全科主治医师 - 自考题库

出自:全科主治医师

学龄前儿童家庭的特点是（）。
A:子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系
B:抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展
C:教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化
D:注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往
E:适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力

患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）。
A:急性心肌梗死
B:急性胃肠炎
C:食管裂孔疝
D:急性胰腺炎
E:急性肠梗阻
F:消化性溃疡并急性穿孔
G:胆石症
H:急性胆囊炎
I:急性病毒性肝炎
J:缺血性结肠炎

全科医学"以家庭为照顾单位"的原则意味着（）。
A:家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B:全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C:每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D:全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E:全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况

两组数据作均数差别的t检验，其自由度为（）。
A:n1+n2
B:n1-n2
C:n1+n2-1
D:n1+n2-2
E:n1+n2-3

以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是（）。
A:心室颤动
B:心室扑动
C:心房扑动
D:心房颤动
E:尖端扭转型室速

青霉素G最常见的不良反应是（）。
A:二重感染
B:过敏反应
C:胃肠道反应
D:肝、肾损害
E:耳毒性

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)以下诊断哪些是不正确的（）。
A:化学烧伤
B:烧伤休克
C:合并吸入性损伤
D:烧伤
E:烧伤创面脓毒症

第2题，共4个问题
(单选题)有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确（）。
A:总量约6800ml，应严格按计算量执行
B:限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿
C:开始输液的第一个8小时输入总量的一半
D:开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E:总量约6800ml，根据具体病情调整

第3题，共4个问题
(单选题)本案例的烧伤严重程度属于（）。
A:轻度烧伤
B:中度烧伤
C:重度烧伤
D:严重烧伤
E:特重度烧伤

第4题，共4个问题
(单选题)烧伤面积的诊断为（）。
A:烧伤总面积40%
B:烧伤总面积45%
C:烧伤总面积54%
D:烧伤总面积60%
E:烧伤总面积70%

不表达Ⅰ类HLA抗原的细胞是（）。
A:单核细胞
B:B淋巴细胞
C:绒毛外滋养细胞
D:T淋巴细胞
E:脑细胞

终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）.
A:心脑血管并发症
B:严重感染
C:严重电解质紊乱
D:尿毒症脑病
E:消化道大出血

不属于ADL评定的内容的是（）。
A:运动
B:作业治疗
C:家务劳动
D:社会交往
E:生活自理

患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg；心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（）
A:饮食不洁
B:受凉所致
C:药物的副作用
D:水土不服
E:病变本身导致
F:进食刺激性食物

每天咯血量为多少时属于中等量咯血（）。
A:>100ml
B:>500ml
C:100～500ml
D:500～1000ml
E:>1000ml

对严重遗传性疾病，咨询医师除说明预后外，还应推算出下一代的（）。
A:出生时机
B:性别
C:遗传性疾病的严重程度
D:发病年龄
E:再发风险率

全科医生要求具备与疾病诊疗相关的基本技能不包括（）
A:对疑难危重问题给予及时识别和转诊的能力
B:熟练的问诊技术
C:体格检查技术
D:基本的实验室检查和检测技术

李先生，65岁，退休。25年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”，喜欢吃甜食，体重70kg，身高159cm。

第1题，共2个问题
(简答题)李先生可能患哪型糖尿病？

第2题，共2个问题
(简答题)请为李先生制定饮食计划。

肾综合征出血热实验室检查正确的是（）。
A:血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞
B:血小板于发病早期即可减少
C:尿蛋白阳性
D:特异性IgM阳性有助确诊
E:发病早期和恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值

患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×10⁹/L，血小板40×10⁹/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是（）。
A:血管性假血友病
B:特发性血小板减少性紫癜
C:过敏性紫癜
D:脾功能亢进
E:再生障碍性贫血

患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10⁹/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影（）。
A:右肺上沟瘤（pallcoast瘤）
B:右上肺结核
C:右上肺炎
D:右上肺脓肿
E:右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

关于银屑病以下叙述错误的是（）。
A:寻常型应避免全身应用糖皮质激素
B:寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药
C:局限型银屑病，以局部治疗为主
D:寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧
E:关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）

一对父母带5岁的儿子看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况良好，无继发感染，患儿父母不接受医生的意见，坚持要求该患儿使用高级抗生素治疗。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）。
A:坚持不开抗生素
B:充分的解释教育，说明不开抗生素的理由
C:为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D:解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E:既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

肌力测定的分级描述中，错误的是（）
A:1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B:2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C:3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D:4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E:5级：肌有对抗强阻力收缩

下列关于传播的叙述错误的是（）。
A:传播是一种社会性传递信息的行为
B:传播是一个信息流动的过程
C:人的一切生产和社会活动都离不开传播
D:是个人之间和集体之间以及集体与个人之间传递新闻、事实、意见信息的过程
E:传播是一种单向行为

上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于（）
A:胆总管结石合并感染
B:急性胆囊炎
C:胆道蛔虫症
D:胆总管囊肿
E:先天性胆道闭锁

关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）
A:休克的本质是血压下降
B:休克时机体有效循环血量急剧减少
C:休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D:休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E:休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议（）。
A:戒烟
B:康复运动
C:长期家庭氧疗
D:高浓度吸氧
E:流感疫苗
F:口服糖皮质激素

第2题，共3个问题
(多选题)患者行血常规示：WBC15×10⁹／L，N86%，L14%。目前可给予以下哪些治疗（）。
A:抗感染治疗
B:支气管舒张剂
C:控制性吸氧
D:高浓度吸氧
E:持续低流量吸氧
F:糖皮质激素

第3题，共3个问题
(多选题)根据患者以上病史及体检，患者可能的诊断是什么（）。
A:慢性支气管炎急性发作
B:肺结核
C:支气管哮喘急性发作
D:慢性阻塞性肺疾病
E:呼吸衰竭
F:肺源性心脏病

患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取（）措施
A:继续应用胰岛素治疗
B:无需强调饮食控制
C:强调饮食控制
D:应用格列苯脲降血糖
E:应用双胍类降糖药
F:适当体育活动
G:积极控制体重
H:应用胰岛素泵
I:行胰岛移植术

肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量（每日最大剂量≤60mg）及疗程标准为（）。
A:1.0mg／（kg·D.，治疗4周
B:1.0mg／（kg·D.，治疗8周
C:2.0mg／（kg·D.，治疗4周
D:1.0～1.5mg／（kg·D.，治疗4周
E:E.1.5～2mg／（kg·，治疗8周

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