出自:肾内科主治医师

心悸伴昏厥或抽搐可见于（）
A:心肌炎
B:病态窦房结综合征
C:风湿热
D:甲状腺功能亢进
E:心包炎

男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。



第1题，共2个问题
(单选题)最合适的治疗应选择（）
A:硫酸阿托品
B:α受体激动剂
C:β受体激动剂
D:抗血小板药物
E:置入心脏起搏器

第2题，共2个问题
(单选题)考虑最可能的诊断是（）
A:窦性心律不齐
B:窦性心动过缓伴室性停搏
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅱ型房室传导阻滞
E:完全性房室传导阻滞
男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（）
A:肝硬化
B:腹膜炎
C:血吸虫病
D:肠穿孔
E:下腔静脉血栓栓塞
肺结核感染途径中错误的是（）
A:结核菌主要通过呼吸道传播
B:通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
C:次要的传染途径是经消化道进入机体
D:大量毒力强的结核侵袭时易发病
E:传染源主要是排菌的结核患者
肾病综合征并发血栓及栓塞防治不正确的是（）
A:血浆白蛋白低于20g/L时开始预防应用抗凝治疗
B:维持凝血时间于正常一倍
C:已发生血栓、栓塞者应尽早溶栓
D:华法林或其他香豆素类药物维持凝血酶原时间于正常水平一倍
E:已发生血栓者除溶栓外同时配合抗凝应用，抗凝药至少应用3个月以上
男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）
A:药物热
B:抗生素用量不足
C:加用退热药
D:出现并发症
E:细菌产生耐药
发热( )
A:呼吸过缓
B:呼吸浅快
C:呼吸深快
D:呼吸深慢
E:呼吸过速
对诊断IgA肾病价值最大的是（）
A:蛋白尿
B:血尿
C:有前驱感染
D:肾小球系膜区IgA沉积
E:血IgA升高
男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的病因是（）
A:慢性支气管炎并发肺气肿
B:胸膜炎
C:心包积液
D:心绞痛
E:肺结核

第2题，共3个问题
(单选题)此时患者呼吸困难的特点是（）。
A:吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长
B:呼气延长
C:呼吸频率加快
D:伴喘鸣音的呼吸困难
E:常取端坐呼吸体位

第3题，共3个问题
(单选题)此时最易出现异常的检查为（）。
A:血常规
B:心电图
C:胸片
D:血清心肌酶
E:胸部超声
下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）。
A:毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:致密沉积物性肾小球肾炎
C:膜性肾病
D:新月体性肾小球肾炎
E:系膜毛细血管性肾小球肾炎
关于血红蛋白尿下列说法正确的是（）
A:血管内溶血时一定发生血红蛋白尿
B:隐血试验阴性
C:可见于肾或泌尿系结石
D:浓茶色或酱油色
E:可见于肾盂肾炎
肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）
A:脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流
B:脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流
C:脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流
D:脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流
E:脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流
糖尿病尿毒症患者，宜选用
A:腹膜透析
B:血液透析
C:血液滤过
D:结肠透析
E:肾移植
广泛前壁心肌梗死心电图表现在（）
A:V1～V3
B:Ⅰ、aVL、V6
C:Ⅱ、Ⅲ、aVF
D:V3～V5
E:V1～V6、Ⅰ、aVL
小细胞低色素性贫血见于
A:巨幼细胞贫血
B:地中海贫血
C:溶血性贫血
D:铁粒幼细胞性贫血
E:肿瘤性贫血
男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗措施中哪项最不重要（）
A:透析疗法
B:切除坏死组织
C:营养支持
D:抗感染
E:止痛

第2题，共3个问题
(单选题)决定是否要紧急血透的体征是（）
A:贫血程度
B:有无心衰表现
C:有无过度通气现象
D:创伤严重程度
E:浮肿程度

第3题，共3个问题
(单选题)决定是否要紧急血透的辅助检查是（）
A:血氮质水平
B:肾脏B超
C:血钾及心电图检查
D:血气分析
E:血钙磷测定
男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg

第1题，共3个问题
(单选题)该患者准确的诊断是（）
A:高血压1级
B:高血压2级，高危
C:高血压2级，极高危
D:高血压3级，高危
E:高血压3级，极高危

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最适宜的治疗措施是（）
A:继续口服罗布麻
B:强化降压治疗
C:节制饮食
D:冠状动脉造影
E:口服活血化瘀中成药

第3题，共3个问题
(单选题)该患者降压治疗的目标是（）
A:血压<130／80mmHg
B:血压<140／85mmHg
C:血压<140／90mmHg
D:血压<145／90mmHg
E:血压<150／90mmHg
依米配能+西司他丁是上述哪一种感染的首选药
A:克雷伯菌肺炎
B:产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C:军团菌肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:铜绿假单胞菌肺炎
患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）
A:氢氯噻嗪
B:呋塞米
C:利尿酸钠
D:螺内酯
E:甘露醇
诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）。
A:感染
B:高血压
C:低钾血症
D:脱水
E:贫血
癌性胸水具有下列哪些特点（）
A:比重小于1.018
B:蛋白含量小于3g/dl
C:细胞总数不超过100×106/L
D:LDH含量高于血清
E:胸水蛋白/血清蛋白<0.5
区别膀胱炎和肾盂肾炎采取
A:尿沉渣涂片找细菌
B:尿培养及菌落计数
C:尿原浆菌株培养
D:尿中细菌血清型
E:尿中细菌表面有无抗体包裹
男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:支原体肺炎
B:病毒性肺炎
C:军团菌肺炎
D:肺炎球菌肺炎
E:浸润型肺结核

第2题，共2个问题
(单选题)治疗药物首选（）
A:青霉素
B:红霉素
C:氟康唑
D:雷米封+利福平
E:病毒唑
不道德的人体实验是（）。
A:天然实验
B:自体实验
C:欺骗实验
D:自愿实验
男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是（）
A:静脉注射质子泵抑制剂
B:胃内去甲肾上腺素灌注
C:手术治疗
D:立即输血输液
E:静脉注射垂体后叶素
引起急性药物过敏性间质性肾炎药物有（）
A:马兜铃酸类中草药
B:呋塞米
C:苯巴比妥
D:别嘌呤醇
E:以上均是
对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人（）
A:避免责任伤害
B:避免技术伤害
C:避免躯体伤害
D:避免心理伤害
E:以上都是
患者，女，32岁，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛阳性，尿常规，微量蛋白白细胞成堆，白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:肾结核
D:急性肾小管坏死
E:慢性肾盂肾炎
以下为多囊肾的辅助诊断依据的是（）。
A:肾功不全
B:孤立性肝囊肿
C:颅内动脉瘤
D:尿路感染
E:以上都不是
卵巢囊肿
A:振水音阳性
B:移动性浊音阳性
C:脐周可见明显的蠕动波
D:Murphy征阳性
E:尺压试验阳性
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