出自:临床乡镇执业助理医师

男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）
A:急性肝衰竭
B:急性心衰
C:肾前性肾衰竭
D:肾后性肾衰竭
E:肾性肾衰竭
对激素治疗最为敏感的是（）
A:微小病变型
B:系膜增生性肾炎
C:局灶性、节段性肾小球硬化
D:膜性肾病
E:系膜毛细血管性肾炎
男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为（）
A:痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害
B:有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡
C:痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D:结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E:特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

第2题，共2个问题
(单选题)该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可能产生什么后果（）
A:病情加重，出现肠穿孔
B:发生肠出血
C:转为慢性菌痢
D:发生癌变
E:合并败血症
癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（）
A:鳞癌
B:腺癌
C:小细胞癌
D:混合癌
E:细支气管肺泡癌
肝硬化最常见的死亡原因是（）
A:肝性脑病
B:上消化道出血
C:原发性肝癌
D:自发性腹膜炎
E:肝肾综合征
脓血症最具特征性的临床表现是（）
A:寒战后高热
B:白细胞计数达（20～30）×10/L以上
C:可出现感染性休克
D:转移性脓肿
E:病情重而病程短
中国居民平衡膳食宝塔中建议，每天油脂类的摄入量不应超过（）
A:20克
B:25克
C:30克
D:40克
E:50克
治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A:给予祛痰药促进排痰
B:给予可待因止咳
C:给予支气管解痉药
D:必要时做气管插管吸痰
E:必要时做气管切开吸痰
胃溃疡最常见的位置是（）
A:胃前壁
B:胃后壁
C:胃大弯及胃底
D:胃小弯近贲门处
E:胃窦小弯侧
慢性腹泻是指病程超过（）
A:1个月
B:2个月
C:3个月
D:半年
E:1年
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是（）
A:食欲不振
B:腹水
C:乏力
D:腹泻
E:消瘦
病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（）
A:鳞状细胞癌
B:腺癌
C:肺泡细胞癌
D:小细胞肺癌
E:大细胞肺癌
男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）
A:左室明显增大
B:左室轻度增大
C:右室轻度增大
D:右室明显增大
E:左右室皆增大
甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（）
A:手术创伤的应激诱发危象
B:切口内出血压迫气管
C:气管软化塌陷
D:喉头水肿
E:喉返神经经损伤两侧声带麻痹
心肺复苏时用药通常首选（）
A:利多卡因
B:肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:去甲肾上腺素
E:阿托品
下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（）
A:普萘洛尔不能与碘剂合用
B:硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C:服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D:使用碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E:服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周
女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150U/L，TBil240μmol／L，DBil175μmol／L，ALP400U/L，GGT400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是（）
A:上消化道造影
B:B型超声检查
C:腹部CT检查
D:胰胆管造影
E:核磁共振
患者男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎。查体：血压135/80mmHg，无水肿。尿蛋白定量0.3～0.7g/24h，血肌酐116μmol/L，最好的药物治疗是（）
A:低分子肝素
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:钙离子拮抗剂
D:糖皮质激素
E:细胞毒药物
糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）
A:食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多
B:原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
C:有代谢性酸中毒症状
D:严重脱水伴循环衰竭体征
E:以上都是
发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发（）
A:颜面部蜂窝织炎
B:丹毒
C:颜面部淋巴管炎
D:化脓性海绵窦炎
E:败血症
患儿女，6个月。因贫血住院，实验室检查血清叶酸<3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服用（）
A:维生素B
B:维生素D
C:维生素C
D:维生素A
E:维生素E
女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（）
A:细菌性痢疾
B:肠道功能紊乱
C:膀胱炎
D:盆腔脓肿
E:直肠癌
胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢的原因是（）
A:易伴发主要血管损伤
B:附近的周围神经损伤
C:近骨折段血液供应减弱
D:远骨折段血液供应减弱
E:易发生骨筋膜室综合征
治疗肾病综合征激素中长程疗法是（）
A:3～4个月
B:6～9个月
C:1年～1年半
D:1年半～2年
E:2～3年
男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。

第1题，共2个问题
(单选题)下列疾病中可能性最大的是（）
A:功能性消化不良
B:胰腺癌
C:糖尿病
D:慢性胰腺炎
E:胆囊癌

第2题，共2个问题
(单选题)采集病史时应注意询问下列各项，除了（）
A:饮酒史
B:黄疸史
C:糖尿病史
D:急性胰腺炎
E:胃癌
下列哪项不是中骨盆狭窄的临床表现（）
A:临产后先露仍高浮
B:持续性枕后位
C:先兆子宫破裂
D:宫口开全，胎先露仅平坐骨棘
E:产瘤
男性，38岁。左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）
A:输血、补液
B:应用升压药
C:应用抗生素
D:立即胸腔穿刺排气
E:用胸带固定
关于输血的作用，下列哪项是错误的（）
A:可补充血容量
B:改善循环能力
C:增加血浆蛋白，使伤口愈合
D:输入抗体杀灭细菌
E:改善凝血功能，有助于止血
一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。该批患者应首选下列哪项检查（）
A:脑脊液检查
B:颅脑CT
C:脑电图检查
D:血液COHb测定
E:颅脑MRI检查
外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（）
A:阴阜
B:阴蒂
C:大阴唇
D:小阴唇
E:会阴部
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