出自:整形外科主治医师

女性,25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查:上纵隔内有一直径约5cm肿块影,随吞咽上、下运动。



第1题,共1个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:胸骨后甲状腺肿
B:神经纤维瘤
C:淋巴瘤
D:畸胎类肿瘤
E:胸腺瘤
下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是()。
A:心率加速
B:血压偏低
C:耳前叩击试验阳性
D:呼吸深快
E:呼气中有酮味
男性,22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时,肌肉外露,创面约8cm×6cm,同时伴有血气胸。正确的处理是()。
A:用局部皮瓣修复
B:首选游离皮肤移植修复
C:用远位皮瓣修复
D:用游离植皮修复
E:首选用游离皮瓣修复
如长期应用呋塞米易导致()。
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:低氯性碱中毒
E:低氯性酸中毒
男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况,手术治疗宜采取()
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺段加局部切除术
应用非手术方法治疗色素痣,适用于下列哪种情况()。
A:痣表面有破溃
B:痣周围出现卫星灶
C:痣的直径在近期内变大
D:痣的颜色在近期内变深
E:痣的直径较小,外观保持稳定
下列疾病中,通常是无症状的是()。
A:血栓性静脉炎
B:胫前肌群综合征
C:雷诺病
D:静脉内血栓形成
E:动脉栓
有关后天性上睑下垂的特点,不包括()。
A:常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
B:病因可为动眼神经受伤所致
C:常为单侧性
D:睑缘移动距离<3mm,需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E:老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤
女性,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。术后30小时,出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是()
A:患肢抬高,保暖
B:应用抗凝剂
C:立即手术探查
D:臂丛神经阻滞
E:应用抗血管痉挛药物

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断明确后,最初的治疗措施应采取()。
A:卧床休息,多饮水
B:卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
C:手术探查
D:输血
E:肾动脉造影,选择性血管栓塞

患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。



第1题,共1个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选用()。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:氢溴酸东莨菪碱
E:格隆溴铵
男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转去某院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是()
A:立刻手术修补肱动脉
B:输血
C:静脉滴注血管收缩剂
D:静脉滴注多巴胺
E:静脉滴注碳酸氢钠液
男,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。该病人最可能的诊断为()
A:食管癌
B:食管炎
C:食管静脉曲张
D:食管平滑肌瘤
E:贲门失弛缓症
患者女,69岁,右乳房内有一肿块大小约4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于()。
A:T2N1M0
B:T1N1M0
C:T3N2M0
D:T3N3M0
E:T3N2M0
男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()
A:胰腺癌
B:壶腹周围癌
C:胆管中段癌
D:胆管上段癌
E:胆囊癌
男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为()
A:350~450ng/ml
B:300~350ng/ml
C:250~300ng/ml
D:200~250ng/ml
E:100~200ng/ml

男性,35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP,腹部X线平片:可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查:可见右输尿管下段结石,其上段输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。



第1题,共1个问题
(单选题)此时的治疗可采取()。
A:膀胱切开取石术
B:套石术
C:药物排石
D:大量饮水等待自然排出
E:体外震波碎石
急性肾衰竭病人出现血钾>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾()。
A:大量补充平衡液
B:输入5%的葡萄糖注射液500ml
C:H受体阻断剂
D:滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E:5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
怀疑肛管直肠肿瘤,下列检查中,最简单而重要的是()。
A:直肠指诊
B:乙状结肠镜检
C:直肠镜检
D:X线气钡双重灌肠造影
E:B超
男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。下列检查,不必要的是()
A:前列腺指检及前列腺液常规检查
B:IVU检查
C:尿常规检查
D:尿细菌培养
E:尿沉渣查抗酸杆菌
耳郭手术后纱布填塞加压包扎的作用是()。
A:防止外伤
B:保持外形轮廓,保持耳郭位置,预防血肿形成
C:预防耳郭软骨支架暴露
D:防止外力或触摸而影响耳郭血运
E:预防感染

女性,30岁。头皮撕脱伤5小时。查体:P120次/分,BP80/70mmHg。神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并()
A:神经性休克
B:心源性休克
C:低血容量性休克
D:急性肾功能不全
E:疼痛性休克
下列不是感染性休克的治疗措施的是()。
A:急诊手术引流
B:控制感染
C:补充血容量
D:纠正酸中毒
E:皮质类固醇应用

男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。



第1题,共1个问题
(单选题)该病人首诊时哪一项检查不是必要的()
A:膀胱镜检查了解前列腺大小
B:直肠指诊
C:血清PSA
D:尿流率
E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
恶性溃疡是指()。
A:溃疡范围超过2cm
B:长期不愈合的溃疡
C:放射性溃疡
D:癌性溃疡或溃疡癌变
E:以上都是
神经性膀胱功能障碍表现为()
A:肛门括约肌松弛
B:排尿困难,尿潴留
C:两者都有
D:两者都无
E:可有任意一种
以下不是CT设备的组成部分的是()。
A:X线球管
B:探测器
C:计算机系统
D:磁场
E:显示设备

男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。



第1题,共1个问题
(单选题)病人症状是由下列哪项引起的()
A:骨筋膜室综合征
B:肘管综合征
C:腕管综合征
D:格林-巴利综合征
E:夏-科关节

男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。



第1题,共1个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是()
A:同位素肾图
B:膀胱镜
C:IVP及尿结核杆菌检查
D:B超
E:MRI
在“Z”成形术中,角度应以多大为宜()
A:以30°角为宜
B:以45°角为宜
C:以60°角为宜
D:以不超过70°角为宜
E:以不超过75°角为宜