出自:呼吸内科学高级职称

女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）。
A:甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B:甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C:甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D:颈静脉怒张
E:Oliver征
血液中胆红素来源不包括（）。
A:血红蛋白
B:胆汁酸
C:肌红蛋白
D:细胞色素
E:过氧化物酶
女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。
A:ANA测定
B:眼底检查
C:血尿常规检查
D:ANCA检测
E:右膝关节X线检查
男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。

第1题，共4个问题
(单选题)在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（）。
A:青霉素
B:头孢他啶
C:左氧氟沙星
D:红霉素
E:碳青霉烯类抗生素

第2题，共4个问题
(单选题)给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（）
A:肺炎链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:厌氧菌
D:革兰阴性杆菌
E:革兰阳性球菌

第3题，共4个问题
(单选题)该患者入院后应首先采取的措施为（）
A:给予头孢他啶等有效抗生素治疗
B:立即给予气管插管，机械通气治疗
C:给予患者BiPAP无创通气治疗
D:给予患者20%甘露醇，脱水治疗
E:给予化痰药，通畅气道

第4题，共4个问题
(单选题)该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）
A:急性呼吸道感染
B:使用镇静剂
C:吸高浓度氧
D:精神过于紧张
E:以上全是
对于肺结核的诊断意义较大的体征有（　）
A:听诊呼吸音减弱或湿啰音
B:锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C:纵隔气管向一侧移位
D:局部叩诊呈浊音
E:出现代偿性肺气肿
慢性阻塞性肺疾病（　）
急性呼吸窘迫综合征（　）
心源性肺水肿（　）
A:夜间阵发性呼吸困难
B:进行性呼吸窘迫
C:活动后呼吸困难
D:健侧卧位呼吸困难
E:患侧卧位呼吸困难
男，52岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。支气管镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样（　）
女，43岁。干咳两月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液（　）
女，52岁。咳嗽3月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（　）
A:肺鳞癌
B:肺小细胞未分化癌
C:肺腺癌
D:肺泡细胞癌
E:肺大细胞未分化癌
下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿（）。
A:CD13，CD33
B:CD5，CD3
C:CD134，CD22
D:CD55，CD59
E:CD53.CD59
下列哪些可引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压（　）
A:肺血管阻力增加
B:慢性缺氧
C:血粘度增加
D:肺小动脉痉挛
E:左心功能不全
女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是（）。
A:神经受损
B:精神因素
C:膀胱平滑肌受损
D:膀胱括约肌受损
E:麻醉药作用

男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。



第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断最可能为（　）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:慢性阻塞性肺疾病并气胸
C:慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死
D:慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭
E:支气管哮喘持续状态

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查为（　）
A:CT
B:心电图
C:电解质测定
D:血气分析
E:胸部X线照片

第3题，共3个问题
(单选题)最有效的处理方法是（　）
A:持续低流量给氧
B:氨茶碱静脉注射，改善通气
C:静脉途径给予抗生素
D:胸腔穿刺减压
E:抽吸痰液解除阻塞
关于抑郁的问诊，以下错误的是（）。
A:应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系
B:应询问症状的季节性、周期性
C:应询问有无幻觉等精神病性症状
D:不必追问是否有自杀行为
E:应询问药物使用情况
支气管扩张试验阳性结果是指（）。
A:用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV1绝对值增加200ml.
B:用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV1绝对值增加100ml
C:用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV1绝对值减少200ml
D:用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV1绝对值减少100ml
E:用药前后FEV1没有变化
正常人昼尿量与夜尿量之比为（）。
A:（2～3）：1
B:（3～4）：1
C:（4～5）：1
D:（5～6）：1
E:（6～7）：1
以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应（　）
A:链激酶
B:尿激酶
C:重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)
D:肝素
E:华法林(Warfar1in)
患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:右中叶肺炎
B:中叶综合征
C:阻塞性肺炎
D:非典型病原体肺炎
E:肺炎链球菌肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是（）。
A:再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星
B:纤维支气管镜检查
C:经皮肺穿刺活检
D:根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物
E:试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收

第3题，共3个问题
(单选题)经验性抗菌治疗，应选择（）。
A:头孢他啶＋阿米卡星
B:环丙沙星＋依替米星
C:头孢曲松＋克拉霉素
D:青霉素＋左氧氟沙星
E:阿莫西林＋多西环素
符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）。
A:中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低
B:α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C:糖原染色阳性
D:过氧化物酶染色（POX）阳性
E:苏丹黑B染色阳性
慢性支气管炎的临床分期是（）。
A:急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B:急性发作期、临床缓解期、活动期
C:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D:活动期、稳定期、迁延期
E:代偿期、失代偿期、间歇期
全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是（）。
A:扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔
B:扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔
C:扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D:扩张部位在肺泡囊、肺泡
E:扩张部位仅限于肺泡
结核菌素试验假阴性反应见于（　）
A:轻症结核病
B:3岁以下小儿
C:细胞免疫缺陷病
D:陈旧性心肌梗死
E:应用抗生素
胸膜肿瘤中，以胸膜间皮瘤最为常见， 大多数病人在 40～70 岁之间，男性多于女性，首发症状以胸痛、咳嗽和气短为主。
确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。
A:X线检查
B:结核菌素实验
C:血沉检查
D:血结核抗体检查
E:痰结核菌检查
慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗（　）
A:抗生素加量
B:提高吸氧浓度
C:加用呼吸兴奋剂
D:减少摄水量
E:适量强心剂
女性，37岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是（　）
A:X线检查
B:肺通气功能检测
C:高分辨率CT
D:急性发作期前后肺功能及胸片对比
E:支气管舒张试验
患者，男，30岁，受到多种细菌感染，并发现缺乏C3成分，那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响（）。
A:裂解细菌
B:对细胞的调理
C:产生过敏毒素
D:产生中性粒细胞趋化因子
E:调节血小板的功能
符合漏出液的是（）。
A:比重高于1.018
B:自凝
C:Rivalta试验阳性
D:出血
E:细胞数<100×106/L
使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）。
A:60mmHg
B:50mmHg
C:40mmHg
D:30mmHg
E:20mmHg
女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。
A:心肌炎
B:动脉导管未闭
C:肥厚梗阻型心肌病
D:冠心病心绞痛
E:风心病，主动脉瓣关闭不全
咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，可诊断为慢性支气管炎。
下列情况可出现红细胞尿，但（）除外。
A:SLE
B:白血病
C:急性溶血
D:肾结核
E:感染性心内膜炎
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