出自:急诊科住院医师

脑干受损最具有特征性的体征是（）
A:昏迷
B:交叉性瘫痪
C:偏瘫
D:脑膜刺激征
E:腱反射亢进
Braxton Hick收缩
呼吸衰竭概述
下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是（）
A:腹痛多位于上腹部，少数在脐部
B:有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状
C:腹泻和便秘可交替发生
D:轻型患者大便检查多无异常
E:腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主
尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是（）
A:维生素C
B:左旋多巴
C:试剂带被过氧化物污染
D:尿中含对氧亲和力强的物质
E:尿标本放置过久
同步电复律不适用于（）
A:心房扑动
B:心房颤动
C:心室颤动
D:室上性心动过速
E:室性心动过速
男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）
A:皮质醇增多症
B:主动脉缩窄
C:嗜铬细胞瘤
D:原发性醛固酮增多症
E:单侧肾动脉狭窄
代谢性酸中毒时呼吸困难特点（）
A:呼吸浅快
B:呼吸浅慢
C:呼吸深大而规则
D:呼吸深而快
E:发绀明显
一患儿误吸入一异物，出现呼吸困难，胸部X线片如图，可诊断为（）
A:总支气管异物
B:左支气管异物
C:右支气管异物
D:肺炎
E:以上都不是
患者女性，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM／10cm，Tod38mmHg，Vos1．0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视乳头轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3．5C．T．，房水（-），晶状体轻浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是（）
A:原发性急性闭角型青光眼
B:原发性慢性闭角型青光眼
C:新生血管性青光眼
D:晶状体膨胀继发青光眼
E:青光眼-睫状体炎综合征
诊断心脏骤停最主要的依据是（）
A:急性意识丧失
B:紫绀
C:瞳孔散大
D:大动脉搏动消失
E:血压测不出
伤寒的临床表现有（）
A:玫瑰疹
B:稽留热
C:相对缓脉
D:肝脾大
E:特殊中毒状态
流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml，血压24．8／15．7kPa（176／110mmHg），脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散布湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好（）
A:严格控制输液量，高效利尿剂及导泻
B:采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻
C:采用高渗葡萄糖液降压及利尿
D:采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物
E:纠正酸中毒，降压及利尿
患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现（）
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音
关于多形红斑，下列哪项不正确（）
A:多见于儿童.青年女性
B:病程自限性，但常复发
C:皮损呈多形性
D:可伴全身症状如畏寒.发热.头痛.肌肉酸痛等
E:临床上分为寻常型.水疱-大疱型及重症型
患者除具有轻症中暑表现外，伴有心动过速、多汗的中暑类型是（）
A:热痉挛
B:热衰竭
C:热射病
D:先兆中暑
E:轻症中暑
男，26岁，食欲不振极度乏力，黄疸进行性加深伴腹胀半个月，7岁曾发现HBsAg阳性。体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，腹膨，轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。该患者治疗不正确的是（）
A:血浆、白蛋白
B:头孢类抗生素
C:地塞米松
D:复方甘草酸苷
E:干扰素抗病毒
颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）
A:防止骨折断端刺破皮肤
B:防止产生新发骨折
C:以防发生高位截瘫
D:便于搬运
E:减轻伤员疼痛
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案（）
A:中等剂量胰岛素治疗
B:小剂量胰岛素静脉滴注方案
C:皮下间断注射胰岛素方案
D:睡前注射胰岛素方案
E:单独低渗氯化钠溶液静脉滴注
胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的临床表现及病理生理基础
男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC://10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）
A:右肾破裂
B:十二指肠损伤
C:肝破裂
D:脾破裂
E:胰腺损伤
诊断早期丝虫病惟一可靠的方法是（）
A:血液及体液检出微丝蚴
B:典型的临床表现
C:外周血嗜酸性粒细胞显著增高
D:免疫学检查
E:酶联免疫吸附试验
艾滋病的病人一般存活（）
A:5～10年
B:10年以上
C:3～5年
D:12～18月
E:6～12月
由于治疗不当最常导致银屑病是（）
A:寻常型
B:红皮病型
C:点滴型
D:关节病型
E:脓疱型
患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1．0，其余未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)为帮助诊断，门诊首先应做什么检查（）
A:OCT
B:B超
C:VEP
D:散瞳检查眼底
E:LIBM

第2题，共3个问题
(单选题)右眼底检查发现：视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。对侧眼眼底未见出血渗出。考虑诊断（）
A:视网膜静脉周围炎
B:中心性浆液性脉络膜视网膜病变
C:视网膜中央静脉阻塞
D:视网膜分支静脉阻塞
E:视网膜中央动脉阻塞

第3题，共3个问题
(单选题)1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择（）
A:控制血压
B:对无灌注区视网膜进行激光光凝
C:全视网膜光凝
D:长期用血容量扩充药
E:暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗
难治性鼻出血较好的止血方法是（）
A:填塞
B:结扎颈外动脉
C:导管栓塞法
D:输新鲜血
E:药物治疗
疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于（）
A:疟原虫的量较多所致
B:毒素所致
C:大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
D:疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E:疟原虫寄生在红细胞内生长所致
重度AOPP，其全血ChE活力值为（）
A:正常人的80%
B:正常人的50%～70%
C:正常人的30%～50%
D:小于正常人的30%
E:正常人的40%
女性患者，56岁，既往"冠心病"史10年，于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不缓解，急呼120入院，途中意识转模糊，入院后查体：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意识模糊，脉搏细速，四肢湿冷，末梢循环差，对该患者的处理中哪项不正确（）
A:快速大量的补液
B:酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用
C:纠正水电解质及酸碱平衡失调
D:合理应用利尿剂
E:治疗原发心脏病
击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起？（）
A:鼻骨
B:额窦
C:筛窦
D:眼
E:蝶窦
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