出自:临床执业医师

男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音。双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）
A:气管异物
B:支气管扩张
C:大面积肺栓塞
D:COPD急性加重
E:支气管哮喘急性发作
介入性产前诊断手术包括（）、（）和（）。
对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
A:粪潜血阳性
B:血尿素氮升高
C:血肌酐升高
D:血色素下降
E:血氨升高

女性，25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。



第1题，共5个问题
(单选题)为较快使病情缓解稳定，最好的方法是（）。
A:静脉用大剂量糖皮质激素
B:胸腺切除
C:血浆置换
D:反复肌注新斯的明
E:静脉注射环磷酰胺

第2题，共5个问题
(单选题)最急需的检查是（）。
A:腰椎穿刺
B:血清乙酰胆碱受体抗体测定
C:血清钾测定
D:血气分析
E:肌电图+重复电刺激检查

第3题，共5个问题
(单选题)最急需的适当治疗是（）。
A:气管插管
B:气管切开
C:肌注洛贝林
D:正压人工呼吸
E:肌注新斯的明

第4题，共5个问题
(单选题)此病人应用抗生素时首先选择（）。
A:卡那霉素
B:青霉素
C:庆大霉素
D:链霉素
E:多黏菌素

第5题，共5个问题
(单选题)重症肌无力被确定，应属于Osser-man分型的（）。
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅱb型
D:Ⅲ型
E:Ⅳ型
乙型脑炎的主要传染源是（）
A:典型乙型脑炎患者
B:感染乙脑病毒的猪
C:携带乙脑病毒的蚊虫
D:轻型乙型脑炎患者
E:乙脑病毒携带者
男性，20岁。左侧阴囊有坠胀感，站立时患侧阴囊及睾丸低于右侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。医师查体见阴囊有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。进行精索静脉曲张术后，恢复良好，拆线时间应为术后（）
A:4~5天
B:6~7天
C:7~9天
D:10~12天
E:14天
抢救吗啡急性中毒可用（）。
关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）。
A:动脉压降低
B:心排血量降低
C:心搏微弱，心音遥远
D:静脉压降低
E:回心血量减少
与地方病发生有关的因素是（）。
A:病区中的生物因素
B:病区中的气温
C:病区中的空气
D:病区中的降雨量
E:病区中的气候
男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立（）
A:左颞硬脑膜外血肿
B:左颞硬脑膜下血肿
C:左颞骨膜下血肿
D:左颞帽状腱膜下血肿
E:左颞蛛网膜下腔出血
患者，女，31岁，2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕、乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。在进行体格检查时，不可能出现的体征是（）
A:皮肤干燥，毛发干燥易脱落
B:行走不稳，深感觉减退
C:口腔炎，舌乳头萎缩
D:指甲变脆，变平或匙状甲
E:心尖部收缩期吹风样杂音
催化产生丙酮酸的酶是（）
A:琥珀酸脱氢酶
B:谷氨酰胺酶
C:天冬氨酸转氢酶
D:L-谷氨酸脱氢酶
E:乳酸脱氢酶
下列关于小儿生长发育的规律正确的是（）
A:生长发育没有一定的规律
B:各系统发育的速度不一致
C:生长发育是量先增加后有质的变化
D:小儿体格的发育青春期最快
E:体格发育有绝对的正常值
女，60岁。高血压病史15年。测得CVP正常，血压低，而不能肯定的是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理（）
A:扩张血管
B:暂停输液
C:强心剂
D:补液试验
E:继续观察
下述哪个是T淋巴细胞来源的恶性肿瘤（）
A:多发性骨髓瘤
B:霍奇金淋巴瘤
C:蕈样霉菌病
D:伯基特淋巴瘤
E:恶性组织细胞增生症
成熟红细胞内没有的代谢途径是（）
A:糖的无氧酵解
B:糖的有氧氧化
C:磷酸戊糖途径
D:乳酸生成反应
E:2，3-二磷酸甘油酸支路
男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）
A:择期行腹腔镜胆囊切除术
B:溶石疗法
C:中药排石
D:择期行胆囊切除术
E:观察、随诊

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者首选的治疗方法是（）。
A:131I治疗
B:用普萘洛尔治疗
C:甲状腺大部切除术
D:抗甲状腺药物治疗
E:多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜
关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）
A:激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B:调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C:调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定
D:不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E:调节机体的生长发育和生殖机能
良性高血压的基本病变是（）
A:细动脉壁玻璃样变性
B:细动脉壁纤维素样坏死
C:小动脉内膜纤维化
D:小血管内纤维素样血栓形成
E:纤维结缔组织玻璃样变
控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（）
A:特布他林
B:酮替酚
C:氨茶碱
D:糖皮质激素
E:白三烯
以下不是产前筛查常用方法的是（）
A:妊娠相关蛋白A（PAPPA.和游离β-HCG
B:AFP、HCG与uE3的检测
C:CA129检测
D:羊水穿刺
E:超声波检查
发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是（）。
A:淋巴细胞
B:浆细胞
C:巨噬细胞
D:中性粒细胞
E:嗜酸性粒细胞
男，60岁。因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节。

第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:直肠癌
B:内痔
C:直肠癌肝转移
D:结肠痛
E:肝癌

第2题，共3个问题
(单选题)针对肝脏的结节，最有意义的检查是（）
A:CT
B:B超
C:肛门指诊
D:肛门镜检+活检
E:肝穿刺活检

第3题，共3个问题
(单选题)治疗措施（）
A:根治性手术
B:姑息性手术+化疗或放疗
C:放疗+手术
D:肝叶切除+化疗
E:化疗
关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是（）。
A:黏液脓血便
B:滤泡性肠炎
C:有严重脱水表现
D:多由毒力强的志贺菌引起
E:集合淋巴小结内见巨噬细胞增生
关于谵妄患者的说法，错误的是（）
A:意识降低的同时出现错觉和幻觉
B:常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
C:幻视多见
D:昼轻夜重
E:持续数小时至数日不等
患者女，50岁。心脏性水肿，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是（）
A:低钾血症
B:低氯碱血症
C:低钠血症
D:高镁血症
E:低钙血症
超声通过测量胎儿头臀长度估算孕周的最佳时间是（）
A:10周
B:12周
C:14周
D:16周
E:18周
属于基本转录因子的是（）。
A:阻遏蛋白
B:TFⅡB
C:CAP
D:乳糖
E:结构基因
酶竞争性抑制剂的叙述，错误的是（）
A:抑制剂与底物结构相似
B:抑制剂与酶非共价结合
C:增加底物浓度也不能达到最大反应速度
D:当抑制剂存在时K值变大
E:抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
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