出自:中医内科高级职称

病历摘要：患者男性，60岁，1周前外地出差归来后，出现左下腹疼痛，腹泻，粘液脓血便，里急后重，肛门灼热，自服用黄连素后，症状反复。今日病情突然急剧加重，神志昏蒙，四肢厥冷，高热，体温持续39℃，大便失禁，痢下鲜紫脓血，呕吐，舌质红绛，脉微欲绝。病人此时的治法应为哪种？提示：患者经治疗后，病情好转出院，但时有腹胀、纳少，每遇饮食不当和劳累时，大便时有粘液，舌质淡，脉濡软。（）
A:温阳祛寒，益气健脾
B:温中清肠，调气化滞
C:温补脾肾，收涩固脱
D:补中益气，健脾升阳
E:清热化湿，调气行血
患者，男，50岁。乙肝病史6年，柏油样便2天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，无腹水。HBsAg（+），白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是（）
A:慢性肝炎
B:肝硬化合并上消化道出血
C:消化性溃疡合并上消化道出血
D:白血病
E:原发性肝癌
一年轻患者，男，24岁。夏秋季因饮食不慎出现泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔微黄而腻，脉濡缓。

第1题，共3个问题
(单选题)根据上述辨证特点，下列治法中何者为宜（）
A:清热利湿，分利小便
B:清热燥湿，理气宽中
C:解表散寒，芳香化湿
D:清暑化湿
E:健脾化湿

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为（）
A:寒湿型泄泻
B:食滞型泄泻
C:湿重于热泄泻
D:热重于湿泄泻
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)那么，下列方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为（）
A:藿香正气散
B:参苓白术散
C:新加香薷饮
D:葛根芩连汤合五苓散
E:葛根芩连汤合平胃散
吴某，女性，1个月来经常咳嗽，咯白色粘痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例选（）
A:银翘散
B:麻杏甘石汤
C:加味桔梗汤
D:千金苇茎汤合如意解毒散
E:清金化痰汤
男，36岁。突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（）
A:额叶出血
B:桥脑出血
C:小脑出血
D:基底核出血
E:蛛网膜下腔出血
呃逆总由胃气上逆动膈而成，还与哪脏失于疏通有关（）
A:心
B:肝
C:肺
D:脾
E:肾
黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（）
A:大柴胡汤
B:小柴胡汤
C:麻黄连翘赤小豆汤
D:茵陈蒿汤
E:甘露消毒丹
肺痨的常见证型有（）
A:肺阴亏损
B:虚火灼肺
C:肝火犯肺
D:气阴耗伤
E:阴阳两虚
胸痹疼痛，服药后难以缓解者，是胸痹（）
A:轻症
B:顺症
C:重症
D:危症
E:以上都不是
与慢性胃炎的发病最相关的细菌是（）
A:大肠（埃希）杆菌
B:沙门菌
C:空肠弯曲菌
D:幽门螺杆菌
E:嗜盐杆菌
患者，女，55岁。形体肥胖，症见眩晕，头痛，恶心呕吐，腹闷短气，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治疗宜首选
A:半夏厚朴汤 
B:天麻钩藤饮 
C:半夏白术天麻汤 
D:半夏泻心汤 
E:参苓白术散 
腹部隐痛，喜温喜按，痢下赤白清晰，或为白冻，肛门坠胀，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，宜选用的方药是（）
A:四神丸
B:温脾汤
C:桃花汤
D:黄连阿胶汤
E:真人养脏汤
头摇肢颤，筋脉拘挛，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长，或自遗，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉迟无力，代表方选用（）加减。
A:金贵肾气丸
B:右归丸
C:参苓白术散
D:地黄饮子
E:大定风珠
治疗湿热痢之里急后重症状，应在清化湿热的方药中加用（）
A:导滞药
B:行血药
C:解毒药
D:调气药
E:化湿药
风寒感冒的主症是（）
A:恶寒重
B:无汗
C:头痛，肢节酸痛
D:鼻流浊涕
E:痰粘色白
下列各项中，哪项辅助检查有助于脑出血的诊断（）
A:头颅CT
B:血CPK、LDH、SGOT
C:心电图和血钾
D:新斯的明试验
E:腰椎穿刺脑脊液检查
梅核气的记载首见于（）
A:《内经》
B:《伤寒论》
C:《金匮要略》
D:《诸病源候论》
E:《难经》
女，60岁，小便浑浊，乳白，伴有絮状凝块物，尿时阻塞不畅，口干，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治用（）
A:程氏萆薢分清饮
B:小蓟饮子
C:无比山药丸
D:石韦散
E:八正散
天王补心丹最适宜于治疗郁证的证型是（）
A:心脾两虚证
B:气郁化火证
C:心神失养证
D:心肾阴虚证
E:肝气郁结证
不寐阴虚火旺者，若阴虚而火不太旺，当选何方（）
A:黄连阿胶汤
B:交泰丸
C:朱砂安神丸
D:六味地黄丸
E:天王补心丹
伐胃
王某，男，25岁。1997年5月25日就诊。主诉：暴食后腹痛2天。患者发病2天前的上午，自学考试最后结束，因高兴与同事到餐馆聚餐，当晚即觉腹部胀痛难忍，痛尉时吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有减轻。现腹痛拒按，不欲饮食，嗳腐吞酸，大便奇臭。检查：舌红，苔黄厚，脉滑实有力。腹部触诊：轻度压痛，无反跳痛。血、尿、便常规均正常。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者的中医诊断是（）
A:腹痛
B:胃痛
C:积聚
D:鼓胀
E:呃逆

