出自:儿科住院医师

小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）
A:母乳喂养者暂停辅食
B:脱水患儿需禁食2天
C:严重呕吐者暂禁食2天
D:人工喂养者暂禁食4~6小时
E:病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻
4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。 假如上述患儿系非经典型苯丙酮尿症，其发生的最主要机制是（）
A:高苯丙氨酸血症
B:四氢生物蝶呤生成不足
C:血酪氨酸浓度下降
D:酪氨酸羟化酶被抑制
E:二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷
女孩，6岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能是（）
A:16kg，100cm
B:16kg，105cm
C:18kg，105cm
D:18kg，110cm
E:20kg，112cm
2岁男孩，发热（38～39℃）2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹，部分溃破成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺（-）。最可能的诊断为（）
A:鹅口疮
B:溃疡性口炎
C:疱疹性口炎
D:疱疹性咽峡炎
E:以上都不是
婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当（）
A:1／5张液
B:1／3张液
C:1／2张液
D:2／3张液
E:等张液
以下各项正确的是（）
A:毛细支气管炎，3岁以上小儿多见
B:支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C:腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见
D:金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
E:衣原体肺炎，儿童多见
对疑似呆小病的患儿，最合理的检查是（）
A:腕部X线摄片
B:染色体
C:血清碱性磷酸酶测定
D:尿三氯化铁
E:血清25-羟胆钙化醇测定
关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是（）
A:表示身体未受过结核感染
B:已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C:肾病综合征强的松治疗中
D:受过结核菌感染，但没有活动病灶
E:粟粒型肺结核
重度营养不良体重低于正常的（）
A:25％
B:30％
C:35％
D:40％
E:40％以上
小儿免疫功能检测中的过筛实验项目应除外（）
A:NBT还原试验
B:B细胞功能检测
C:血清C3含量测定
D:皮肤迟发型超敏反应
E:血清免疫球蛋白含量测定
叙述癫痫发作期的护理。
女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下（）
A:治疗至成年后停药
B:在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗
C:治疗半年至1年后停药
D:使症状好转后逐渐减量至停药
E:治疗停用后有症状时再用药
2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）
A:中度等渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:重度高渗性脱水
D:重度低渗性脱水
E:轻度低渗性脱水
9岁男孩，水肿、尿量减少及肉眼血尿5天，今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些可能是该患儿可能出现的实验室检查结果（）
A:ASO>200U
B:血清补体3为0.11/L
C:血清免疫球蛋白G为18g／L
D:腹部B超提示有肝脏增大，腹腔积液
E:肾脏B超提示双侧肾脏肿大，皮质回声增强
F:心脏B超提示心界扩大

第2题，共6个问题
(单选题)提示：入院后，患儿仍然尿少，并出现呼吸困难，不能平卧，颈静脉怒张，双肺满布湿啰音，肝肿大。此时考虑出现（）
A:急性肾炎合并肺部感染
B:心功能衰竭
C:急性肾炎合并严重循环充血
D:气管异物
E:急进性肾炎
F:肺部感染

第3题，共6个问题
(单选题)该患儿体检重点是（）
A:血压
B:四肢
C:尿道口
D:扁桃体
E:皮肤
F:肺部体征

第4题，共6个问题
(单选题)该患儿肾脏病理最可能的表现为（）
A:膜性肾病
B:膜增殖性肾炎
C:局灶节段肾小球硬化
D:毛细血管内增生性肾炎
E:系膜增生性肾炎
F:新月体肾炎

第5题，共6个问题
(多选题)提示：该患儿测血压为160／100mmHg，头痛剧烈，并出现一过性失明，突然出现惊厥。紧急的措施处理是（）
A:甘露醇静滴降颅压
B:硝苯地平口服
C:强心剂
D:硝普钠静滴
E:利尿剂
F:镇静治疗

