出自:护理学高级职称

预防接种呈局部反应(强反应)的是（　）
A:红晕直径在1.5cm以下
B:红晕直径在1.5～2.5cm之间
C:红晕直径在2.6～5cm之间
D:红晕直径在5cm以上
E:红晕直径在6cm以上
反跳痛
治疗和评价小儿白血病是否有效的依据是（　）
A:贫血的程度
B:血常规
C:体温的变化
D:皮肤粘膜出血情况
E:骨髓象
何谓间歇脉、洪脉？常见于哪些疾病？
常用上肢肘部浅静脉注射部位（）
A:贵要静脉
B:肘正中静脉
C:头静脉
D:腕部静脉
E:手背静脉
妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是（　）
A:休息取左侧卧位
B:避免过度疲劳及情绪激动
C:间断吸氧
D:为防止便秘，必要时可使用缓泻剂
E:预防感染遵医嘱给抗生素至产后2～3天
女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)根据上述症状体征，应考虑为（）
A:颅内动脉瘤
B:脑血管畸形
C:颈动脉海绵窦瘘
D:高血压脑出血
E:脑梗死后出血

第2题，共4个问题
(单选题)如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）
A:正常
B:以大量白细胞增多为主
C:以大量蛋白质增加为主
D:以大量红细胞增多为主
E:以葡萄糖减少为主

第3题，共4个问题
(单选题)如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠（）
A:MRI
B:CT
C:DSA
D:脑磁图
E:脑血流图

第4题，共4个问题
(单选题)若腰穿获得血性脑脊液，鉴别诊断中不包括下列哪种疾病（）
A:颅内动静脉畸形
B:高血压脑出血
C:颅内肿瘤
D:脊髓血管畸形
E:外伤性蛛网膜下隙出血
患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。

第1题，共3个问题
(多选题)应尽快给予的护理措施包括（）。（提示患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。）
A:吸氧
B:休克体位
C:物理降温
D:抗凝治疗
E:迅速建立静脉血管通路
F:进行液体复苏治疗

第2题，共3个问题
(单选题)应采取的措施是（）。（提示建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmHg。）
A:用升压药
B:减慢输液速度
C:减慢输液速度，加用强心药
D:暂停输液
E:维持输液速度，加用升压药
F:大量输液，加快输液速度

第3题，共3个问题
(单选题)目前患者最佳诊断是（）。
A:SIRS
B:腹部感染
C:感染性休克
D:腹部感染合并感染性休克
E:低血容量休克
F:低血压
小而深的伤口多见于（　）
A:刺伤
B:切割伤
C:挫伤
D:撕脱伤
E:裂伤
婴幼儿胃管插入深度为12～14cm。
为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）
A:20度
B:40度
C:60度
D:80度
支气管扩张病人痰的特点是（）。
A:呈果冻样
B:大量脓痰久置分三层
C:铁锈色
D:绿色
E:粉红色
肾结核的典型症状是（）。
A:脓尿
B:膀胱刺激症状
C:终末血尿
D:肾区疼痛和肿块
E:全身中毒症状
患儿，女，14天，顺产，母乳喂养生后第5天，吃奶少，不哭，体温37.4℃，皮肤中度黄染，脐周红肿，可见少许分泌物，稍臭，腹软，肝肋下3cm。 入院后护士首先应协助医生处理的是（　）
A:脐部护理
B:蓝光疗法
C:静脉输注抗生素
D:静脉输注血浆
E:立即采血做细菌培养
冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是（）。
A:劳累的当时
B:情绪激动当时
C:饱餐的当时
D:受寒的当时
E:发生在一天劳累之后
患者，女性，46岁。主因：停经4个月余后，出现阴道不规则出血，持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，血压100/70mmHg。患者行诊断性刮宫后采取的护理措施为（）。
A:术前向患者讲解诊断性刮宫的目的和过程，使其配合
B:术中让患者学会做深呼吸放松，以减轻疼痛
C:协助医生观察并挑选刮出的可疑病变组织，放入标本瓶中及时送检并做好记录
D:术后保持外阴部清洁
E:术后2周内禁止性生活及盆浴
F:1周后到门诊复查并了解病理检查结果
G:为预防感染，给服用抗生素3~5天
H:做好输液、配血的准备
患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。目前患者最突出的护理问题是（）。
A:血尿
B:焦虑
C:排尿困难
D:疼痛
E:有感染的危险
关于急性阑尾炎，下列说法哪一项是错误的（　）
A:右下腹固定压痛点
B:炎症波及壁层腹膜时可出现腹肌紧张及反跳痛
C:出现寒战、发热及黄疸可能是胆道梗阻
D:有阑尾周围脓肿时，右下腹可触及固定肿块
E:短时间内体温升至39℃以上，可能为阑尾坏疽
有关手的技术描述正确的是（）
A:六步洗手法，揉搓的部位有指甲、指尖、指缝、掌指关节等易污染部位
B:六步洗手洗手指征是穿脱隔离衣前后，摘手套前
C:外科手消毒，流动水冲洗的部位为双手、前臂和上臂下1/3
D:外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌
急性阑尾炎的发病因素有（）、（）、（）。
下列胆道疾病中最多见的是（　）
A:胆石症
B:胆道蛔虫病
C:胆道感染
D:胆道肿瘤
E:胆管畸形
______________年WHO发表了第一份有关护理法的研究报告。
伤寒患者最严重的并发症是（）。
A:肠出血
B:肠穿孔
C:中毒性心肌炎
D:肝炎
E:肺炎
关于产褥感染的正确描述是（）。
A:多为某一种细菌感染所致
B:感染来源多为产妇自体感染
C:产后24小时后的4~6天内，两次体温达到或超过38℃
D:产后出血不是其发生的可能诱因
E:产妇死亡的四大原因之一
试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？
外科无菌技术应包括（　）
A:消毒灭菌
B:手术人员无菌准备
C:规范的手术用物准备
D:抗生素应用
E:手术室管理制度
夜间阵发性呼吸困难的发作与下列哪些发病机制有关（）。
A:静脉回心血量增加
B:平卧时膈肌上升，肺活量减少
C:夜间迷走神经兴奋性增高
D:熟睡时对缺氧更敏感
E:夜间机体耗氧量增加
CVP19cmH2O，MAP50mmHg（6.65kPa），下列措施正确的有（）
A:强心
B:减慢输液速度
C:补充血容量
D:利尿
E:减低前后负荷
某公司经理，男性，56岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊"急性心肌梗死"。接诊护士指导病人服用异山梨酯起效最快的服法是（）。
A:含化
B:吞服
C:嚼碎后口含一段时间
D:酒送服
E:掰碎后吞服
某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10：00进行手术治疗并进行T管引流，12：00回病房，14：00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（）
A:胆系感染
B:胆道内出血
C:引流管压迫肠管
D:胆汁渗漏
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