第2题，共4个问题
(单选题)该病的治法是（）
A:舒肝理气，缓急止痛
B:温中散寒，健脾和胃
C:泻热通便
D:消食导滞，健脾和胃
E:活血化瘀

第3题，共4个问题
(单选题)该病的证候分型是（）
A:气滞腹痛
B:寒积腹痛
C:肠道实热
D:食滞胃肠
E:瘀血阻滞

第4题，共4个问题
(单选题)该病的首选方药是（）
A:柴胡疏肝散加减
B:良附丸加减
C:大承气汤加减
D:保和丸加减
E:少腹逐瘀汤加减
下列那组药最适用于癃闭肾阳衰惫证（）
A:黄芩、芦根、车前子
B:沉香、橘皮、车前子
C:桃仁、莪术、大黄
D:黄芪、升麻、车前子
E:附子、肉桂、车前子
饮食停滞型胃痛的治法为（），代表方药为（）。
患者胃脘灼热作痛，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，选下列哪个方剂为最佳（）
A:保和丸
B:养胃汤
C:化肝煎
D:黄芪建中汤
E:柴胡疏肝散
补阳还五汤的功效是（）
A:温补肾阳，强筋壮骨
B:补气活血，散瘀通络
C:行气活血，通络止痛
D:温阳益气，散寒通脉
E:温经活血，行气止痛
湿热浸淫所致痿病的特征是（）
A:肢体痿软
B:腰脊酸软
C:肢体困重
D:微肿麻木
E:小便赤涩
患儿，男，5岁。头、肩、背出汗明显，活动后加重，易感冒，神疲乏力，面色少华，四肢欠温，舌淡苔薄，脉弱。治疗应首选（）
A:人参五味子汤
B:当归六黄汤
C:黄芪桂枝五物汤
D:生脉散
E:玉屏风散合牡蛎散
不寐痰热扰心证的治疗原则是什么（）
A:疏肝泻火，镇心安神
B:清化痰热，和中安神
C:补益心脾，养血安神
D:滋阴降火，交通心肾
E:益气镇惊，安神定志
身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，体倦口干，舌红少苔，脉象虚数者，治宜选用（）
A:导赤散
B:白虎加人参汤
C:生脉散
D:竹叶石膏汤
E:王氏清暑益气汤
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