出自:心血管内科高级职称

43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（　）
A:桡动脉夹层
B:桡动脉炎
C:桡动脉真性动脉瘤
D:桡动脉血栓形成
E:桡动脉假性动脉瘤
关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（）
A:氨基酸的排列顺序
B:每一氨基酸侧链的空间构象
C:局部主链的空间构象
D:亚基间相对的空间位置
E:每一原子的相对空间位置
西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速
诊断致心律失常型右室心肌病时，以下哪项辅助检查最有意义（　）
A:心脏核磁共振显像
B:超声心动图
C:心内膜心肌活检
D:动态心电图
E:心导管及心血管造影
闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因（　）
A:呼吸衰竭
B:周围动脉闭塞
C:心肌梗死
D:慢性肾功能不全
E:脑梗死
二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征（　）
A:心尖区舒张期隆隆样杂音
B:心尖区S亢进
C:二尖瓣开放拍击音
D:S逆分裂
E:P亢进、分裂
二尖瓣狭窄的典型心脏体征包括__________、__________、__________。
男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（　）
A:洋地黄
B:阿司匹林
C:大剂量青霉素
D:血培养
E:观察体温
下面哪些情况可用β受体阻滞剂（　）
A:慢性心功能不全，纽约心功能分级3级
B:三度房室传导阻滞
C:慢性阻塞性肺病
D:慢性心功能不全，心率<50次/分
E:急性肺水肿
心绞痛发作时可有（　）
A:血沉增快
B:低血压性休克
C:血清心肌酶增高
D:乳头肌断裂
E:房性或室性早搏
男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（　）
A:超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B:超声心动图示主动脉瓣回声偏强
C:超声心动图示肺动脉瓣少量反流
D:超声心动图示二尖瓣少量反流
E:超声心动图示三尖瓣少量反流
感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。
完整的冠心病治疗策略包括（　）
A:抗缺血和阿司匹林治疗
B:降血压和β受体阻滞剂治疗
C:降胆固醇及戒烟治疗
D:控制饮食和控制血糖治疗
E:以上均不是
单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现（　）
A:劳力性呼吸困难
B:咳嗽、咳痰
C:咳粉红色泡沫痰
D:疲乏、无力
E:下肢水肿
重度二尖瓣狭窄引起急性肺水肿伴休克的主要原因是（）
A:心室收缩功能明显减退
B:回流至左室血量明显减少
C:严重缺氧，毛细血管床扩大引起血容量不足
D:明显肺动脉高压，右心排血受阻
E:右室增大
高血压急症时不适合使用以下哪个药物（）
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:乌拉地尔
D:异搏定
E:拉贝洛尔
男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。 若该患者ESR70mm/1h末，外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列，可见有核红细胞。最可能的病因是（）
A:再生障碍性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:多发性骨髓瘤
D:红白血病
E:溶血性贫血
患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项（　）
A:考虑为单心室共同动脉干
B:为一种较为复杂的先天性疾病
C:以前诊断主要依靠心血管造影
D:最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形
E:可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形
溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢（）
A:十二指肠前壁
B:胃大弯
C:十二指肠球后
D:十二指肠后壁
E:胃小弯
某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。本病最常见的病源微生物是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:草绿色葡萄球菌
C:肠球菌
D:肺炎球菌
E:流感杆菌
洋地黄化后，心率仍120次/分（　）
风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄（　）
慢性充血性心力衰竭（　）
在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分（　）
A:不宜使用洋地黄
B:常规剂量的洋地黄
C:快速洋地黄化
D:停用洋地黄
E:维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂
踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（　）
A:下肢动脉严重狭窄
B:上肢动脉严重狭窄
C:上肢动脉轻度狭窄
D:上、下肢动脉均严重狭窄
E:下肢动脉轻度狭窄
男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要（　）
A:心脏B超
B:心电图
C:胸片
D:动态心电图
E:心向量图
下列哪项不是主动脉夹层的体征（　）
A:夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
B:胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C:夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D:主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
E:脉搏减弱或消失
患者女性，24岁，2周前发热38℃，伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等，治疗后好转。2天来感胸闷，气短。叠体：心率100次／分，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST－T改变，白细胞7.2×109／L，血沉25mm／h，CPK、CPKMB升高。其最可能的诊断是（）
A:扩张型心肌病
B:急性心肌梗死
C:急性心肌炎
D:急性心包炎
E:心绞痛
女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理（　）
A:利尿剂治疗
B:经皮二尖瓣球囊扩张术
C:洋地黄治疗
D:行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动
E:卧床休息
治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证（　）
A:窦性心动过速
B:难治性心力衰竭
C:心源性休克
D:存在自身免疫
E:房室传导阻滞
下列哪项因素一般不诱发期前收缩（　）
A:吸烟
B:饮酒
C:高脂饮食
D:咖啡
E:情绪激动
华法林主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ发挥抗凝作用
中年男性，间断性腰背痛4个月，突发左下肢全肢水肿，小腿有张力性水泡，水肿累积会阴部，常规胸腹部CT扫描如图所示： 你认为哪些征像及结论正确（）
A:下腔静脉缺如
B:下腔静脉变细
C:奇静脉增粗
D:奇静脉变细
E:正常CT表现
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