出自:内分泌学高级职称

引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是（）。
A:小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤
B:小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
C:嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
D:嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经母细胞瘤
E:胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺髓样癌
甲状腺激素合成或分泌障碍的原因是什么?
慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括：_________和_________两种类型。
患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断应进行的检查项目包括（）。
A:骨龄
B:LH、FSH、雌激素
C:子宫、卵巢B超
D:血常规
E:GnRH刺激试验
F:垂体MRI

第2题，共6个问题
(多选题)此患者的诊断是（提示：实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。）（）。
A:完全性性早熟
B:性早熟
C:中枢性性早熟
D:外周性性早熟
E:特发性性早熟
F:真性性早熟

第3题，共6个问题
(多选题)此时的治疗方案是（提示：治疗2年后骨龄11岁，身高138cm，生长速度下降为3cm/年。）（）。
A:维持原治疗
B:亮丙瑞林减量
C:停用亮丙瑞林
D:亮丙瑞林＋生长激素
E:亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂
F:亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动

第4题，共6个问题
(多选题)治疗中需要监测的指标有（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。）（）。
A:GnRH激发试验
B:血清雌二醇E.浓度
C:阴道涂片（成熟指数）
D:骨龄
E:子宫、卵巢B超
F:体重

第5题，共6个问题
(多选题)治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是（）。
A:LH基础值下降
B:LH刺激后峰值下降
C:血清雌二醇水平下降
D:卵巢体积缩小
E:身高明显增加
F:子宫体积缩小

第6题，共6个问题
(多选题)首选的治疗是（提示：骨龄10岁，预测身高150cm。）（）。
A:酮康唑
B:环丙孕酮
C:GnRH类似物曲普瑞林
D:达那唑
E:GnRH类似物亮丙瑞林
F:GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素
男性，45岁。身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol／L，为明碗诊断，该患最合适的检查为（）。
A:甲状腺功能监测
B:胰腺CT
C:心电图
D:尿常规
E:OGTT
患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L；LDL-C4.0mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L；HDL-C1.1mmol/L。 除饮食控制和调脂药物治疗外，该患者控制血脂的治疗中最重要的是（　）
A:减肥治疗
B:控制血糖治疗
C:血液净化治疗
D:运动治疗
E:手术治疗
引起Graves病最根本的原因是（　）
A:免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高 
B:精神因素刺激 
C:TRH升高 
D:TSH升高 
E:甲状腺细胞产生自身抗体 
糖耐量减低
一般亚急性甲状腺炎(131)I摄取率增加，血沉减慢。
如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍无法鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则下列哪种方法进行鉴别最为可靠（　）
A:ACTH兴奋试验
B:CRH兴奋试验
C:美替拉酮试验
D:垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
E:先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8／5．3kPa（60／40mmHg），HR56次/min。TT0．3mg／ml，TT19μg／ml。TSH0．4uIU／ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的（）。
A:24h尿17-羟、17-酮测定
B:可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能
C:垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素
D:应先补充肾上腺皮质激素
E:应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。
A:甲状腺肿大
B:多食，心率快
C:T3、T4升高
D:消瘦
E:FT3，FT4升高
患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。

第1题，共2个问题
(单选题)在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是（）。
A:进食糖水
B:静脉注射葡萄糖液
C:停用胰岛素治疗
D:调整每日胰岛素用量
E:静脉滴注氢化可的松

