:应对
C:回避
D:超脱
E:激励
相对比()
A:反映同种病在不同地区的严重情况
B:表示某病发生严重程度
C:反映两个指标的相对关系
D:反映某病在各疾病中所占的位次
E:反映同种病不同时间动态变化情况
维系蛋白质分子结构中α螺旋的化学键是()
A:肽键
B:氢键
C:盐键
D:二硫键
E:疏水键
5-羟色胺的前体是()
A:谷氨酸
B:鸟氨酸
C:色氨酸
D:苏氨酸
E:组氨酸
男性,65岁,反复不规则胃部隐痛5年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎活动期判定的根据是()
A:黏膜水肿
B:黏膜出血
C:黏膜糜烂、增厚
D:黏膜中淋巴细胞和浆细胞增多
E:黏膜中中性粒细胞增多
男性,56岁,肝硬化腹水1年。近2周腹胀,发热,偶有呼吸困难,腹水较前增多,心率98次/分,应用呋塞米治疗2日后出现沉默寡言,性格改变。下列哪项最不可能异常()
A:血钾升高
B:脑电图正常
C:血氨升高
D:扑翼样震颤
E:腹水常规检查呈渗出性
对于丙型肝炎,下列哪项是不正确的()
A:易转为慢性肝炎
B:黄疸型患者仅占25%
C:急性丙型肝炎症状较轻
D:HCV感染主要通过输血获得
E:肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
引起呼吸衰竭最常见的疾病是()
A:气管异物
B:膈肌麻痹
C:慢性支气管炎
D:阻塞性肺气肿
E:慢性阻塞性肺疾病
缺铁性贫血的血涂片检查表现为()
A:红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
B:红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
C:红细胞大小不等,可见异形、靶形红细胞
D:红细胞大小不等,染色较深
E:红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大
小叶性肺炎属于下列哪种炎症()
A:纤维素性炎
B:浆液性炎
C:化脓性炎
D:肉芽肿性炎
E:卡他性炎
男性,60岁,反复脓血便半年,每天4~5次,曾经按痢疾治疗,无明显效果。近3个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹部轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()
A:溃疡性结肠炎
B:结肠息肉
C:慢性茵痢
D:肠结核
E:结肠癌
患者,男性,40岁,低热3个月余,既往有风湿性心脏病病史。查体:贫血貌,心界扩大,心率95次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,脾肋下可触及。该患者诊断考虑为()
A:系统性红斑狼疮
B:感染性心内膜炎
C:风湿活动
D:自身免疫性溶血性贫血
E:粟粒型肺结核
患者,女性,35岁,心肌炎出现全心衰竭,服用地高辛0.25mg/d,1周后检查心电图提示洋地黄中毒。下列哪项临床表现与洋地黄中毒有关()
A:黄视、绿视
B:呼吸困难
C:水肿,尿少
D:腹胀
E:咳嗽,咳泡沫样痰
患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()
A:发热
B:尿频、尿急、尿痛
C:肾区叩痛
D:尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP
E:血肌酐升高
患者,男性,24岁。查体:心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。该患者诊断考虑为()
A:主动脉瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣脱垂
胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液是()
A:渗出液
B:漏出液
C:血性胸液
D:脓性胸液
E:乳糜样胸液