出自:儿童保健高级职称

42天婴儿，35周早产，出生体重25kg。生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3.6kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下未及。血红蛋白90g／L，红细胞数2.8×10／L，白细胞数7×10／L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，血小板150×10／L，网织红细胞0.002。可能的诊断为（）
A:先天性纯红细胞再生障碍性贫血
B:营养性混合性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:生理性贫血
E:生理性溶血
2岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无啰音，出生后接种过卡介苗，PPD（+++），胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A:霍奇金病
B:原发综合征
C:支气管淋巴结结核
D:支原体肺炎
E:传染性单核细胞增多症
足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当（）
A:20%甘露醇0.5g/kg静脉推注
B:腰椎穿刺放脑脊液
C:心率、呼吸监护
D:维持正常血压
E:控制入液量60ml/kg
患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。

第1题，共1个问题
(单选题)患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是（）
A:并发泌尿系统感染
B:并发肾静脉血栓
C:并发肾结石
D:发生急性肾衰竭
E:肾病理类型转变
新生儿、早产儿用药需注意的是（）
A:肾功能不成熟
B:肝代谢功能不成熟
C:磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症
D:氯霉素引起灰婴综合征
E:以上均是
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）
A:大肠埃希菌
B:肺炎球菌
C:病毒
D:结核分枝杆菌
E:溶血性链球菌
5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规：白细胞5×10／L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；CD3细胞50％，CD4细胞35％，CD8细胞25％；血清IgG1.2／L，IgM0.6／L，IgA0.3／L。其可能的诊断为（）
A:中性粒细胞减少症
B:选择性tsar缺陷病
C:正常儿
D:继发性免疫缺陷病
E:原发性T细胞免疫缺陷病
冬季出生健康儿，现刚满2周，需给予维生素D预防佝偻病，其预防量每日应该是（）
A:400IU
B:1000IU
C:1500IU
D:2000IU
E:2500IU
患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（－），肝肋下3cm，脾肋下2cm。常用实验室检查（）
A:PRA钡4定
B:血儿茶酚胺及尿VMA测定
C:尿17羟皮质类固醇检测
D:肾动脉血管造影
E:尿、血醛固酮测定
下列描述哪一项是正确的（）
A:足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B:足月儿心率波动较大，约为90～160次/分，早产儿平均为120～140次/分
C:足月新生儿白细胞总数为12×10/L～25×10/L，分类以中性粒细胞为主
D:新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E:足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准（）
A:生后2～3d出现黄疸
B:以间接胆红素升高为主
C:血清胆红素＞205.2μmol/L
D:一般情况良好
E:不会发生胆红素脑病
患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体：有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助（）
A:结核菌素试验阴性
B:植物血凝素试验阴性
C:末梢血淋巴细胞<1.2×10／L
D:T淋巴细胞转化率<60％
E:同族血型凝集素测定减低
早产儿，日龄2d，生时窒息约5min。1d来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。WBC15×10/L，中性0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）
A:新生儿核黄疸
B:新生儿低糖血症
C:新生儿败血症
D:新生儿颅内出血
E:新生儿化脓性脑膜炎
健康学龄儿童早搏的发生率是（）
A:<1％
B:1％～2％
C:3％～4％
D:5％～10％
E:10％以上
下列哪种辅食适于7个月小儿添加（）
A:豆制品
B:烂面和鸡蛋
C:面条和青菜汤
D:带馅的食品
E:碎肉和饼干
患者女，13岁，因“发热、颜面红斑1个月，胸闷、气促1周”来诊。实验室检查：ESR85mm/h，类风湿因子（＋），C30.34g/L，ANA（＋），抗dsDNA抗体（＋），抗Sm抗体（＋）。胸部X线片：双肺炎症伴胸腔积液。

第1题，共1个问题
(单选题)不能反映病情活动度的检查是（）
A:补体
B:血白细胞
C:红细胞沉降率
D:皮疹变化
E:抗Sm抗体
对于胸腺发育不全患儿，预后最差是（）
A:反复感染
B:低钙性抽搐
C:高磷血症
D:心脏畸形
E:神经精神发育落后
胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是（）
A:分解为胆绿素
B:肝脏排泄并储存在肠腔内
C:肝脏排泄并储存在胆囊内
D:经胎盘排泄
E:重新合成血红蛋白
性别意识的萌发出现在（）
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:4岁
E:5岁
男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。患儿黄疸最可能的原因是（）
A:生理性黄疸
B:新生儿败血症
C:新生儿胆道闭锁
D:新生儿ABO溶血病
E:G-6-PD缺乏症
以下内容哪一项不是幼儿期保健重点（）
A:保证均衡的营养
B:提倡母乳喂养
C:合理安排小儿生活和培养良好的生活习惯
D:进行生长发育系统监测
E:完成计划免疫
新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。

第1题，共2个问题
(单选题)Apgar评分为（）
A:4分
B:5分
C:6分
D:7分
E:8分

第2题，共2个问题
(单选题)首要的处理是（）
A:清理呼吸道
B:维持循环
C:肾上腺素注射
D:预防感染
E:无需处理
某3日龄早产儿，肛温30，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）
A:2
B:3
C:4
D:5
E:6
以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的（）
A:幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿
B:2～2.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症
C:病因是综合性的，不良社会心理因素起重要作用
D:5岁儿童不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症
E:2～3岁已能控制排尿，至4～5岁以后又出现夜间遗尿称继发性遗尿症
下列哪一项不属于吸烟健康干预促成因素（）
A:纸烟的价格
B:有无吸烟的限制（包括禁止吸烟的法律）
C:戒烟后生理状况得到改善
D:提供戒烟服务
E:预防吸烟与戒烟规划
9个月的佝偻病患儿可能出现以下哪些体征？
A:乒乓头 
B:方头 
C:肋串珠 
D:鸡胸 
E:“O”型腿 
男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。下列哪一种情况与该病例符合（）
A:体格发育落后
B:皮肤、黏膜青紫，杵状指
C:智力障碍
D:蹲踞动作
E:并发感染性心内膜炎
7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30μg／dl，Hb80g／L，RBC3.5×10／L。最合适的治疗是（）
A:反复多次少量输血
B:增加含铁较多的辅助食品
C:肌注右旋糖酐铁
D:服硫酸亚铁及维生素C
E:肌注维生素B12
当骨龄为几岁时，Tumer综合征可以开始使用小剂量雌激素治疗（）
A:4岁
B:6岁
C:8岁
D:10岁
E:12岁
高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）
A:ACEI
B:α受体阻滞药
C:？受体阻滞药
D:利尿药
E:钙拮抗药
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