出自:骨外科高级职称

患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。如上述后遗症出现，再次手术时最应注意的是（）
A:改善血运
B:松解粘连
C:转移肌腱代替屈指功能
D:转移神经修复功能
E:重建拇指对掌功能

三十岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。



第1题，共3个问题
(单选题)此时最有可能的并发症是（　）
A:失血性休克
B:结直肠损伤
C:泌尿系损伤
D:生殖器损伤
E:神经损伤

第2题，共3个问题
(单选题)最适当的处理是（　）
A:行骨盆X线检查
B:行骨盆CT检查
C:行腰椎MRI检查
D:行详细的体格检查
E:开放输液通道，补液。抗休克治疗

第3题，共3个问题
(单选题)下列体征中，哪项最不可能出现（　）
A:局部触诊试验(－)
B:骨盆分离挤压试验(+)
C:局部右下肢轴向叩叩击试验(+)
D:右Thomas试验(+)
E:右“4”字试验(+)
患者男，18岁，踢球时扭伤膝关节，休息2周后，行走时感右膝关节疼痛、无力，常出现关节交锁、弹响。损伤部位为（提示若患者查体示右膝轻度肿胀，内侧关节间隙压痛（＋），侧方应力试验（－），抽屉试验（－），麦氏征（＋），过伸试验（＋）。）（）
A:内侧半月板后角损伤
B:内侧半月板前角损伤
C:内侧半月板体部损伤
D:外侧半月板后角损伤
E:外侧半月板前角损伤
F:外侧半月板体部损伤
电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断，有关其临床意义，下列正确的是（）
A:神经损伤一般于3周后显著变性，故检查应在3周后，隔3个月复查
B:凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤
C:凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤
D:凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤
E:当感觉神经动作电位可测出，而体感诱发电位测不出时，可确定为根性节前撕脱位

一十五岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一包块，质硬，轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。



第1题，共3个问题
(单选题)在采集病史时应特别注意询问（　）
A:有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B:有无左下肢外伤史
C:疼痛是否在夜间加重
D:有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E:服用阿司匹林控制疼痛的效果如何

第2题，共3个问题
(单选题)活检证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于（　）
A:骨髓细胞
B:成纤维细胞
C:成软骨细胞
D:成骨细胞
E:破骨细胞

