出自:烧伤外科学高级职称

有关对烧伤的分期，下列错误的是（）
A:组织坏死期
B:体液渗出期
C:急性感染期
D:创面修复期
E:康复期
胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）
A:压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B:感染性休克
C:急性胰腺炎
D:肝脓肿
E:胆道出血
烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的（）
A:保护胃肠道黏膜增强其屏障功能
B:改善吸收功能
C:预防消化道出血
D:减轻高代谢反应
E:易引起胃扩张
B细胞特有的表面标志（）
A:CD4
B:CD8
C:CD20
D:CD3
E:CD19
浅Ⅱ°烧伤的局部损害深度达（　）
A:表皮浅层，生发层健在
B:真皮深层，有皮肤附属器残留
C:表皮的生发层、真皮乳头层
D:皮肤全层
E:皮下脂肪层
成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处及隆突以下粘膜充血水肿。该患者吸入性损伤的程度为（　）
A:轻度吸入性损伤
B:中度吸入性损伤
C:重度吸入性损伤
D:特重度吸入性损伤
E:无吸入性损伤
烧伤患者在早期口渴，最适饮下列哪种液体（）
A:大量冷开水
B:大量糖水
C:少量多次饮盐水
D:大量茶水
E:大量橘子水
男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者应采取的治疗措施是（）
A:争取保守治疗
B:病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C:病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D:术前准备后紧急经胸手术
E:术前准备后紧急经腹手术

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者首先要做的检查是（）
A:B超或CT检查
B:X线胸片检查
C:MRI检查
D:胸腔诊断性穿刺
E:胸腔镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）
A:闭合性气胸
B:肺炎伴肺不张
C:肺膨胀不全
D:胸腹联合伤
E:反应性胸腔积液
烧伤休克时代偿期微循环的基本变化（）
A:微循环收缩
B:微循环扩张
C:微循环衰竭
D:动静脉短路和直捷通道开放
E:弥散性血管内凝血
对绿脓杆菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:植皮
D:热敷
E:湿敷
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%，颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（　）
A:患肢抬高防水肿
B:红外线照射暴露
C:外涂1%SD-AG混悬液包扎
D:1%SD-AG冷霜外涂包扎
E:焦痂切开减压
切痂主要用于Ⅲ度焦痂，及手与关节等功能部位的深Ⅱ度烧伤。（　）
病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）
A:诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
B:主要疾病在前，次要疾病在后
C:并发症列于最后
D:初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E:诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。患者的Ⅲ度烧伤面积为（）
A:47%
B:43%
C:49%
D:52%
E:45%
对吸入性损伤早期诊断具有意义的是（）
A:胸部X线片
B:密闭现场
C:颜面部烧伤
D:烦躁
E:声嘶及喘鸣
对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述错误的是（）
A:急性发病
B:氧合指数小于300mmHg
C:胸片示双肺浸润影
D:肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E:无左心房高压的临床表现
低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）
A:明确病变
B:了解近端大肠情况
C:评估切除范围
D:定位肿瘤位置
E:以上都不是
下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）
A:病变多局限在体尾部
B:胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C:腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D:大量血性腹水
E:腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害
病历中记录生命体征包括（）
A:体温、脉搏、呼吸、血压
B:神志、血压、心率
C:呼吸、脉搏、心律、血压
D:瞳孔、呼吸、神志
E:心电图、血压、体温
尿胆原增多见于（）
A:肾小管尿胆原重吸收增高
B:肝功能受损
C:肠道吸收尿胆原增高
D:体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E:肠道阻塞
3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。

第1题，共4个问题
(单选题)估计烧伤面积为（）
A:18%
B:28%
C:25%
D:20%
E:15%

第2题，共4个问题
(单选题)入院后抢救该患儿最首要的措施是（）
A:注射镇静剂
B:西地兰强心
C:抗生素防止感染
D:补充血容量
E:镇痛剂止痛

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿合并（）
A:心功能衰竭
B:早期毒血症
C:败血症
D:应激性溃疡
E:休克

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）
A:5ml/h
B:10ml/h
C:15ml/h
D:20ml/h
E:25ml/h
结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）
A:排便习惯和粪便性状改变
B:间歇性腹痛伴嗳气
C:腹部包块
D:肠梗阻表现
E:贫血、消瘦
应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面（　）
A:7%～10%
B:5%～7%
C:13%～18%
D:12%～16%
E:20%左右
大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于（　）
A:疼痛
B:心理因素
C:血容量不足
D:早期毒血症
E:以上都是
胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）
A:奥美拉唑静脉点滴
B:胃大部切除术
C:三腔二气囊管压迫
D:迷走神经干切断+半胃切除术
E:高选择性迷走神经切断术
烧伤后导致肺部并发症的主要原因是（　）
A:老年或衰弱病人
B:吸入性损伤
C:输血输液过多
D:胸部烧伤
E:化脓性静脉炎
男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。

第1题，共2个问题
(单选题)患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）
A:4000ml
B:4500ml
C:5000ml
D:5500ml
E:6500ml

第2题，共2个问题
(单选题)患者的休克类型是（）
A:低血容量性休克
B:感染／脓毒性休克
C:过敏性休克和心源性休克
D:血液异常分布性休克和阻塞性休克
E:神经性休克
关于烧伤早期心肌损害，叙述正确的是（）
A:发生于因毛细血管通透性增加导致血容量显著减少之前
B:须行胸部X线片检查
C:伤后30分钟心肌血流量即明显减少
D:小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可减轻心肌缺血损害
E:应激反应导致的神经-体液因素作用
下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）
A:梗阻
B:坏死
C:出血
D:充血
E:水肿
女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)外科治疗应采取（）
A:乳腺单小叶切除
B:乳腺多小叶切除
C:乳腺导管内切除
D:乳腺区段切除术
E:乳腺两个区段切除

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:乳房囊性增生病
B:乳癌
C:乳管内乳头状瘤
D:乳房纤维腺瘤
E:乳房结核
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