出自:传染病学高级职称

阿米巴肝脓肿
患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。

第1题，共1个问题
(单选题)入院后下列医嘱错误的是（）
A:虫媒隔离
B:一级护理
C:半流食
D:测体温、脉搏、血压，1次/6h
E:阿司匹林0.5g，口服，3次/d
以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是（）
A:高热及全身中毒症状
B:惊厥、呼吸衰竭
C:意识障碍及颅高压表现
D:血压下降，四肢厥冷
E:脑膜刺激征及病理征阳性
判定中等度霍乱，哪些是对的（　）
A:每天腹泻10～20次，“米泔水”样便
B:表情淡漠
C:皮肤干燥、缺乏弹性
D:低血压
E:尿量<500ml/24h
旋毛虫病的首选病原治疗药物（　）
A:阿苯达唑
B:左旋咪唑
C:甲苯达唑
D:噻嘧啶
E:乙胺嗪
确诊弓蛔虫蚴移行症的依据是（　）
A:间歇性发热、嗜酸性粒细胞增多
B:弓蛔虫抗原皮内试验阳性
C:发热、咳嗽、呼吸困难、嗜酸性粒细胞增多
D:间歇性发热、肝大、肝内占位性病变
E:阿苯达唑治疗有效
5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（+），克氏征（+），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×10≤／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。哪种诊断可能性大（）
A:中毒型菌痢
B:流脑（脑膜脑炎型）
C:钩体病（脑膜脑炎型）
D:结核性脑膜炎
E:乙型脑炎
简述重型肝炎的诊断依据和治疗原则。
感染性休克的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生（　）
A:年老体弱或年幼儿童发生严重感染者
B:患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时
C:患有易引起感染性休克的感染性疾病者
D:感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者
E:烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者

男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。



第1题，共3个问题
(单选题)考虑诊断（　）
A:麻疹
B:流行性出血热
C:风疹
D:传染性单核细胞增多症
E:水痘

第2题，共3个问题
(单选题)如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗（　）
A:住院隔离
B:抗病毒治疗
C:抗生素治疗
D:免疫调节剂
E:不治疗，观察病情变化

第3题，共3个问题
(单选题)如果患者妻子也出现相似症状，且已怀孕8周，应做什么处理（　）
A:注射高效价免疫球蛋白
B:疫苗注射
C:对症治疗
D:流产
E:不予处理
感染性休克的发病机制比较复杂，其基本的病理生理变化是（　）
A:组织细胞水肿、变性坏死
B:以肝脏脂肪变性为主，其他脏器亦脂肪变性
C:微循环障碍
D:血管内皮细胞损伤，通透性增加
E:血管损伤、凝血因子消耗，引发出血
近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）
A:HAV-IgM
B:HAV-IgG
C:HAV-RNA
D:动物接种病毒培养
E:病人粪便病毒分离
儿童患传染病隔离终止时间，下列除哪项外，均为正确（　）
A:流感病毒为退热后两日
B:风疹病毒为到皮疹消退为止
C:腮腺炎病毒到腮腺肿胀消失为止
D:麻疹病毒到退热后3日为止
E:水痘病毒到部分皮疹结痂为止
患者，男性，43岁，农民，广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛，四肢抽搐、两眼上翻、意识不清，持续约1分钟后自行缓解。当时无发热。此后反复发作3次。曾在当地按“癫痫”治疗效果不好。体格检查：体温36.9℃，神志清，颈软，心肺听诊（－），肝脾肋下未触及，在头部及躯干可扪及多个皮下结节，椭圆形，大小为0.5～1cm，质韧，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射（－）。颅脑MRI检查发现颅内多个直径<1cm的占位病变。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查有助于明确本病的诊断（）
A:脑电图检查
B:取皮下结节活体组织检查
C:脑脊液常规及细菌培养
D:脑血管造影
E:血细菌培养

第2题，共2个问题
(单选题)本病例的诊断首先考虑的是（）
A:脑出血
B:脑脓肿
C:结核性脑膜炎
D:脑囊尾蚴病
E:脑肿瘤
有关念珠菌性阴道炎，说法错误的是（）
A:孕妇好发
B:形成白色假膜黏附在阴道黏膜
C:阴道分泌物增多、稀薄
D:有豆腐渣样白色小块，伴恶臭
E:病灶比较局限，很少扩展到周围组织器官
男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（）。
A:四环素
B:氨苄西林
C:青霉素
D:头孢孟多
E:红霉素
日本血吸虫毛蚴孵出后在水中大约可以存活15～94小时。
伤寒极期临床表现有（　）
A:发热和皮疹
B:消化道症状
C:神经系统症状
D:循环系统症状
E:肝脾肿大
关于水痘的发病机制与病理解剖，叙述错误的是（）
A:临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关
B:水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水泡
C:病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕
D:浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体
E:本病病程中可有内脏受累
女，23岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结如蚕豆大，腓肠肌轻压痛，双肾区轻叩痛。

第1题，共3个问题
(单选题)上述病例下列哪项处理不妥（）
A:立即转上级医院
B:报告疫情
C:护肝治疗
D:应用抗生素
E:对症处理

第2题，共3个问题
(单选题)上述病例哪项检查有助于早期诊断（）
A:动物接种
B:细菌培养
C:肥达反应
D:肝肾功能
E:钩体DNA探针

第3题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）
A:病毒性肝炎
B:流行性出血热
C:疟疾
D:钩体病
E:伤寒
旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了（）
A:过敏反应
B:二重感染
C:弥散性血管内凝血
D:类赫氏反应
E:心衰
SARS的主要传染源是（　）
A:康复者
B:慢性病人
C:急性病人
D:隐性感染者
E:潜伏期病人
阿米巴肝脓肿穿破并发症中向_____和_____穿破为多见，也可向腹腔穿破，向_____穿破是阿米巴肝脓肿的严重并发症。
回归热发作与间歇之“回归”表现与下列哪种因素有关（　）
A:复发
B:再燃
C:治疗不彻底
D:包柔体体表抗原变异
E:包柔体血症
肉毒杆菌食物中毒的临床特点是（　）
A:发热、腹痛
B:神经系统症状、眼肌、咽肌瘫痪
C:早期意识障碍
D:乏力
E:腹泻
艾滋病的治疗原则有哪些?
鼠疫的人群易感性，以下哪项是错误的（　）
A:普遍易感
B:可为隐性感染
C:病后免疫力不持久
D:预防接种可使易感性降低
E:预防接种后可发生隐性感染
女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是（）
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:骨关节炎
D:化脓性关节炎
E:关节结核
感染性休克病人在抗感染、充分扩容纠酸的基础上血压仍不能回升，此时应选用哪类药物可能逆转休克（　）
A:血管活性药
B:强心药
C:脱水药物
D:皮质激素
E:纳洛酮
目前国内钩体病病原治疗首选（　）
A:四环素
B:青霉素
C:氯霉素
D:头孢菌素
E:红霉素
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