第6题，共6个问题
(多选题)发生上述情况时，可采取的处理是（）
A:严格限制水、钠摄入
B:可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C:给予镇静处理
D:积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E:积极控制感染
F:血液透析
7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（）
A:心电图
B:心三位胸片
C:右心导管检查
D:放射性核素检查
E:多普勒彩色超声心动图
男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清首先采用的抗惊厥药物是（）
A:苯妥英钠10mg／kg肌肉注射
B:苯巴比妥肌肉注射10mg／kg
C:氯硝西泮静脉注射0.05mg／kg
D:副醛8～10ml保留灌肠
E:丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg
4岁女孩，发现心脏杂音3年余，足趾发绀及杵状趾2年，下列检查会出现（）
A:X线检查示肺动脉段明显突出
B:肺动脉瓣区第二音增强
C:心电图示右心室肥大
D:心尖区连续性杂音
E:声音嘶哑
中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些？
小儿败血症的确诊主要依据是（）
A:高热持续不退伴精神萎靡
B:高热伴肝脾肿大
C:血培养阳性
D:高热伴周围血象中白细胞升高
E:体内抗体在恢复期为早期的4倍以上
下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标（）
A:ASO升高
B:心电图ST段变化
C:血白细胞总数增高
D:扁桃体炎
E:舞蹈病
女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差和消瘦，并有结核病接触史，做PPD试验时，最好从何浓度开始（）
A:1个结素单位
B:3个结素单位
C:5个结素单位
D:7个结素单位
E:10个结素单位
男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。

第1题，共3个问题
(多选题)下列补钾方法中，哪项正确（）
A:输液后有尿即可开始补钾
B:静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％
C:全天静脉滴注时间不应少于8h
D:静脉补钾后继续口服氯化钾4～6d
E:补充氯化钾总量每天0.6g／kg
F:切忌将钾盐静脉推注

第2题，共3个问题
(多选题)该患儿用抗生素治疗1周。查体发现口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列哪项为对该病的正确描述（）
A:由白色念珠菌引起
B:多见于新生儿及幼婴
C:诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
D:多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
E:局部可用1％龙胆紫溶液或制霉菌素治疗
F:由表皮葡萄球菌引起
G:应加强抗感染治疗

第3题，共3个问题
(多选题)需做下列哪项处理（）
A:查尿酮体
B:大便常规
C:按体重计算补液
D:洗胃
E:急查血电解质
F:肾功能
G:CO2CP或Ph
H:立即口服补液
男，出生15天，皮肤、毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味（）
A:Down综合征（21-三体综合征）
B:软骨发育不良
C:先天性甲状腺功能减低症
D:佝偻病
E:苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是
男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)可能并发的疾病是（）
A:支气管炎
B:肺炎
C:尿路感染
D:败血症
E:皮肤感染

第2题，共3个问题
(单选题)可能的病原体是（）
A:厌氧菌
B:革兰阴性杆菌
C:革兰阳性球菌
D:支原体
E:病毒

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿发生病情加重的原因可能是（）
A:中枢性呼吸衰竭
B:周围性呼吸衰竭
C:院内感染
D:体温中枢不稳定
E:异物吸入
小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为（）
A:S-T段降低
B:出现U波
C:S-T段上移
D:高尖T波
E:T波平坦或倒置
患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为（）
A:机械通气
B:扩容、纠酸，改善组织灌注
C:1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
D:1％亚甲蓝10mg／kg加葡萄糖液缓慢静注
E:吗啡0.1～0.2mg／kg皮下注射
女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。查结果示，RBC4．0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5μmol／L。最可能诊断是（）
A:珠蛋白生成障碍性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:炎症性贫血
E:失血性贫血
男孩，1岁，发热咳嗽1周，气促喘息3天，进行性加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺闻及细湿啰音。有皮肤脓疱疹病史。胸片示：多发小脓肿。治疗应选择（）。
A:吸氧
B:保持呼吸道通畅
C:支气管解痉剂
D:用敏感抗生素
E:静滴氢化考的松
急性风湿热的持续性器官损害主要发生在（）
A:关节
B:中枢神经系统
C:皮肤
D:皮下组织
E:心脏
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