出自:神经内科高级职称

男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。

第1题，共3个问题
(单选题)发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）
A:乙琥胺
B:地西泮
C:卡马西平
D:苯妥英钠
E:丙戊酸钠

第2题，共3个问题
(单选题)此种情况下，首选药物治疗（）
A:副醛灌肠
B:地西泮静注
C:水合氯醛灌物
D:苯妥英钠肌注
E:二苯巴比妥钠肌注

第3题，共3个问题
(单选题)该患者所患病情属（）
A:强直性大发作
B:肌阵挛性发作
C:癫儿持续状态
D:癫儿强直-阵挛发作
E:单纯部分发作继全面性发作
锥体束损害最具特征性的体征是（）
A:瘫痪
B:肌萎缩
C:腱反射亢迸
D:Babinski征（+）
E:肌张力增高
嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）
A:香烟
B:香皂
C:醋酸
D:牙膏
E:香油
女性患者，28岁，跳舞时突感剧烈头痛，伴呕吐，检查脑膜刺激征（+），临床诊断蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是（）
A:脑电图
B:脑超声血流
C:脑动脉造影
D:头颅CT
E:腰穿
关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）
A:糖尿病、肥胖是可能的病因
B:股外侧部感觉异常及疼痛
C:膝腱反射亢进
D:慢性病程，预后良好
E:一侧受累
脑桥内的脑神经核有（）
A:三叉神经运动核
B:疑核
C:展神经核
D:面神经核
E:下泌涎核
格林-巴利综合征最具特征性的实验室检查异常的是（）
A:末梢型感觉障碍
B:四肢弛缓性瘫痪
C:脑神经损害
D:呼吸肌麻痹
E:脑脊液蛋白-细胞分离
关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）
A:是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B:可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C:正常人低频刺激波幅减低在10%-15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D:低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E:高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增
梗塞后表现为眩晕、共济失调的脑动脉是（）
A:椎基底动脉
B:大脑中动脉
C:大脑前动脉
D:大脑后动脉
E:眼动脉
MS急性发作可能最有效的治疗有哪些（）
A:甲泼尼龙冲击治疗
B:大剂量泼尼松口服
C:大剂量免疫球蛋白
D:环孢素A
E:β-干扰素
患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是（）
A:颞叶癫痫
B:额叶癫痫
C:儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
D:Landau-Kleffner综合征（LKS）
E:Lennox-Gastaut综合征（LGS）
病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查（）？
A:血常规
B:血生化
C:胸片
D:头颅MRI
E:脑电图
F:腰穿
重症肌无力产生肌无力的原因是由于（）
A:体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B:使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C:使Ach合成和释放减少
D:阻碍钙离子进入神经末梢
E:阻碍Ach与AchR结合
Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具体性的改变是（）
A:末梢型感觉障碍
B:四肢弛缓性瘫
C:脑神经损害
D:神经根性疼痛或不适感
E:脑脊液蛋白细胞分离
根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称（）
A:辅助诊断
B:病理诊断
C:定性诊断
D:定位诊断
E:临床诊断
关于强直性发作，下面哪项是错误的（）
A:多见于弥漫性脑损害的儿童
B:表现为全身或局部肌肉持续的强直性收缩
C:白天发作较多
D:发作时呈现躯干角弓反张、短暂意识丧失、面部青紫等
E:发作期的脑电图为爆发性多棘波
下列哪种疾病不属于炎性脱髓鞘疾病（）
A:多发性硬化 
B:急性播散性脑脊髓炎 
C:视神经脊髓炎 
D:脑白质营养不良 
E:球后视神经炎
52岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）
A:头部CT
B:右侧视网膜动脉压
C:经颅多普勒超声
D:脑血管造影
E:腰穿、脑脊液检查
重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤、可能是（）
A:肌无力危象
B:胆硷能危象
C:反拗性危象
D:中毒性休克
E:急腹症
基因突变包括（）
A:错义突变
B:无义突变
C:同义突变
D:移码突变
E:通读突变
脑瘫是一种静止性脑病，原因是（）
A:出生后不会发病
B:脑损伤不会进展
C:患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人
D:受累个体会出现静止性震颤
E:EEG显示背景节律异常
脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些（）？
A:神经细胞、轴突相对不受累
B:神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶
C:沃勒变性及继发传导束变性
D:病灶位于中枢神经系统的白质
E:病灶周围有炎细胞浸润
原发性坐骨神经痛的病因（）
A:感染，寒冷
B:腰椎间盘突出
C:盆腔炎
D:髋关节炎
E:脊柱隐裂
关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）
A:眩晕，呕吐，眼球震颤
B:饮水呛咳，吞咽困难
C:病变对侧小脑性共济失调
D:是脑干梗死最常见类型
E:对侧Horner征
眼心反射时双侧眼球逐渐加压后，正常人脉搏可（）
A:减少12～15次／分
B:增加12～15次／分
C:减少10～20次／分
D:以上均不对
E:增加10～12次／分
Babinski征见于哪个部位损害（）
A:小脑
B:额叶运动前区
C:大脑
D:大脑皮质
E:锥体束
Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是（）
A:进行性的痴呆
B:惊厥发作
C:发病年龄常在青年期
D:脑电图显示慢波
E:病情常存在缓解复发
一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必得无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）
A:脊髓MRI检查
B:CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带（+）
C:检查发现有感觉障碍平面
D:Lhermitte征（+）
E:以上均不能确诊
脑卒中指（）
A:各种脑血管病变
B:颅内出血
C:脑梗死
D:急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变
E:短暂性脑缺血发作
痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物（）
A:苯巴比妥
B:地西泮
C:唑吡坦
D:奋乃静
E:奥氮平
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