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:糖尿病酮症
B:糖尿病高渗昏迷
C:低血糖昏迷
D:糖尿病伴卒中
E:糖尿病脑血管意外
腺垂体缺血性坏死（　）
儿童期下丘脑-腺垂体功能减退引起（　）
儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起（　）
成人期腺垂体分泌生长激素过多（　）
下丘脑-神经垂体功能减退引起（　）
A:巨人症
B:肢端肥大症
C:垂体性侏儒
D:希恩综合征
E:尿崩症
根据血浆脂蛋白密度大小的不同，将血浆脂蛋白分为_____、______、______、_____、____。
男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。为确诊该患者是否为糖尿病，最好做什么检查（）。
A:空腹血糖
B:24小时尿糖定量
C:胰岛素释放试验
D:测定症状发作时的血浆胰岛素水平
E:OGTT
空腹血糖调节受损（IFG）是指（）。
A:是一类非糖尿病性空腹高血糖
B:一种特殊类型的糖尿病
C:血糖水平高于糖尿病的诊断值
D:是葡萄糖不耐受的一种类型
E:空腹血糖低于正常
出现糖尿病肾病，肾功能不全时，应选择的治疗方案为（　）
A:低盐低脂糖尿病饮食+二甲双胍
B:低盐低脂糖尿病饮食+格列喹酮
C:单纯饮食控制
D:优质低蛋白糖尿病饮食+胰岛素
E:饮食控制+运动
下述不适于放射性（131）I治疗的甲亢患者是（　）
A:对抗甲状腺药物有过敏反应而不能续用或长期治疗无效或停药后复发者
B:并发心肝肾等疾病不宜手术或术后复发或不愿手术者
C:妊娠或哺乳期妇女
D:20岁以下者
E:白细胞过低
下丘脑是间脑最下部的一对称性结构，构成第三脑室下壁。
糖尿病酮症酸中毒的临床表现不包括（）。
A:原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B:食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C:有代谢性酸中毒症状
D:严重脱水伴循环衰竭体征
E:病程通常超过24h
糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的（）。
A:脱水
B:可出现CBUN升高
C:pH值下降
D:2，3－二磷酸甘油酸减少
E:脑水肿
患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者治疗时应注意（）。
A:抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
B:抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳
C:抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
D:抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E:抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产后不宜哺乳
中国成人以BMI值_____为肥胖的界限；男性腰围_____cm，女性腰围_____cm为腹部脂肪蓄积的界限。
甲状腺功能亢进症的治疗包括_______、_______、______。
男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L，HbAlc6.6%，肝、肾功能正常。尿常规检查：红细胞20/HP，尿糖>55mmol/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查（）。
A:重复空腹血糖检测
B:尿微量清蛋白测定
C:重复糖化血红蛋白检测
D:OGTT
E:尿渗透压测定

第2题，共2个问题
(单选题)此例病人OGTT结果为：空腹及口服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖（mmol/L）分别为：6.1，7.9，7.2。尿糖（++），（+++）（++++）（+++）（++），复查HbAlc6.6%。对此例患者诊断最全面的是（）。
A:目前OGTT正常
B:目前属空腹血糖受损，需要定期复查
C:目前可以诊断糖尿病
D:目前可以诊断IGT
E:空腹血糖受损并肾糖阈降低
试述糖尿病视网膜病变的分类及分期。
病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。

第1题，共8个问题
(单选题)上述疾病最常见的病因是哪种？（）
A:异位GH分泌瘤
B:GHRH分泌瘤
C:垂体腺瘤
D:甲状腺腺瘤
E:肾上腺腺瘤
F:性腺腺瘤

第2题，共8个问题
(单选题)如果上述原因出现在骨骺闭合之前，则出现什么疾病？（）
A:巨人症
B:肢端肥大症
C:甲状腺功能亢进症
D:Cushing综合征
E:醛固酮增多症
F:甲状旁腺功能亢进症

第3题，共8个问题
(单选题)如果这种疾病需要治疗应首先考虑什么治疗方案？（）
A:药物
B:手术
C:放射
D:药物加手术
E:药物加放射
F:手术加放射

第4题，共8个问题
(单选题)患者可能出现原有的糖尿病自然缓解，这种现象称之为？（）
A:Houssay phenomenon
B:Somogyi效应
C:down phenomenon
D:SIADH
E:Sheehan syndrome
F:Schmidt syndrome

第5题，共8个问题
(多选题)罹患该疾病患者可能出现下列哪种（或哪几种）症状体征？（）
A:面部粗糙
B:手脚增厚增大
C:心肺内脏增大
D:毛发脱落
E:精神不振
F:全身无力

第6题，共8个问题
(单选题)该患者目前主要考虑何种原因导致身高较高？（）
A:遗传
B:基因变异
C:营养因素
D:生长激素过多
E:性激素过多
F:甲状腺激素过多

第7题，共8个问题
(多选题)该疾病治疗好转的具体指标是下列哪个（或哪几个）？（）
A:血清IGF-1正常
B:空腹GH正常
C:葡萄糖负荷后GH正常
D:空腹皮质醇正常
E:葡萄糖负荷后皮质醇正常
F:空腹甲状腺功能正常

第8题，共8个问题
(单选题)该种疾病主要死于什么疾病？（）
A:垂体危象
B:心血管疾病
C:脑梗塞
D:脑出血
E:终末期肾病
F:感染
糖尿病自主神经可表现为（　）
A:直立性低血压
B:胃排空延迟
C:持续心动过速
D:尿失禁
E:逆向射精
二度甲状腺肿大是指甲状腺边缘超过胸锁乳突肌外缘者。
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