出自:精神科住院医师

男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（）
A:升结肠切除术
B:右半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:升结肠及部分横结肠切除术
E:升结肠及末段回肠切除术
药物依赖的缓解由哪几种形式？（）
A:早期完全缓解
B:持续部分缓解
C:持续完全缓解
D:早期部分缓解
患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。

第1题，共1个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:肺炎
B:肺化脓症
C:肺癌
D:肺结核
E:支气管扩张
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的（）
A:闭塞型
B:粘连型
C:干酪型
D:混合型
E:渗出型
F:隆起型

男性，17岁，多饮、多尿，消瘦1月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有烂苹果味。



第1题，共3个问题
(单选题)下列检查中最可能异常的是（）
A:血乳酸
B:血象
C:血电解质
D:血糖
E:血渗透压

第2题，共3个问题
(单选题)对疾病诊断最有意义的检查是（）
A:尿糖、尿酮
B:血乳酸
C:血电解质
D:血pH值
E:血二氧化碳结合力

第3题，共3个问题
(单选题)最可能异常的血生化表现是（）
A:血钠升高、二氧化碳结合力下降
B:血钠正常、二氧化碳结合力正常
C:血钠升高、二氧化碳结合力正常
D:血钠升高、二氧化碳结合力升高
E:血钠升高、二氧化碳结合力下降
阐述脊髓亚急性联合变性的诊断及鉴别诊断。
危机的持续时间较为短暂，一般不超过（）
A:2-4周
B:3-5周
C:4-6周
D:5-7周
E:6-8周
甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是（）
A:神经衰弱综合征
B:木僵状态
C:情感淡漠
D:情感不稳、易激惹、兴奋等"神经过敏症"
E:嫉妒妄想
小舞蹈病（）
A:大脑皮质、基底节、脑干、小脑
B:壳核
C:丘脑底核
D:黑质、黑质纹状体通路
E:豆状核下列疾病的主要病变部位是
男患，48岁，9个月来自觉右上肢疼痛，4个月来出现双下肢麻木、无力。查体：右手握不紧拳，右肱二头肌腱反射（+），右侧C5～C8有节段性感觉障碍，双侧T1～T2以下深、浅感觉减退，双侧Babinski征（+），脑脊液细胞数3×10/L，蛋白1.70g/L。（）
A:脊髓空洞症
B:椎管内神经纤维瘤
C:感染性多发性神经根神经病
D:脊髓亚急性联合变性
E:脊髓灰质炎下列病例应诊断为哪一种病最合适
女性．65岁，咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4h。否认糖尿病史。高血压史12年。在抢救治疗酮症酸中毒过程中，为避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）
A:ll.lmmol／L（200mg／dl）
B:8.3mmol／L（150mg／dl）
C:6.7mmol／L（120mg／dl）
D:13.9mmol／L（250mg／dl）
E:5.6mmol／L（100mg／dl）
关于急性妄想发作，下列哪项不对？（）
A:病前一般无诱因
B:常突然起病，表现一过性妄想为主的症状
C:可伴有情感和行为方面的障碍
D:青壮年多见
E:病程最长者不超过半年
有关情感障碍生化研究的描述，正确的是（）
A:具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA.含量增高
B:B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸（GAB含量升高
C:β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D:SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE.和5-羟色胺（5-HT）的再摄取
E:利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症
患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％。

第1题，共1个问题
(单选题)错误的减肥方法是（）
A:控制高糖、高热量饮食的摄入
B:不良行为的干预
C:增加体育锻炼
D:以上三项加药物
E:依赖于药物
在自杀死亡者中有各种躯体疾病者占（）
A:5%-25%
B:10%-40%
C:15%-55%
D:20%-70%
E:25%-75%
小舞蹈病的临床表现？
男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）
A:加用甲硝唑静脉点滴
B:甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C:急诊行剖腹外引流手术
D:急诊行剖腹内引流手术
E:西药静脉点滴+中药胃管内滴注
患者，男性，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。

第1题，共3个问题
(单选题)一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（）
A:纳曲酮
B:纳洛酮
C:丁丙诺啡
D:吗啡
E:心理暗示

第2题，共3个问题
(单选题)为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是（）
A:再次询问用药史
B:脑脊液检查
C:给予哌替啶注射
D:给予止呕药物
E:尿毒品检测

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者长期治疗方案不包括（）
A:美沙酮维持治疗
B:社会心理干预
C:纳曲酮治疗
D:家庭治疗
E:苯二氮桌类维持治疗
女患，23岁，既往有头部外伤史，近2～3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3～5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者选择何种检查最恰当（）
A:EEG
B:EEG+CT
C:EEG+MRI
D:EEG+SPECT
E:EEG+PET

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗方法（）
A:避免诱因，继续观察
B:发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药
C:发作时肌注安定
D:手术根治
E:按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
特发于童年期的情绪障碍包括（）
A:儿童分离性焦虑障碍
B:儿童恐惧症
C:儿童社交恐惧症
D:A+B+C
E:A+C
基底节的组成？
恐惧症中最常见的是：（）
A:场所恐惧症
B:社交恐惧症
C:单一恐惧症
D:强迫性恐惧症
E:以上均不对
男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。

第1题，共3个问题
(单选题)最大可能的诊断是（）
A:癔症发作
B:低钾血症
C:惊恐发作
D:心肌梗死
E:内脏性癫痫

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的项目是（）
A:追问起病诱因
B:心电图
C:脑电图
D:血钾测定
E:脑CT

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的急诊处理是（）
A:输入葡萄糖
B:输入氧气
C:暗示治疗
D:抗癫痫药
E:安定注射
厌恶疗法常用于一些心理障碍，但不包括（）
A:酒精中毒
B:性心理障碍
C:药物依赖
D:自杀行为
E:攻击行为
多动症采用的治疗方法是（）
A:针对父母的教育和训练
B:心理治疗
C:药物治疗
D:A+B+C
E:B+C
推测躯体疾病患者自杀的原因与下述因素无关的是（）
A:因疾病导致功能受限
B:因疾病导致慢性疼痛
C:毁形带来得痛苦
D:“不治之症”导致绝望情绪
E:因疾病导致人际关系紧张
何谓自动症？自动症有哪些表现？
利培酮（）
A:阻断中枢多巴胺D受体
B:使突触间隙的NA浓度下降
C:阻断N胆碱受体
D:对心肌有奎尼丁样作用
E:阻断5-HT受体
消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是（）
A:呕吐
B:腹胀
C:消瘦
D:贫血
E:脱水
关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的（）
A:行为不符合社会规范，甚至违法乱纪
B:对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情
C:缺少道德观念
D:极端自私与自我中心，以恶作剧为乐
E:罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人均属于反社会性人格障碍
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