出自:消化内科主治医师

下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）。
A:下肢静脉曲张
B:心脏压塞
C:上腔静脉阻塞
D:血栓性静脉炎
E:慢性阻塞性肺气肿
乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g／24h，可采用（）.
A:类固醇激素联合细胞毒药物
B:血管紧张素转换酶抑制药
C:类固醇激素
D:干扰素
E:细胞毒药物
Crohn病的最好发部位是（）。
A:口腔
B:肛门
C:直肠
D:乙状结肠
E:末段回肠及其相邻右半结肠
患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）.
A:美多巴
B:左旋多巴
C:苯海索
D:利舍平
E:溴隐亭
患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）.
A:肝炎
B:肝包虫病
C:脂肪肝
D:肝硬化
E:血吸虫病
关于肺炎致病菌，下列说法错误的是（）.
A:医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等
B:社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的发病率有所升高
C:革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在医院内获得性肺炎中占比例较高
D:常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐药的比率较高
E:细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需氧革兰染色阴性菌、厌氧菌
急性心肌梗死CK-MB变化规律是（）。
A:起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B:起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C:起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常
D:起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复
E:起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周
女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（）。
A:肠易激综合征
B:更年期综合征
C:抗生素相关性腹泻
D:炎症性肠病
E:结肠癌
男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。

第1题，共1个问题
(单选题)动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）.
A:轻度
B:中度
C:危重度
D:重度
E:不能确定为哪一级
影响毒物作用的因素中错误的是（）。
A:与毒物的量有关
B:毒性与毒物的结构有关
C:人体敏感性强则毒性大
D:与进入人体的途径无关
E:与接触时间有关
HBV具有高度传染性的指标应该是（）.
A:HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
B:HBsAg（+）、抗-HBs（+）、抗-HBc（+）
C:抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
D:HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）
E:HBsAg（+），HBeAg（+）、HBV-DNA（+）
急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是（）。
A:禁食补液
B:Oddi括约肌切开
C:应用抗生素
D:手术
E:生长抑素
女性，43岁。矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙，左右肺下界大致相同。最可能的诊断是（）.
A:胸腔积液
B:肺气肿
C:气胸
D:心包积液
E:正常状态
男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为（）。
A:硬膜外出血
B:脑栓塞
C:椎动脉系统TIA
D:蛛网膜下腔出血
E:颅内肿瘤
克罗恩病（）.
A:钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B:钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C:钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D:钡灌肠示回盲部跳跃征
E:钡灌肠示乙状结肠呈铅管样
男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）。
A:反流性食管炎
B:食管裂孔疝
C:非糜烂性胃食管反流病
D:Barrett食管
E:癔球症
护患关系是一种（）.
A:公共关系
B:人际关系
C:合同关系
D:社交关系
女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用（）.
A:安络血
B:垂体后叶素
C:抗血纤溶芳酸
D:云南白药
E:6-氨基己酸
急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）.
A:淋巴细胞明显增多
B:多核细胞明显增多
C:糖、氯化物降低
D:蛋白及细胞均增高
E:蛋白增高而细胞正常或接近正常
男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）。
A:ALT，AST
B:BUN，Cr
C:白细胞
D:ALP、Y-GT
E:血镁
脑囊虫（）.
A:月经期发作频繁
B:头痛伴剧烈呕吐
C:头痛伴视力障碍
D:头痛伴癫痫发作
E:头痛伴神经功能紊乱者
男，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）

第1题，共2个问题
(单选题)为鉴别溃疡的良恶性，应采用（）.
A:CEA
B:大便隐血
C:上消化道造影
D:胃镜
E:上腹部CT

第2题，共2个问题
(单选题)哪一种描述最符合患者病情（）.
A:疼痛无规律性
B:疼痛常发生在餐后0.5～1h
C:疼痛常发生在空腹时，进食后可缓解
D:发作性绞痛
E:夜间痛
甲状腺Ⅲ度肿大，表现为（）。
A:可看到，不能触及
B:可触及，不能看到
C:肿大超过胸锁乳突肌外缘
D:肿大达到胸锁乳突肌内缘
E:肿大不超过胸锁乳突肌外缘
下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是（）.
A:年龄大于65岁
B:尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C:新出现精神症状
D:呼吸频率≥30次／分
E:收缩压≤90mmHg和（或）舒张压<60mmHg
女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查（）。
A:血常规
B:随访血清淀粉酶
C:腹部X线透视
D:腹部B超
E:血清正铁血白蛋白
哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）.
A:酒精性肝硬化
B:原发性胆汁性肝硬化
C:肝炎后肝硬化
D:淤血性肝硬化
E:血吸虫病性肝硬化
伤寒（）。
A:口围苍白圈
B:口角疱疹
C:醉酒面容
D:蝴蝶斑
E:缓脉
一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点（）.
A:享有自主权
B:享有知情同意权
C:享有保密和隐私权
D:享有基本的医疗权
E:享有参与治疗权
对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）.
A:多见于老年人
B:寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C:表现为躁动、高热
D:表现为嗜睡、低体温
E:严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确（）。
A:甲胎蛋白≥500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义
B:原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高
C:慢性病毒性肝炎偶可升高
D:消化道肿瘤也可升高
E:甲胎蛋白>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌
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