第3题，共3个问题
(单选题)除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是（　）
A:患处B型超声显像
B:患肢CT检查
C:胸部X线摄片
D:测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E:测定血清总蛋白的浓度
76岁老人，平素健康，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位，最合适的治疗方法是（）
A:皮牵引治疗
B:髋“人”字石膏固定
C:骨牵引治疗
D:股骨粗隆间截骨术
E:人工股骨头置换术
男，15岁，3个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是：（）
A:恶性骨肿瘤
B:化脓性骨髓炎
C:股骨踝上骨折节器
D:化脓性关节炎
E:膝关节滑膜结核
化脓性关节炎病变发展的三个阶段为浆液性渗出期，浆液纤维素性渗出期，脓性渗出期。（　）
女，57岁，家庭主妇，肩关节酸痛3个月。查体肱二头肌长头压痛，肩关节外展受限。X线平片未见异常。治疗中最重要的是（）
A:制动
B:功能锻炼
C:痛点封闭
D:理疗
E:按摩
患者女，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。看来患者最可能的诊断是下列的（）
A:髌骨骨折
B:前交叉韧带断裂
C:内侧副韧带断裂
D:后交叉韧带断裂
E:外侧副韧带断裂
骨巨细胞瘤属于GOTOMO的治疗包括
A:局部刮除
B:刮除术加物理或化学处理
C:用松质骨或骨水泥填充
D:辅助化疗或放疗
E:无需手术，单纯放、化疗
火器伤
成人椎体结核和椎体肿瘤X线片上的主要鉴别点是（　）
A:病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折
B:有明显死骨存在
C:椎旁软组织阴影
D:椎间隙狭窄或消失
E:骨小梁模糊，骨质缺损
运动系统畸形根据病因大致分为______、______、______畸形。
关于真核生物的基因组，正确的是（）
A:指细胞内所有遗传信息，所有的遗传信息都可表达
B:由1个可复制的DNA序列和多个反复存在的DNA重复序列组成
C:重复序列具有家族性
D:D.在短串联重复序列中，以（Cn重复序列最为常见
E:亲子鉴定时，常以微卫星遗传标记
树脂绷带常规固化时间是（）
A:1min
B:5min
C:10min
D:15nim
E:20min
患者，女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，尤畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角，其诊断应考虑为（）
A:骨巨细胞瘤
B:软骨肉瘤
C:骨髓炎
D:骨肉瘤
E:骨软骨瘤
四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。 如果采用手术治疗，术后应特别预防（　）
A:病变复发
B:下肢肌肉萎缩
C:跛行
D:膝关节伸膝功能受限
E:膝关节屈曲功能受限
纤维肉瘤的类型包括（）
A:婴儿型纤维肉瘤
B:成人型纤维肉瘤
C:黏液纤维肉瘤
D:低度恶性纤维黏液样肉瘤
E:硬化性上皮样纤维肉瘤
简述骨巨细胞瘤的临床特点与治疗。
骨折的治疗原则主要有（）
A:复位
B:固定
C:功能锻炼
D:适当的药物治疗
E:药物治疗加功能锻炼
微动关节（　）
复合关节（　）
联合关节（　）
A:颞下颌关节
B:骶髂关节
C:膝关节
D:肩关节
E:髋关节
慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法（）
A:单纯窦道刮除术
B:单纯死骨摘除术
C:切开引流术
D:大量抗生素应用
E:死骨摘除窦道刮除碟形手术
女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。

第1题，共4个问题
(单选题)临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）
A:骨结核
B:化脓性骨髓炎
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨纤维异样增殖症

第2题，共4个问题
(单选题)对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）
A:X线平片
B:核素骨扫描
C:CT
D:血白细胞计数及分类
E:组织活检，病理检查

第3题，共4个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）
A:化疗
B:放疗
C:截肢+化疗
D:截肢+放疗
E:病段切除，灭活再植

第4题，共4个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）。
A:化疗
B:放疗
C:截肢+化疗
D:截肢+放疗
E:病段切除，灭活再植
下列关于周围神经损伤的分类，哪一项是错误的（　）
A:神经失用症
B:神经轴突中断
C:神经传导功能障碍
D:神经震荡
E:神经断裂
（）是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。

一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。



第1题，共5个问题
(单选题)查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（　）
A:髋部压痛
B:髋部肿胀
C:患侧下肢轴向叩击痛
D:患侧下肢外旋60°
E:患侧下肢短缩畸形

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（　）
A:距骨颈骨折
B:股骨颈骨折
C:舟骨腰部骨折
D:股骨粗隆间骨折
E:月骨骨折脱位

第3题，共5个问题
(单选题)关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（　）
A:多发生于老年人
B:易发生骨折不愈合
C:易发生股骨头坏死
D:常需要行手术治疗
E:老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

第4题，共5个问题
(单选题)股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（　）
A:2
B:3
C:4
D:5
E:6

第5题，共5个问题
(单选题)该骨折最适宜的治疗方法是（　）
A:卧床皮牵引
B:卧床骨牵引
C:空心钉治疗
D:卧床休息
E:人工髋关节置换术
男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉血栓栓塞
C:神经损伤
D:缺血性肌挛缩
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)这种应采取的紧急处理措施是（）
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察

第3题，共3个问题
(单选题)所以首先应采取的措施是（）
A:肌注止痛药
B:立即解除石膏外固定
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:更换石膏托或改用其他的外固定方法
E:以上都不是
化脓性脊柱炎以胸椎最为常见，其次为腰椎。（　）
面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合。（　）
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