出自:临床药学高级职称

原发性三叉神经痛的治疗应首选()
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:氯硝西泮
D:神经切断术
E:纯乙醇注射
上述哪种不是抗结核的第一线药物
上述哪种能引起耳毒性
A: 红霉素 
B:链霉素 
C:吡嗪酰胺 
D:异烟肼 
E:乙胺丁醇
下列哪些操作不符合《中国药典》(2010版)对微生物检查法的规定()
A:细菌的培养温度为30~35℃
B:控制菌培养温度为23~28℃
C:玫瑰红钠培养基用于霉菌和酵母菌计数;
D:鼻用制剂不得检出大肠埃希菌
E:具抑菌活性的供试品不必进行微生物限度检查
注射剂配伍所发生的物理化学变化,不包括()
A:变色
B:沉淀
C:分层
D:升华
E:水解
主要用于急性淋巴细胞白血病的抗生素是()
A:丝裂霉素
B:博来霉素
C:放线菌素
D:阿霉素
E:柔红霉素

患者男性,53岁,因“中、上腹不适1日,随即呕吐咖啡色物质1次,量约1000ml”来诊。呕吐物含食物残渣,未见血凝块。伴头晕、乏力,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷。患者自患病以来,精神、食欲、睡眠差,尿粪正常,体重无明显改变。否认肝炎、结核病史。否认食物、药物过敏史。查体:体温36.6℃,脉搏92次/分,血压100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,心、肺查体无特殊。腹软,中、上腹偏左压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:血常规示红细胞2.63×1012/L,血红蛋白81g/L,白细胞7.89×109/L,中性粒细胞0.65,血小板166×109/L;肾功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、电解质及尿常规无特殊,粪隐血阳性。胃镜示十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性。诊断:十二指肠球部溃疡伴出血。主要药物治疗:
①兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠溶液100ml,每日2次,静脉滴注;
②硫糖铝混悬液10ml,每日3次,口服;
③卡络磺钠注射液100ml,每日2次,静脉滴注;
④蛇毒血凝酶1.0kU,静脉注射。



第1题,共5个问题
(多选题)首要的治疗措施是()
A:止血药止血
B:补充血容量
C:升压药提高血压
D:急诊内镜检查明确出血部位
E:抗感染治疗
F:卧床休息

第2题,共5个问题
(单选题)为了能有效地止血,使用质子泵抑制剂(PPI)需将胃内pH值调至()
A:3
B:4
C:5
D:6
E:7
F:8

第3题,共5个问题
(单选题)硫糖铝最常见的不良反应是()
A:头痛
B:皮疹
C:便秘
D:腹泻
E:低钾
F:肝功异常

第4题,共5个问题
(多选题)提示患者粪便转黄,病情好转出院。针对幽门螺杆菌,出院治疗方案是()
A:兰索拉唑30mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日2次×5日
B:法莫替丁20mg+甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每日2次×5日
C:兰索拉唑30mg+甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每日2次×10日
D:果胶铋240mg+阿莫西林1g+红霉素0.5g,每日2次×10日
E:法莫替丁20mg+甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每日2次×10日
F:兰索拉唑30mg+果胶铋240mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日2次×10日

