出自:急诊科住院医师

“眼直肌增粗”，最常见于下列哪种疾病（）
A:结节病
B:肢端肥大症
C:眼眶蜂窝织炎
D:痛性眼肌麻痹
E:突眼性甲状腺肿
男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）
A:袢利尿剂静脉注射
B:静滴甘露醇利尿
C:口服甘露醇或硫酸镁导泻
D:控制入液量，停止补钾
E:及时紧急透析
休克时最先受损的细胞器是（）
A:溶酶体
B:高尔基体
C:核糖体
D:内质网
E:线粒体
患者女，82岁，因“咳嗽伴发热1d”来我院急诊求治。予以阿奇霉素、痰热清、小檗碱、巴米尔等药物治疗。次日凌晨输液时突然烦躁、喘憋，血压170/105mmHg，P120次/min，端坐位，双肺呼吸音粗，两肺均能闻及干湿性啰音，腹部软，双下肢轻度水肿。

第1题，共2个问题
(多选题)为明确诊断，要尽快完成的检查是（）
A:血常规
B:尿常规
C:床旁X线胸片
D:床旁BNP检查
E:床旁TNI检查
F:急诊肺动脉造影

第2题，共2个问题
(多选题)患者的心电图检查如下图，可能诊断是（）
A:窦性心律
B:心房颤动
C:心房扑动
D:阵发性室上性心动过速
E:短阵性室性心动过速
F:交界性心动过速
试述异位妊娠的主要临床表现和早期诊断方法。
多发伤的病理生理特点是（）
A:机体应激反应剧烈
B:易发生器官功能衰竭
C:免疫功能改变，易继发感染
D:凝血功能改变
E:高代谢状态
最基本的绷带包扎法是（）
A:环形包扎法
B:蛇形包扎法
C:螺旋形包扎法
D:螺旋反折法
E:8字形法
急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为（）
A:血压不变，中心静脉压下降
B:血压下降，四肢干燥、温度低
C:双下肢水肿，颈静脉怒张
D:血压下降，肺毛细血管楔压上升
E:血压下降，心率增快
班氏丝虫病淋巴阻塞性病变期的主要临床表现为（）
A:鞘膜积液
B:象皮肿
C:乳糜尿
D:继发感染
E:肺嗜酸性粒细胞浸润综合征
关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）
A:病变主要位于鼓室粘膜层
B:一般多不为轻度传导性耳聋
C:主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚
D:间歇性流脓
E:又称咽鼓管鼓室型
在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机（）
A:咳嗽反射活跃
B:自主呼吸活跃
C:体温未恢复正常
D:自主呼吸不规则
E:CPAP下血气分析报告正常
银屑病的病因有（）
A:免疫介导性疾病
B:多基因遗传病
C:与环境因素有关
D:临床上分为四型
E:治疗措施与分型无关
男，40岁，经常发生鼻后部出血，检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是（）
A:检查出血来源，行动脉结扎
B:条件允许立刻行鼻中隔矫正术，为填塞止血提供方便
C:输液和输血
D:给予止血剂静脉滴注
E:全身药物治疗
一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是（）
A:吸氧
B:使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C:加快输液
D:使用止吐药
E:使用催吐药
下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹，不包括（）
A:肾功能不全患者用药蓄积
B:全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C:静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D:血钙增高
E:重症肌无力病患者
致伤物沿体表切线方向擦过所致的损伤（）
A:闭合伤
B:贯通伤
C:非贯通伤
D:切线伤
E:反跳伤
男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。该患者应如何使用激素（）
A:立即静脉注射地塞米松
B:立即给予表面激素吸入
C:先用支气管舒张剂，无效后再用激素
D:因激素有不良反应，不用
E:立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注
诊断气胸最重要的检查方法是（）
A:X线胸片检查
B:肺功能检查
C:胸部CT
D:胸腔内测压
E:支气管镜
男性，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）
A:小肠破裂修补术
B:胃破裂修补术
C:横结肠造瘘术
D:膀胱破裂修补术
E:肝破裂修补术
心肺复苏有效指标包括（）
A:颈动脉搏动恢复
B:可测到血压
C:面色由发绀转红润
D:自主呼吸出现
E:瞳孔由大变小
患者女性，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA）升高，诊断应考虑是（）
A:原发性高血压
B:肾动脉狭窄
C:原发性醛固酮增多症
D:慢性肾炎
E:嗜铬细胞瘤
慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）
A:卧床休息、低盐饮食
B:使用小剂量强心剂
C:使用小剂量作用缓和的利尿剂
D:应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E:积极控制感染和改善呼吸功能
引起流行性出血热患者大出血主要原因中应除外（）
A:DIC引起出血
B:纤维蛋白溶解亢进
C:血小板量减少，质差
D:肝功能合成凝血因子减少
E:血管壁损伤
发现可疑心搏骤停的病人现场抢救原则正确的是（）
A:迅速判断
B:就地行心肺复苏术
C:心肺复苏同时与120联系转送医院
D:立即找器具输液
E:立即联系转送医院
钩体病最常见的临床类型是（）
A:流感伤寒型（或感染中毒型）
B:黄疸出血型
C:肺出血型
D:肾衰竭型
E:脑膜炎型
大角膜与先天性青光眼的不同之处有（）
A:眼压正常
B:角膜透明
C:角膜缘界限清楚
D:角膜扩张明显
E:无进展
女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。

第1题，共2个问题
(单选题)如患者血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的（）
A:大量低渗盐水，快速静脉滴注
B:大量等渗盐水静脉滴注
C:等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D:低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E:低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

第2题，共2个问题
(单选题)拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）
A:中心静脉压
B:尿比重和尿渗透压
C:血钾，钠及尿素氮
D:阴离子间隙
E:血钾、钠
原田病（）
A:炊烟或墨渍样高荧光
B:脉络膜弱荧光，视网膜牛眼状强荧光
C:黄斑区花瓣样高荧光
D:早期多发点状高荧光，晚期多湖状荧光积存
E:早期黄斑区高荧光灶并荧光素渗漏，病灶周围不规则遮蔽荧光
患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)手术前必要的检查是（）
A:胃镜
B:B超
C:胸、腹部CT
D:胸片
E:心电图

第2题，共2个问题
(单选题)该患者腹部损伤可能性最大的是（）
A:胃
B:十二指肠及胰腺
C:小肠
D:肝
E:脾
男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。

第1题，共1个问题
(单选题)继续行气管插管，务必同时首先采取（）
A:电除颤
B:胸外心脏按压
C:静脉注射肾上腺素
D:静脉注射利多卡因
E:开胸心脏按压
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