出自:内分泌主治医师

有关原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗方案正确的是（）。
A:如仅有1个甲状旁腺肿大，提示为恶性，应予切除
B:如四个腺体均增大，提示为增生，则应切除3个腺体，第四个切除50%，必要时行冰冻切片
C:异位甲状旁腺如包在甲状腺中，可一并切除，术后用甲状腺素替代和充足钙剂即可
D:甲状旁腺功能亢进手术成功后，血钙、肾功能即恢复正常
E:外科手术是治疗原发性甲旁亢的首选方法
无汗时皮肤异常干燥的原因，不正确的是（）。
A:尿毒症
B:甲状腺功能亢进
C:黏液性水肿
D:维生素A缺乏
E:硬皮病
女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+）。进一步检查首选（）
A:血沉
B:肺部CT
C:结核菌素实验
D:痰脱落细胞检查
E:纤维支气管镜
肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）。
A:肝淤血
B:脂肪肝
C:肝囊肿
D:肝脓肿
E:以上均不是
患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

第1题，共5个问题
(多选题)为明确病情/诊断应进行的检查项目包括（）。
A:糖化血红蛋白
B:尿常规
C:肝功能
D:血生化
E:动脉血气分析
F:24h尿蛋白定量

第2题，共5个问题
(多选题)可选择的联合降血压方案包括（）。
A:CCB＋ACEI
B:ACEI＋利尿剂
C:ARB＋利尿剂
D:CCB＋β-受体阻滞剂
E:CCB＋可乐定
F:β-受体阻滞剂＋可乐定

第3题，共5个问题
(多选题)可选择的降血压药物包括（）。
A:CCB
B:ACEI
C:ARB
D:利尿剂
E:可乐定
F:普萘洛尔

第4题，共5个问题
(多选题)应做的处理包括（）。
A:胰岛素降糖治疗
B:降血压治疗
C:阿司匹林抗凝
D:快速大量补液
E:抗生素预防感染
F:降血脂治疗

第5题，共5个问题
(多选题)目前主要考虑的疾病有（）。
A:2型糖尿病
B:糖尿病肾病
C:糖尿病视网膜病变
D:原发性高血压
E:冠心病
F:高血压心脏病
病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风可能是由于下列哪一种（或哪几种）原因导致？（）
A:糖代谢异常
B:脂质代谢异常
C:蛋白代谢异常
D:嘌呤代谢异常
E:嘧啶代谢异常
F:卟啉代谢异常
G:含氮物质排泄异常
H:尿酸排泄异常
关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）
A:多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B:有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
C:生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药
D:使用过程中需要监测药物不良反应
E:可以改善和延缓病情进展

女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。



第1题，共4个问题
(单选题)首选检查是（）
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:心血流血池显像
E:冠脉CT

第2题，共4个问题
(单选题)超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）
A:进一步检查心脏ECT
B:立即行手术或介入治疗
C:给予营养心肌药物
D:定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗
E:定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

第3题，共4个问题
(单选题)除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:艾森曼格综合征

第4题，共4个问题
(单选题)动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是（）
A:心力衰竭
B:左向右分流
C:右向左分流
D:合并感染
E:合并心律失常

男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。



第1题，共4个问题
(单选题)该患诊断（）
A:高渗性非酮症糖尿病昏迷
B:休克
C:糖尿病酮症酸中毒
D:乳酸酸中毒
E:重症感染

第2题，共4个问题
(单选题)该患首要采取的措施为（）
A:补液+小剂量胰岛素
B:补液+大剂量胰岛素
C:抗感染
D:立刻补充碳酸氢钠
E:立刻补钾

第3题，共4个问题
(单选题)该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液（）
A:11.1mmol/L
B:7.8mmol/L
C:16.7mmol/L
D:13.9mmol/L
E:6.1mmol/L

第4题，共4个问题
(单选题)该患治疗血糖下降的速度较为合适的是（）
A:每小时3.9～6.1mmol／L
B:每2小时3.9～6.1mmol／L
C:每小时6.1～10.5mmol／L
D:每2小时6.1～10.5mmol／L
E:每天3.9～6.1mmol／L
男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛（+），X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑（）。
A:骨关节炎
B:结核性关节炎
C:化脓性关节炎
D:类风湿关节炎
E:痛风性关节炎

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。



第1题，共4个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:肺炎链球菌肺炎
C:结核性胸膜炎
D:肺癌合并阻塞性肺炎
E:肺脓肿

第2题，共4个问题
(单选题)患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）
A:药物热
B:抗生素用量不足
C:加用退热药
D:出现并发症
E:细菌产生耐药

第3题，共4个问题
(单选题)病原体肺炎容易并发（）
A:脓胸
B:肺气肿
C:肺纤维化
D:机化性肺炎
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)该病原体耐药的主要机制为（）
A:PBP结构改变
B:产生生物被膜
C:膜通透性降低
D:主动外排系统
E:产AmpC酶
最常见的垂体肿瘤为（）。
A:ACTH瘤
B:TSH瘤
C:PRL瘤
D:GH瘤
E:FSH/LH瘤

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。



第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗，下列最关键的是（）
A:呼吸兴奋剂的应用
B:控制感染
C:氧疗
D:解痉程度
E:利尿

第2题，共3个问题
(单选题)对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
A:动脉血氧分压
B:肺功能中的FEV
C:动脉血氧含量
D:动脉血氧饱和度
E:肺功能中残／总比值

