出自:神经外科主治医师

患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。

第1题，共4个问题
(单选题)对患者语言功能恢复有帮助的手段是（）。
A:物理治疗
B:作业治疗
C:语言矫治
D:康复工程
E:心理康复

第2题，共4个问题
(单选题)患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了（）。
A:康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
B:药物治疗
C:手术治疗
D:保健活动
E:预防保健

第3题，共4个问题
(单选题)有利于患者重返社会，参加社会工作的是（）。
A:教育康复
B:职业康复
C:心理康复
D:康复预防
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了（）
A:康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者
B:药物治疗
C:手术治疗
D:保健活动
E:预防保健
有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（）。
A:鼻腔填塞压迫止血
B:鼻腔冲洗
C:给予抗生素治疗
D:腰穿放血性脑脊液
E:头低位以利引流
甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取（）。
A:患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B:甲状腺局部切除
C:激素治疗
D:手术切除+外放射治疗
E:双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视神经乳头水肿。右上、下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。临床诊断为星形细胞瘤。术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为（）。
A:显效
B:有效
C:微效
D:无变化
E:以上都不是
下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）。
A:无痛性血尿
B:终末血尿
C:活动后血尿
D:初期血尿
E:严重血尿伴血块
乳腺炎的超声表现是（）。
A:乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清
B:边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强
C:边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润
D:边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强
E:乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清
成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）。
A:脓毒症
B:创面脓毒症
C:肠源性感染
D:侵入性感染
E:非侵入性感染
肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（）
A:卧床休息，吸氧，镇静止痛
B:保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症
C:高压氧治疗
D:早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素
E:脱水、利尿和强心药物的应用
男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是（）。
A:呼吸机故障
B:镇静药用量不足
C:肌松药用量不足
D:气管导管打折
E:支气管痉挛
女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）。
A:脑震荡
B:弥漫性轴索损伤
C:脑挫裂伤
D:原发性脑干损伤
E:颅内血肿
女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。

第1题，共4个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）。
A:立即切除移植肾
B:大剂量激素冲击治疗
C:ALG／ATG治疗
D:加大免疫抑制剂剂量
E:恢复血透等待移植肾功能恢复

第2题，共4个问题
(单选题)CsA最佳的服用剂量应为（）。
A:1～2mg/（kg.D.
B:3～4mg/（kg.D.
C:5～6mg/（kg.D.
D:7～18mg/（kg.D.
E:E.9～10mg/（kg.

第3题，共4个问题
(单选题)按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）。
A:立即切除移植肾
B:大剂量激素冲击治疗
C:ALG/ATG治疗
D:加大免疫抑制剂剂量
E:继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

第4题，共4个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）。
A:立即切除移植肾
B:大剂量激素冲击治疗
C:ALG／ATG治疗
D:加大免疫抑制剂剂量
E:恢复血透等待移植肾功能恢复
颅内动脉瘤破裂后不易形成血肿的是（）。
A:颈内动脉后交通动脉段动脉瘤
B:前交通动脉瘤
C:大脑后动脉动脉瘤
D:大脑中动脉动脉瘤
E:椎基底动脉动脉瘤
每克葡萄糖提供热量（）。
A:1kcal
B:2kcal
C:4kcal
D:5kcal
E:9kcal
交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是（）。
A:交通性鞘膜积液透光试验阳性
B:腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出
C:交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
D:腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸
E:交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。



第1题，共1个问题
(单选题)最可能的疾病为（）
A:直肠内脱垂
B:内痔
C:直肠癌
D:溃疡性结肠炎
E:粪块梗阻
前颅凹骨折的典型症状是（）。
A:鼻流血
B:双眼睑皮下青紫，逐渐加重
C:乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D:脑脊液耳漏
E:颞部头皮肿胀淤血
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）。
A:肺微循环障碍
B:肺间质、肺泡内水肿
C:肺泡萎陷、透明膜形成
D:肺通气与灌流比例失调
E:肺淤血
对怀疑有颅内动脉瘤的患者进行血管造影检查，最理想的是（）。
A:经单侧颈动脉穿刺造影
B:经双侧颈动脉穿刺造影
C:经椎动脉穿刺造影
D:经股动脉穿刺造影
E:经股静脉穿刺造影
男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

第1题，共1个问题
(多选题)Brown-Square综合征包括下列哪些征象（）。
A:同侧损伤平面以下痛温觉消失
B:同侧损伤平面以下运动消失
C:同侧损伤平面以下深感觉消失
D:同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E:对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失
F:同侧损伤平面运动消失
胆囊结石（充满型）的声像图特征是（）。
A:"双筒枪征"
B:"平行管征"
C:"双边征"
D:"WES"三联症
E:"牛眼征"
左心衰竭心功能变化的指标是（）。
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
颅底骨折的诊断主要依靠（）。
A:颅底X线平片
B:脑电图检查
C:耳、鼻、喉科检查
D:临床表现
E:头部外伤史
患者体内含有抗-B，按照同型输注原则可接受（）。
A:A型血
B:O型血
C:B型血
D:O型血或B型血
E:O型血或A型血
有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是（）。
A:可判断肿瘤侵犯深度
B:可观察局部淋巴结大小
C:可观察局部淋巴结内部结构
D:可观察食管周围组织有无受侵
E:可适用于几乎所有食管癌病例
男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:神经源性膀胱
B:膀胱过度活动症
C:前列腺增生
D:膀胱肿瘤
E:尿道狭窄

第2题，共3个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:经直肠B超
D:尿流动力学
E:腹部X线平片

第3题，共3个问题
(单选题)如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）。
A:药物治疗
B:开放手术
C:经尿道电切术
D:留置导尿管
E:留置导尿管+药物治疗
四肢手术缝线的拆除时间一般为（）。
A:4～5日
B:6～7日
C:7～9日
D:10～12日
E:14日
在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的是（）。
A:静脉输入0.9%氯化钠溶液
B:静脉输入5%葡萄糖溶液
C:静脉输入平衡液
D:静脉输入复方氯化钠溶液
E:静脉输入血浆
女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降。病理基础是（）。
A:黑色素细胞减少
B:尾状核头部及大脑皮质萎缩
C:苍白球原发变性
D:黑质细胞减少，细胞质内有路易氏（Iewy）体
E:基底节大理石样变性
左半结肠癌的临床特点一般不包括（）。
A:肠梗阻
B:便秘
C:腹泻
D:头晕、贫血
E:以上都不包括
伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失（）。
A:原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B:原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C:原发性动眼神经损伤
D:原发性视神经损伤
E:幕上血肿致脑疝形成
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