出自:临床执业医师

化学本质为核糖核酸的酶是（）。
A:DNA聚合酶
B:核酶（ribozymE.
C:RNA聚合酶
D:限制性内切核酸酶
E:DNA连接酶
引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）
A:过度劳累
B:营养不良
C:空气污染
D:全身血容量不足
E:急性呼吸道感染
初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项
A:胎盘早剥
B:副胎盘
C:胎盘低置
D:胎盘残留
E:子宫收缩乏力
金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（）
A:高热
B:酸中毒
C:脓气胸
D:炎症加重
E:心力衰竭
心源性休克患者心率慢，宜选用哪种药物治疗（）
A:右旋糖苷-40
B:酚妥拉明
C:多巴酚丁胺
D:毛花苷C
E:糖皮质激素
患者，女，30岁，因宫外孕休克入院手术治疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr为600μmol/L；48小时后血Cr为750μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)有关少尿的病史采集中最重要的是（）
A:低血压的程度
B:低血压的持续时间
C:低血压持续时间和程度
D:失血量多少
E:输液量多少

第2题，共3个问题
(单选题)决定是否需要紧急透析最重要的指征是（）
A:血钠测定
B:血CO2CP测定
C:血BUN测定
D:血钾测定
E:红细胞压积测定

第3题，共3个问题
(单选题)本例最佳治疗方案是（）
A:限制水摄入
B:使用大剂量利尿剂
C:使用甘露醇
D:透析疗法
E:使用扩血管药物
患者女，68岁。因间歇性全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

第1题，共3个问题
(单选题)最能明确诊断的检查是（）
A:血尿酶
B:尿找瘤细胞
C:输尿管肾镜+活检
D:膀胱镜见输尿管口喷血
E:尿三杯试验

第2题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:阴性结石
B:肾盂癌
C:结核
D:急性肾盂肾炎
E:肾癌

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应采取（）
A:肾切开取石
B:止血，观察
C:根据性肾切除
D:局部切除
E:肾+全长输尿管+部分膀胱切除
患者，女，33岁。G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取（）
A:宫颈激光治疗
B:宫颈锥形切除术
C:子宫切除术
D:根治性子宫切除术
E:根治性宫颈切除术
胰头癌的首发症状（）
A:转移病灶症状
B:腹痛
C:上腹隐痛、不适
D:黄疸
E:发热
患者，男，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是（）。
A:股疝
B:隐睾
C:交通性鞘膜积液
D:腹股沟斜疝
E:腹股沟直疝
枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为（）
A:小脑幕切迹疝
B:小脑扁桃体疝
C:视神经损伤
D:颅内低压
E:原发性脊髓损伤
女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查（）。
A:凝血功能检查
B:肝功能检查
C:血常规检查
D:肾功能检查
E:子宫肌肉对缩宫素敏感试验
男性，50岁。既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（）
A:吗啡
B:毛花苷丙
C:维拉帕米
D:氨茶碱
E:肾上腺素
常用的抗痛风药有（）、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇等。
葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）
A:肺部急性化脓性感染
B:多数经血行感染
C:全身中毒症状重
D:常伴高热
E:不易出现休克
急性早幼粒细胞白血病（）
A:可见Auer小体和嗜天青颗粒
B:血小板大小不等
C:细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
D:骨髓增生活跃，周围造血细胞减少
E:淋巴细胞中有染色质小体
梅毒特征性的病理变化是（）
A:形成肿瘤
B:组织坏死
C:树胶肿
D:大量巨噬细胞
E:大量的中性粒细胞
下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）。
A:心源性肺水肿
B:结缔组织病
C:慢性阻塞性肺疾病
D:特发性肺动脉高压
E:肺血栓栓塞
对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行（）。
对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行（）。
对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）。
肾下极严重裂伤可施行（）。
A:肾切除术
B:血管修复术
C:选择性肾动脉栓塞术
D:部分肾切除术
E:肾脏修补术
受体调节方式有向下调节和向上调节、（）和异种调节。
能筛查SLE，但特异性低的抗体是（）
A:RF
B:抗CCP
C:抗磷脂抗体
D:抗心内膜抗体
E:抗核抗体
糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是（）。
A:溶酶体
B:内质网
C:线粒体
D:细胞液
E:高尔基体
患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）
A:焦虑症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:神经衰弱
E:应激相关障碍
患者女，51岁。无症状肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围黏膜水肿。应行（）
A:腔内化疗
B:放射治疗+免疫治疗
C:膀胱全切除术
D:膀胱部分切除
E:膀胱肿瘤电灼或激光治疗
慢性支气管炎属于（）
A:纤维素性炎
B:化脓性炎
C:肉芽肿性炎
D:浆液性炎
E:一般慢性炎
正态分布曲线下横轴上，从-∞到/μ+1.96σ的区间面积占总面积的（）
A:90.0%
B:95.0%
C:97.5%
D:99.0%
E:99.5%
浅Ⅱ度烧伤创面的临床表现是（）
A:轻度发红，轻痛，无水疱
B:痛觉敏感，创面潮红，大水疱
C:痛觉迟钝，创面红白相间，小水疱
D:痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E:痛觉丧失，创面苍白，无弹性，无水疱
男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa（160／100mmHg），Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）。
A:血液透析
B:腹膜透析
C:应用降血压药物
D:应用促红细胞生成素
E:饮食和对症治疗等非透析综合治疗
诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）
A:心电图运动负荷试验
B:24小时动态心电图
C:休息时心电图
D:超声心动图
E:心脏X线
下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）
A:有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B:病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C:穿孔率可达30%
D:并发症和死亡率较高
E:治疗原则是早期手术
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