第5题,共5个问题
(单选题)抗溃疡治疗疗程一般为()
A:1~2周
B:2~4周
C:4~6周
D:6~8周
E:8~10周
F:10~12周
某患者,静脉注射某抗生素,此药为一级消除的一室模型,消除速率常数为0.086625小时-1。今欲使患者体内药物最低量在300mg,最高量为600mg,应采用的给药方案是()
A:首次300mg,以后每6小时给药300mg
B:首次300mg,以后每8小时给药300mg
C:首次600mg,以后每6小时给药300mg
D:首次600mg,以后每8小时给药300mg
E:首次600mg,以后每8小时给药600mg
IV类切口指的是()
A:清洁切口
B:清洁-污染切口
C:污染切口
D:污秽-感染切口
患者男性,87岁,突感剧烈头晕伴恶心,并感全身无力。既往有心房颤动病史2年。急查颅脑CT示急性脑梗死,予以溶栓处理。脑血栓形成最常见的病因是()
A:高血压病
B:脑动脉粥样硬化
C:各种脑动脉炎
D:血压偏低
E:红细胞增多症
药物变态反应的皮肤反应包括()
A:全身麻木
B:荨麻疹、固定性药疹
C:紫癜性药疹
D:湿疹、皮炎样药疹
E:表皮脱落和光敏型药疹
患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。 此患者最可能的临床诊断是()
A:重度高血压
B:重度高血压伴心功能不全
C:中度高血压伴心绞痛
D:轻度高血压伴心肌炎
E:轻度高血压伴扩张性心肌病
下列药物中为脂溶性维生素的是()
A:维生素A
B:维生素E
C:维生素C
D:维生素B
E:维生素D
MIC值是指()
A:最高抑菌浓度
B:最低杀菌浓度
C:最低抑菌浓度
D:最低治疗浓度
E:有效抑菌浓度
治疗静脉曲张性上消化道出血的一线药物是()
A:垂体加压素
B:去甲肾上腺素
C:奥美拉唑
D:雷贝拉唑
E:西咪替丁
患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断: ①肺炎; ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38℃以上,加用万古霉素0.5g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g,每8小时1次及左氧氟沙星0.5g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断: ①呼吸机相关性肺炎; ②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。 医院获得性肺炎的高危因素不包括()
A:老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年
B:接受机械通气的年轻患者
C:小儿罹患流行性感冒
D:粒细胞缺乏患者行放射治疗和化学治疗期间
E:糖尿病足患者应用抗菌药物治疗1个月以上
不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是()
A:头孢西丁
B:哌拉西林钠他唑巴坦
C:亚胺培南西司他丁钠
D:环丙沙星
E:甲硝唑
格列本脲降血糖的主要作用机制是()
A:拮抗高血糖素作用
B:增强肌肉组织的无氧酵解
C:刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D:妨碍葡萄糖的肠道吸收
E:升高血清糖原水平
患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:颞动脉炎
B:丛集性头痛
C:偏头痛
D:肌紧张性头痛
E:枕大神经性头痛

第2题,共3个问题
(单选题)关于急性发作期的治疗,叙述错误的是()
A:静脉滴注甘露醇
B:糖皮质激素
C:阿司匹林
D:二氢麦角胺
E:星状神经节阻滞

第3题,共3个问题
(单选题)关于病因,叙述错误的是()
A:与遗传与家族因素有关
B:脑血管扩张致脑血流改变
C:体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
D:血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
E:与心理因素无关
患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱: ①口服卡托普利片12.5mg,每日3次; ②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次; ③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次; ④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次; ⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。 如患者尿培养为对多种抗生素敏感的粪肠球菌,不可选的药物为()
A:头孢吡肟
B:万古霉素
C:青霉素
D:哌拉西林
E:多西环素
F:呋喃妥因
低血糖的临床表现不包括()
A:手抖
B:心悸
C:饥饿感
D:便频
E:皮肤多汗
异质性检验的目的是()
A:评价研究结果的不一致性
B:检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性)
C:评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性
D:计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数
E:增加统计学检验效能
关于氨力农,下述说法中错误的是()
A:抑制磷酸二酯酶Ⅲ
B:提高细胞内的cAMP水平
C:可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力
D:抑制Na-K-ATP酶
E:容易引起心律失常
患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:地中海贫血
B:血卟啉病
C:大细胞性贫血
D:药物免疫性溶血
E:溶血尿毒症综合征

第2题,共2个问题
(单选题)治疗措施错误的是()
A:终止溶血发作
B:立即给予抗生素预防感染
C:输血支持
D:立即停用葛根素注射液
E:维持水电解质等内环境稳定
完整的冠心病治疗策略包括()
A:抗缺血和阿司匹林治疗
B:降血压和β受体阻断药
C:降胆固醇及戒烟
D:控制饮食和控制血糖治疗
E:抗感染治疗
新斯的明的作用机制是()
A:激动M胆碱受体
B:激动N胆碱受体
C:可逆性地抑制胆碱酯酶
D:难逆性地抑制胆碱酯酶
E:阻断M胆碱受体
质子泵抑制剂的标准剂量是指()
A:奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑30mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d
B:奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d
C:奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d
D:奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑40mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d
E:奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑10mg/d
以下各项中,不是评价混悬剂质量的方法有()
A:絮凝度测定
B:再分散试验
C:沉降体积的测定
D:澄清度测定
E:微粒大小测定
患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。上述首选药物抗心律失常的作用机制是()
A:减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率
B:降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能
C:有局部麻醉作用
D:与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流
E:β受体阻滞作用
每月点评处方的数量不得少于()张
A:100
B:200
C:300
D:500
引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是()
A:遗传因素
B:支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C:β受体功能低下
D:气道变应性炎症
E:支气管平滑肌舒缩神经功能失调