第3题，共3个问题
(单选题)对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
A:精神兴奋，烦躁不安
B:持续性头痛
C:室性期前收缩或其他心律失常
D:球结膜充血水肿
E:心率加快，血压上升
在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是（）。
A:下丘脑
B:神经垂体
C:内分泌腺
D:腺垂体
E:垂体、门静脉系统
女性，20岁，心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张，心界不大，心率120次／分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，双下肢不肿。

第1题，共4个问题
(多选题)为了全面诊断，应考虑下列哪些检查（）。
A:甲状腺球蛋白抗体测定
B:甲状腺微粒体抗体测定
C:甲状腺吸碘率测定
D:TRAb测定
E:TSAb测定
F:FT3、FT4、TSH测定
G:T3抑制试验

第2题，共4个问题
(多选题)在治疗过程中需要经常随访疗效，下列哪些检查可以作为考核疗效的指标（）。
A:131I吸收率
B:安静时心率
C:TRAb测定
D:TSAb测定
E:FT3、FT4、TSH
F:基础代谢率

第3题，共4个问题
(多选题)对本患者可采用下列哪些治疗方案（）。
A:抗甲状腺药物
B:大剂量倍他乐克
C:小剂量洋地黄
D:常规量乙胺碘呋酮（可达龙）
E:常规量洋地黄
F:131I治疗

第4题，共4个问题
(多选题)抗甲状腺药物治疗1年半后考虑停药，下列哪些指标预示甲亢可以治愈（）。
A:甲状腺肿消失
B:TSAb转为阴性
C:T3抑制试验恢复正常
D:131I吸收率恢复正常
E:TRH兴奋试验恢复正常
F:基础代谢率正常
酸中毒限钠患者可用（）。
A:乳酸钠
B:4％碳酸氢钠
C:THAM
D:钾
E:葡萄糖
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）。
A:感染是常见的诱因
B:需用皮下小剂量胰岛素治疗
C:需用静脉小剂量胰岛素治疗
D:在1型、2型糖尿病均可发生
E:酮症时可出现中枢神经系统功能障碍
以下属于水溶性维生素的是（）。
A:维生素K
B:维生素D
C:维生素C
D:维生素B
E:维生素A
贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）。
A:呕血伴规律性腹痛
B:强烈呕吐后继而呕血
C:呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D:呕血伴全身皮肤出血
E:鲜血样大便
Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关（）。
A:突眼度
B:代谢率升高的程度
C:甲状腺肿大的程度
D:体重下降的程度
E:131I吸收率
胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）。
A:热休克蛋白自激素结合区水解
B:IP3、DAG浓度增高
C:cAMP减少
D:cAMP增加
E:受体β亚单位上酪氨酸磷酸化
有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是（）。
A:压迫鞍隔引起严重头痛
B:影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进
C:压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视
D:压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常
E:压迫视交叉出现视力减退，视野缺损
胰性霍乱综合征（）。
A:高渗性腹泻
B:吸收障碍性腹泻
C:分泌性腹泻
D:运动性腹泻
E:药源性腹泻
急性心肌梗死（）。
A:感染性休克
B:损伤性休克
C:心源性休克
D:失血性休克
E:过敏性休克
女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20%，24小时45%，T4120nmol/L（正常65～169nmol/L），T31.7nmol/L（正常1.1～3.1nmol/L），最可能的诊断是（）。
A:甲状腺炎
B:甲亢
C:单纯性甲状腺肿
D:神经官能症
E:结核病
反映脂肪总量和脂肪分布结构的综合指标（）。
A:体重
B:身高
C:体重指数
D:腰围
E:腰臀比
男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 不常见的病因是（）
A:细菌病毒
B:食物，如鱼、牛奶
C:寒冷因素
D:某些药物
E:放射性物质
女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）。
A:哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
B:硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
C:吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺
D:毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克
E:哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

第1题，共5个问题
(单选题)为确定诊断应做下列检查中的（）
A:血清PPD抗体
B:血沉
C:肿瘤标记物
D:痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E:结核菌素试验

第2题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:浸润型肺结核
B:支气管肺癌
C:支气管扩张合并感染
D:军团菌肺炎
E:真菌性肺炎

第3题，共5个问题
(单选题)确诊后治疗应选择的药物治疗是（）
A:青霉素静滴
B:阿奇霉素静滴
C:抗结核联合化疗
D:庆大霉素静滴
E:氟喹诺酮类药物静滴

第4题，共5个问题
(单选题)该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是（）
A:血常规
B:痰细菌培养
C:血沉测定
D:肺CT
E:肝功检测

第5题，共5个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:支气管肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:浸润型肺结核
D:支气管扩张症
E:大叶性肺炎
男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，应该考虑进行下列哪些检查（）。
A:24小时尿游离皮质醇测定
B:24小时尿VMA测定
C:血儿茶酚胺浓度测定
D:酚妥拉明试验
E:胰高血糖素试验
F:胰岛素低血糖试验
G:卧立位试验

第2题，共4个问题
(多选题)患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白，烦躁，血压180/130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40/20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。
A:嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血
B:心衰
C:肿瘤以分泌肾上腺素为主
D:严重心律失常
E:低血糖反应
F:肿瘤分泌扩血管物质

第3题，共4个问题
(多选题)患者可能有下列哪些表现（）。
A:体重增加
B:糖耐量增高
C:发热
D:血游离脂肪酸增高
E:低血钙
F:低血钾

第4题，共4个问题
(多选题)患者诊断为嗜铬细胞瘤，用下列哪些药物控制血压效果较理想（）。
A:哌唑嗪
B:硝普钠
C:倍他乐克
D:卡托普利
E:硝苯地平
F:螺内酯
首页 <上一页 45 46 47 48 49 下一页> 尾页