出自:临床执业医师

下列关于己糖激酶的叙述，正确的是（）
A:己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B:它催化的反应基本上是可逆的
C:使葡萄糖活化以便参与反应
D:催化反应生成6-磷酸果酸
E:是糖酵解途径唯一的关键酶
结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病（）。
A:结核的小干酪样坏死灶
B:纤维素性心外膜炎
C:硅沉着病
D:皮肤瘢痕
E:动脉粥样硬化症
Cullen征阳性常见于（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:胰头癌
D:肝外胆管结石
E:心包积液
女，22岁。心慌、多汗、低热1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高，血沉80mm/h，应首先考虑（）。
A:甲状腺左叶出血
B:自主性功能亢进性甲状腺瘤
C:Graves病
D:亚急性甲状腺炎
E:桥本甲状腺炎
法律规定应当向患者告知真实病情，但在保护性医疗情况下不宜向患者说明时，应当（）
A:只能向患者的配偶说明
B:向患者的近亲属说明
C:向患者的单位领导说明
D:向患者所在街道办事处说明
主题统觉测验属于（）
A:人格测验问卷
B:智力测验
C:人格投射测验
D:评定量表
E:神经心理学测验
男性，25岁，因患缩窄性心包炎住院进一步治疗，哪项治疗最有效（）
A:动脉补充能量合剂
B:抗结核治疗
C:卧床增加营养
D:静脉补充能量合剂
E:心包切除术
患者女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×109/L，中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为（）
A:急性化脓性髋关节炎
B:急性风湿性髋关节炎
C:类风湿髋关节炎
D:髋周软组织炎
E:髋关节结核
儿童计划免疫预防接种中，初种年龄在8个月以后的疫苗是（）
A:卡介苗
B:脊髓灰质炎减毒活疫苗
C:麻疹减毒活疫苗
D:百、白、破混合疫苗
E:乙肝疫苗
中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是（）
A:加压素水剂长期替代
B:每天肌内注射油剂鞣酸加压素
C:口服去氨加压素替代
D:加压素水剂与氢氯噻嗪合用
E:非激素类抗利尿药物
对于细菌内毒素的主要生物学作用的描述，错误的是（）。
A:发热反应
B:白细胞反应
C:内毒素休克
D:对组织器官有选择性毒害效应
E:DIC
患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）
A:血清LDH水平增高
B:血清GOT（AST）水平增高
C:血清GPT（ALT）水平增高
D:血清CK-MB水平增高
E:血清肌红蛋白下降
外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）
A:血红蛋白及红细胞计数
B:网织红细胞百分率
C:网织红细胞绝对值
D:出现有核红细胞
E:红细胞内出现Howell-Jolly小体
关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是（）。
A:需住院治疗，争取严密消毒隔离
B:注意口腔、鼻咽部清洁卫生
C:发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位
D:发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗
E:严重感染患者可应用G-CSF
28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17/10kPa（128/75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大（）。
A:子痫前期
B:妊娠合并肾炎
C:慢性肾炎基础上并发子痫前期
D:妊娠合并慢性高血压
E:原发性高血压基础上并发子痫前期
患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为（）
A:蛛网膜下腔出血
B:三叉神经痛
C:偏头痛
D:脑出血
E:脑肿瘤
患者，女，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×1012/L，Hb55g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC29%，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0.02，拟诊缺铁性贫血。

第1题，共3个问题
(单选题)在问诊时哪项与本病发病无关（）
A:有无中上腹疼痛及黑便史
B:有无月经过多史
C:家族中有无同样疾病史
D:有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
E:有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项实验室检查最具有诊断意义（）
A:MCV、MCH、MCHC检查
B:血清铁测定
C:血清总铁结合力测定
D:血清铁饱和度测定
E:亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查

第3题，共3个问题
(单选题)在进行骨髓涂片检查时，下列哪项不应该出现（）
A:骨髓增生明显活跃，红细胞系占0.40（40%）
B:幼红细胞核小，胞质少，边缘不整齐，胞质发育迟于核
C:成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
D:浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
E:粒系及巨核细胞系形态正常
纤维性甲状腺炎表现为（）
A:甲状腺内有3个以上的结节，结节包膜不完整
B:甲状腺内大量淋巴细胞浸润，可有淋巴滤泡形成
C:甲状腺内单个包膜完整的结节，结节内组织异型性小
D:甲状腺内纤维组织广泛浸润、玻璃样变，淋巴细胞少
E:甲状腺组织中可见肉芽肿
28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa（135/90mmHg），ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白（-）。最佳诊断是下列哪项（）。
A:妊娠脂肪肝
B:妊娠肝内胆汁淤积症
C:妊娠期高血压病肝损害
D:药物性肝损害
E:妊娠合并重症肝炎
关于月经的特点下述何项是正确的（）
A:有排卵才有月经
B:排卵发生在两次月经之间
C:月经期基础体温是上升的
D:排卵发生在下次月经来潮前14天
E:排卵发生在月经来潮后第14天
27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是（）。
A:绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化
B:立即行人工破膜
C:立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D:立即行剖宫产术
E:立即人工破膜及点滴缩宫素
治疗窦性心动过速药物应首选（）
A:普萘洛尔
B:维拉帕米
C:奎尼丁
D:利多卡因
E:洋地黄
新生儿期是指从出生断脐至足（）
A:7天
B:18天
C:28天
D:30天
E:40天
分析四格表资料时，通常在什么情况下需用连续性校正公式（）。
A:1＜T＜5和n＞40
B:T＜5
C:T＜1或n＜40
D:T≤1或n≤100
E:T＞5和n＞40
导致苯丙酮尿症的致病基因是（）
A:高苯丙氨酸血症
B:苯丙氨酸羟化酶
C:三磷酸鸟苷环化水解酶
D:6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
E:苯丙氨酸水解酶
腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是（）
A:胃肠道症状
B:全身感染表现
C:休克
D:腹内出血
E:腹膜炎
胃液中内因子的作用为（）
A:激活胃蛋白酶原
B:参与胃黏膜屏障作用
C:促进促胃液素的释放
D:促进维生素B12的吸收
E:抑制胃蛋白酶的激活
对急性脑梗死患者，下列哪种情况适于溶栓治疗（）
A:发病6小时以内
B:发病8小时以内
C:患者体质强壮
D:患者意识清醒
E:头部CT出现高密度灶
尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法是（）
A:补充1，25-（OH）D
B:必需氨基酸疗法
C:口服碳酸钙
D:促红细胞生成素
E:血液透析治疗
男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

第1题，共2个问题
(单选题)下列各项检查可明确诊断的是（）
A:纤维结肠镜
B:CEA
C:CT
D:B超
E:X线钡餐检查

第2题，共2个问题
(单选题)如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）
A:纠正营养
B:肠道准备
C:心肺功能检查
D:肝肾功能检查
E:心理准备
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