出自:风湿病高级职称

真正结缔组织病包括（）
A:系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿关节炎（RA.、进行性系统性硬化症（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎、风湿热
B:SLE、RA、PSS
C:SLE、RA、PSS，混合性结缔组织病（MCTD.
D:SLE、RA、Behcetsyndrome（贝赫切特综合征），干燥综合征
E:SLE、RA、PSS、PM，Wegenergranulomatom’s（韦格纳肉芽肿病），脂膜炎
急性肾炎与急进性肾炎的相同点为（）
A:肾功能急剧恶化
B:早期出现少尿、无尿
C:慢性进展
D:急性肾炎综合征
E:使用肾毒性药物为诱因
幼儿急疹的好发年龄是（）。
A:3个月内
B:3～9个月内
C:6～18个月内
D:2～3岁
E:3岁以上
患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×109/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。该女童的病可能的主要并发症包括（）。
A:虹膜睫状体炎
B:巨噬细胞活化综合征
C:噬血细胞增多综合征
D:关节畸形
E:淋巴瘤
F:肺间质病变
男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是（）
A:有关导联的ST段抬高
B:有关导联的ST段下移
C:心电图无变化
D:有关导联T波倒置
E:有关导联有异常Q波
男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。检查结果提示，HLA－B27阳性，类风湿因子阴性，ESR39mm／h，ACCP阴性，尿常规正常，还应做哪些检查（）
A:胸椎X线
B:腰椎X线
C:骶髂关节CT
D:腰椎CT
E:肾脏B超
F:肾盂造影
G:肌电图
H:肠镜
下列描述中，属于完全性再生的是（）。
A:动脉吻合口愈合
B:剖腹手术切口愈合
C:骨折愈合再生
D:肠吻合口愈合
E:胃溃疡愈合
在白细胞渗出过程中首先出现的是（）。
A:白细胞的趋化作用
B:白细胞附壁
C:白细胞黏附
D:白细胞游出
E:血管壁通透性增高
以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）。
A:对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B:晨僵至少2小时≥6周
C:腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D:手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E:类风湿因子阳性（滴度>1：16）
下列属于真性肿瘤的是（）。
A:室壁瘤
B:错构瘤
C:淋巴管瘤
D:动脉瘤
E:创伤性神经瘤
男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。 下列药物中该病人宜选用（）。
A:利巴韦林（病毒唑）
B:氨苄西林
C:头孢氨苄
D:青霉素
E:强力宁
关于银屑病关节损害与皮肤损害的关系，叙述正确的有（）。
A:皮肤损害都发生于关节损害之前
B:约75%皮肤损害发生于关节损害之前
C:约75%皮肤损害发生于关节损害之后
D:约15%皮肤损害发生于关节损害之后
E:约15%皮肤损害发生于关节损害之前
细胞发生遗传变异的结果有（）。
A:结构蛋白质合成低下
B:核分裂受阻
C:酶合成障碍
D:细胞体积增大
E:可形成肿瘤
可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是（）。
A:C1q
B:C3a
C:C5a
D:C4b
E:C2a
有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（）
A:常见明显的低钙血症
B:轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现
C:非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积
D:本周蛋白可引起进行性肾衰
E:多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高、尿酸血症有关
男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1.2×10／L，CD4／CD310％。下列哪种情况最为可能（）。
A:呼吸道合胞病毒感染
B:人类轮状病毒感染
C:人类免疫缺陷病毒感染
D:巨细胞病毒感染
E:以上都不是
对类风湿小结的描述，下列错误的是（）。
A:外周可有肉芽组织
B:中央为干酪样坏死
C:好发于皮肤
D:有核呈栅栏状或放射状排列的上皮样细胞
E:约有1/4的患者可出现
女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是（）
A:常合并严重出血
B:大多数患者预后差
C:易合并败血症
D:成年人较易合并颅内出血
E:经治疗后多数患者可治愈
男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽，体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适（）
A:右美沙芬
B:喷托维林（咳必清）
C:氯化胺棕色合剂
D:可待因
E:糜蛋白酶雾化吸入
溶血性链球菌感染常引起（）。
A:脓肿
B:出血性炎
C:浆液性炎
D:纤维素性炎
E:蜂窝织炎
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）
A:青霉素
B:头孢霉素
C:红霉素
D:阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E:多西环素（强力霉素）
哮喘发作不会出现（）.
A:FEV／FVC%下降
B:PEF降低
C:RV、FRC增加
D:RV／TLC%增加
E:DLCO增加
有关多发佳骨髓瘤，下列哪项是错误的（）
A:血黏度增高可以成为血栓的原因
B:骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞
C:本－周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致
D:骨质破坏主要为溶骨性
E:常有出血倾向
患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。

第1题，共3个问题
(单选题)该名30岁男患者最可能的诊断是（）。
A:强直性脊柱炎
B:肠病性关节炎
C:银屑病关节炎
D:类风湿关节炎
E:痛风性关节炎

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，需进一步完善的检查是（）。
A:胸部X线片
B:骶髂关节CT
C:粪培养
D:C-反应蛋白
E:结核菌素试验

第3题，共3个问题
(单选题)患者确诊后，应选用的治疗药物是（）。
A:柳氮磺胺吡啶片
B:环磷酰胺片
C:异烟肼
D:来氟米特
E:沙利度胺
女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L，CB7.2μmol／L；ALT50U，白蛋白2.6g／L，球蛋白3：5g／L，AFP100ng／ml。若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有（）
A:盆腔肿瘤
B:肝静脉阻塞征
C:缩窄性心包炎
D:胰腺肿瘤
E:小肠肿瘤
关于白介素-12与白介素-23，叙述正确的有（）。
A:白介素-12诱导Th0细胞向Th1方向分化
B:白介素-23促使Th17的增殖
C:白介素-12和白介素-23均含有白介素-12p40亚基
D:白介素-23趋化炎症初期中性粒细胞至反应部位
E:白介素-12激活自然杀伤细胞，使其产生干扰素-γ
患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（）
A:抽腹水查白蛋白
B:腹水找癌细胞
C:腹部B超
D:腹水培养
E:腹水常规
F:腹部CT
类上皮细胞来源于（）。
A:巨噬细胞
B:中性粒细胞
C:嗜酸性粒细胞
D:淋巴细胞
E:浆细胞
tRNA氨基酸臂的特点是（）
A:5′－末端有羟基
B:3′－末端有CCA－0H结构
C:由九个碱基对组成
D:3′－末端有磷酸
E:富含腺嘌呤
肉芽组织的组成主要是（）。
A:新生毛细血管以及成纤维细胞
B:成纤维细胞和巨噬细胞
C:炎细胞和新生的毛细血管
D:巨噬细胞构成的结节
E:巨噬细胞和新生的毛细血管
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