核医学与技术高级职称

出自:核医学与技术高级职称

患者，男，78岁，既往高血压、前列腺增生、肾功能不全病史，再发颜面水肿6天，盆腔MRI和泌尿系彩超示：双肾轻中度积水，双侧输尿管扩张，双侧输尿管下段梗阻，前列腺癌可疑。血肾功能：BUN19.16mmol/L，Cr779.1μmol／L，抗感染、护肾、血透析、双肾微造瘘治疗后，但左肾造瘘管引流不畅，肾功能好转：BUN14.01mmol／L，Cr259.2mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)为该患者选择该显像的目的为（）。
A:确定梗阻部位
B:确诊前列腺病变
C:了解分肾功能
D:排除占位病变
E:了解肾积水程度

第2题，共3个问题
(单选题)常用的显像剂为（）。
A:^99mTc-MAA
B:^99mTc-DMSA
C:^99mTc-DTPA
D:^99mTc-MDP
E:^99mTc-MIBI

第3题，共3个问题
(单选题)选用何种核医学检查来对患者进行辅助诊断（）。
A:肾静态显像
B:肾动态显像
C:膀胱尿反流显像
D:肾上腺髓质显像
E:阴囊显像

梯度回波序列血流产生高信号，下列描述不正确的是（）。
A:静止质子信号低，与血流对比明显
B:垂直于切面的血管为高信号
C:平行于切面的血管亦为高信号
D:流动快的血流即使离开切层，也呈高信号
E:动脉与静脉可同时表现为高信号

放射性核素治疗骨转移癌的常用药物，适应证及禁忌证。

当α粒子穿过细胞核时释放的能量足以在多处打断DNA，其释放的能量为（）。
A:0.5MeV
B:1.0MeV
C:1.5MeV
D:2.0MeV
E:2.5MeV

关节的基本结构正确的是：（）。 ①关节面； ②关节囊； ③关节腔； ④滑囊； ⑤筋膜。
A:①②⑤
B:①②③
C:①③④
D:①③④⑤
E:①②③④⑤

^99mTc标记红细胞消化道出血显像中，可用来鉴别小肠出血的位置的是（）。
A:胰岛素
B:胰高血糖素
C:肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:生长激素

患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10⁹／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。该患者术后组织病理检查确诊为升结肠低分化腺癌。术后1年血CEA水平增高，为有效鉴别肠道吻合口肿瘤复发与术后瘢痕，优选的影像检查项目是（）。
A:B超
B:¹⁸F-FDGPET/CT
C:CT增强扫描
D:MRI
E:常规X线

放射性免疫分析与免疫放射分析的异同点？

肿瘤放射性核素动脉介入治疗时放射性微球必须制备成混悬液方能注射，是为了（）。
A:保证微球在注射中不会沉降
B:保证微球在注射中不被吞噬
C:保证微球在注射中的放射性活性
D:保证微球在注射中标记核素不脱落
E:方便注射

32岁男性，无明显诱因发现右颈部包块，感疼痛1个月，行⁹⁹Tc^mO₄^-甲状腺静态显像如图，最可能的诊断是（）。

A:亚甲炎
B:右甲状腺腺瘤
C:桥本氏病
D:甲状旁腺功能减退
E:Graves’病

有关类固醇受体显像剂的描述不正确的是（）。
A:¹⁸F、¹²³I或¹³¹I标记的雌二醇及其衍生物
B:¹¹¹In标记的他莫昔芬类似物雌激素受体显像用于诊断乳腺癌
C:¹²³I、⁷⁷Br与¹⁸F标记的睾酮、双氢睾酮（DHT）及其衍生物、马勃诺龙、¹¹C-17α-甲基睾酮等雄激素受体显像用于诊断前列腺癌
D:目前已成功研制出^99mTc标记的显像剂
E:¹⁸F或¹³¹I标记的孕酮及其衍生物孕激素受体显像用于诊断乳腺癌

下列简写哪项是不正确的（）。
A:QA：质量管理
B:QC://质量控制
C:GMP：药品生产和管理规范
D:GRP：放射性药品生产和管理规范
E:Rp：放射化学纯度

