出自:胸心外科主治医师

有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的。（）
A:2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠
B:呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
C:便血是肠套叠的常见症状
D:起病急骤
E:肛门指诊检查无必要
前列腺癌符合（）。
A:老年男性，排尿困难
B:血清PSA明显升高
C:两者都有
D:两者都无
E:可有任意一种
女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。

第1题，共3个问题
(单选题)首要检查是（）。
A:床旁胸片检查
B:血气分析检查
C:血红细胞压积检查
D:血常规、血小板计数
E:纤维结合蛋白（FN）检查

第2题，共3个问题
(单选题)患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）。
A:血常规、血小板计数
B:血培养
C:创面培养
D:床旁胸片
E:连续监测血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）。
A:气管切开给氧
B:气管切开机械辅助呼吸
C:利尿
D:深静脉插管加快输液
E:加用抗生素
对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的。（）
A:卧床休息
B:不规则服用利尿剂
C:脑室外引流
D:腰穿放脑脊液
E:以上都不是
烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜。（）
A:120次
B:80次
C:130次
D:125次
E:135次
慢性脓胸的治疗原则。（）
A:应用广谱抗生素
B:胸腔闭式引流
C:消除脓腔、恢复肺功能
D:排净脓液、控制原发病
E:应用激素
下列哪一类肺癌对放射疗法最敏感。（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:小细胞癌
D:细支气管肺泡癌
E:混合型肺癌
患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的。（）
A:尽快补充胶体液（以白蛋白为主）
B:应用大量激素
C:加强抗生素
D:应用呼吸机时使用PEEP
E:定期使用两种以上呼吸兴奋剂
F:定期肺灌洗，清除血块及分泌物
男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。导致以上临床症状最可能的原因是（）。
A:吻合口瘘
B:术后胃潴留
C:肺部炎症
D:术中误伤胸导管
E:心功能衰竭
男性，60岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后1小时，出现发绀，胸闷，呼吸困难，心率130次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理。（）
A:立刻打开左颈部伤口减压
B:气管插管，机械通气
C:补液
D:左侧胸腔闭式引流
E:面罩加压给氧
急性脓胸的治疗原则。（）
A:应用广谱抗生素
B:胸腔闭式引流
C:消除脓腔、恢复肺功能
D:排净脓液、控制原发病
E:应用激素
放射性烧伤。（）
A:创面界限分明，渗出少，水肿轻
B:创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C:皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D:创面渗出多，早期不会形成焦痂
E:创面呈黄色
有关食管的解剖特点，下列不正确的是（）。
A:全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面
B:分为颈部、胸部和腹部3段，全程有3处较狭窄，也是肿瘤好发部位
C:颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支
D:胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支
E:腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支
青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。

第1题，共2个问题
(单选题)首先要预防和治疗的是（）。
A:急性呼吸衰竭
B:急性肾功能衰竭
C:Curling溃疡
D:低血容量性休克
E:全身感染

第2题，共2个问题
(单选题)第1个24小时预计补液量为（）。（按国内通用公式）
A:6000ml
B:7000ml
C:8300ml
D:930ml
E:10000ml
胸部CT平扫不易观察到肺癌的（）。
A:肿瘤大小
B:肿瘤形状
C:肿瘤血运情况
D:肿瘤有无坏死
E:肿瘤有无空洞
痈的致病菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:大肠埃希菌
D:变形杆菌
E:拟杆菌
急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是（）。
A:头低脚高位
B:头抬高20°～30°，脚抬高15°～20°
C:半卧位
D:平卧位
E:侧卧位
周围型肺癌X线具有重要诊断意义征象的是（）。
A:分叶征
B:毛刺征
C:胸膜凹陷征
D:卫星灶
E:肿块内出现空洞
伤口污染严重者，受伤已超过12小时应（）
A:肌注破伤风抗毒素1500U
B:肌注破伤风类毒素1ml
C:肌注破伤风抗毒素3000U
D:肌注破伤风抗毒素750U
E:肌注破伤风抗毒素1000U
胸外伤在什么情况下可出现连枷胸。（）
A:张力性气胸
B:开放性气胸
C:进行性气胸
D:1～4肋骨骨折
E:多根多处肋骨骨折
膀胱肿瘤的T2a期是指（）。
A:乳头状无浸润
B:局限于固有层内
C:肿瘤浸润肌层深度小于1/2
D:肿瘤浸润肌层深度大于1/2
E:已有局部淋巴结转移
食管癌的早期临床表现是（）。
A:恶心
B:消瘦、乏力
C:有吞咽梗阻感
D:病变部位出血
E:持续性胸痛
患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位。（）
A:胸骨旁任何一肋间
B:第6肋间腋中线与腋后线之间
C:第7肋间腋中线与腋后线之间
D:第8肋间腋中线与腋后线之间
E:第2肋间锁骨中线
某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人

第1题，共3个问题
(单选题)从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的（）
A:医务人员有诊治病人的责任
B:医务人员有解除病人痛苦的责任
C:医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D:晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
E:对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值

第2题，共3个问题
(单选题)从病人的权利分析，应该收治的理由是（）
A:解除疾病痛苦是病人的基本需要
B:病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C:人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
D:对待各种疾病的患者，应一视同仁
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的（）
A:医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人
B:医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C:治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人
D:病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
E:在医院内，病人有安全感，心理状态好
一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗。（）
A:周围型肺癌
B:肺部转移瘤
C:肺良性肿瘤或病变
D:严重肺气肿
E:中央型肺癌
男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

第1题，共3个问题
(单选题)手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。
A:胃肠减压
B:肠外营养
C:补充液体
D:肠内营养
E:引流消化液

第2题，共3个问题
(单选题)术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。
A:术后当天
B:术后第1天
C:术后3天
D:肛门排气以后
E:肛门排便以后

第3题，共3个问题
(单选题)术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。
A:肾衰竭
B:血容量不足
C:肠内营养液搭配不当
D:肠内营养的并发症
E:肠内营养液滴速过慢
低磷血症多发于下列哪种类型肺癌。（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:细支气管肺泡癌
D:小细胞癌
E:大细胞未分化癌
有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确。（）
A:肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形
B:肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人
C:肘关节损伤后可继发尺神经炎
D:肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E:创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同
胸内甲状腺肿又称胸骨后甲状腺肿、纵隔内甲状腺肿。有关其临床特点，下列不正确的是（）。
A:大多数是单纯性甲状腺肿，偶为甲状腺腺瘤，多位于前纵隔
B:80%为恶性，生长较快，压迫症状出现早
C:CT能清楚显示肿块的大小及与周围组织的关系
D:核素Ⅰ131扫描对诊断及判明有无甲状腺功能亢进均有帮助
E:一经诊断，应手术摘除
男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现。（）
A:血胸
B:反常呼吸
C:纵隔摆动
D:胸壁软化
E:以上都对
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