下列心血池显像所计算的参数中，最常用的反映心室收缩功能的参数是（）。
A:LVEF
B:PER
C:TPE
D:PFR
E:TPF

^99mTc标记白细胞时，需要的一种脂溶性化合物是（）。
A:HMPAO
B:8-羟基喹啉
C:DTPA
D:二磷酸盐
E:MAG₃

断层显像

引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因不包括（）。
A:营养过剩
B:乙醇中毒
C:肝功能不全
D:胰腺炎
E:先天性胆道闭锁

关于进行工作人员个人剂量监测的说法哪种是正确的（）。
A:用于确定监督区的工作人员所在工作场所是否安全
B:验证个别操作的安全性
C:预计个人职业照射剂量大于1mSv／a时进行监测
D:由专人组织实施剂量监测
E:以上均正确

患者男性，55岁，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3：40.0pmol／L↑，FT₄：98.0pmol／L↑，sTSH：0.1mU／L↓；TBIL：36.2μmol／L↑，ALT：94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg（+），HBsAb（-），HBcAg（+），HBcAb（+），HBeAb（-），血常规：WBC3×10⁹/L，PLT9×10⁹/L；ECG://房颤。

第1题，共5个问题
(单选题)¹³¹I治疗甲亢的禁忌证是（）。
A:Graves病患者
B:Graves病患者合并房颤患者
C:Graves病患者合并白细胞减少患者
D:重症Graves病患者合并急性心肌梗死患者
E:Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪种说法正确（）。
A:手术是甲亢患者的首选治疗方案
B:甲亢合并肝炎不适合¹³¹I治疗
C:甲亢合并甲亢性心脏病¹³¹I治疗后，甲亢性心脏病不一定痊愈
D:此患者仍可用常规内科药物治疗
E:以上都是

第3题，共5个问题
(单选题)此患者甲状腺疾病首选哪种治疗方法（）。
A:手术
B:¹³¹I治疗
C:内科药物治疗
D:中药治疗
E:暂不治疗

第4题，共5个问题
(单选题)此患者诊断为（）。
A:甲状腺功能亢进
B:甲亢性心脏病
C:乙肝
D:粒细胞减少症
E:以上都对

第5题，共5个问题
(单选题)甲亢¹³¹I治疗后的注意事项错误的是（）。
A:服完¹³¹I即可进食
B:预防感染
C:避免劳累
D:防止精神紧张
E:1个月不食含碘药物或食物

³²P治疗原发性血小板增多症通常给药后出现血小板下降的时间为（）。
A:1周
B:2周
C:4周
D:6周
E:12周

正常下肢动脉的血流频谱形态特点是（）。
A:三峰递减宽频型血流频谱
B:低阻力型血流频谱
C:高阻力型血流频谱
D:三相血流频谱
E:舒张期三峰、收缩期双峰血流频谱

对肾上腺的影像学检查下列哪项不正确（）。
A:B超无创、无损、操作简便，可反复检查。一般可作筛选手段
B:CT能观察到正常人的肾上腺，检出0.5～1cm的病灶。具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点，应作为肾上腺影像检查的首选
C:MRI应用造影剂或化学位移成像技术，不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断，还可判断肿块性质
D:核素显像剂清晰度不如前三者，但其能在形态学的基础上提供功能信息。能判断功能亢进性病变的类型（增生或腺瘤）。全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势
E:嗜铬细胞瘤在MR影像中T₁WI呈近似肌肉样信号，T₂WI呈明显低信号

核素标记白细胞显像的适应证是（）。
A:发热疑有感染病灶者
B:软组织感染的探测
C:炎症性肠道病变的疗效评估
D:骨髓炎的探测
E:以上均是

正常胃的胃黏膜皱襞最集中的部位是（）。
A:贲门部
B:胃底
C:胃体小弯部
D:胃窦部
E:幽门部

梯度回波脉冲序列应使用（）。
A:180°射频脉冲
B:>180°射频脉冲
C:90°+180°射频脉冲
D:>90°射频脉冲
E:<90°射频脉冲

FDG代谢可能较低的是（）。
A:高分化肝细胞肝癌
B:中、低分化肝细胞肝癌
C:肝脏腺癌
D:肝脏转移癌
E:肝脏淋巴瘤

哪项不是骨髓显像的适应证
A:骨髓栓塞的诊断
B:协助选择骨髓穿刺或活检部位
C:鉴别骨髓炎和蜂窝织炎
D:多发性骨髓瘤的定位诊断
E:各种血液病的诊断

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