出自:临床执业医师

妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据（）
A:患者年龄
B:胎儿大小
C:心脏病种类
D:心功能分级
E:病变发生部位
患者，女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:腰椎间盘突出症
C:腰椎结核
D:强直性脊柱炎
E:腰椎肿瘤

第2题，共3个问题
(单选题)对确诊最有价值的检查是（）
A:活检
B:MRI
C:B超
D:红细胞沉降率
E:CT

第3题，共3个问题
(单选题)目前最适宜的治疗方法是（）
A:药物治疗
B:休息牵引
C:支持治疗
D:手术治疗
E:康复理疗
真正的结缔组织病包括（）
A:系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）
B:SLE、RA、PSS
C:SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCT）
D:贝切特综合征、干燥综合征
E:SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegener’sgranulomatosis）、脂膜炎
下述糖异生的生理意义中哪项错误（）。
A:维持血糖浓度恒定
B:补充肝糖原
C:调节酸碱平衡
D:防止乳酸酸中毒
E:蛋白质合成加强
提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波（）
A:房性期前收缩
B:房室交界性期前收缩
C:室性期前收缩
D:房性期前收缩未下传
E:交界性逸博
维生素C缺乏时可患（）。
A:坏血病
B:败血症
C:白血病
D:痛风
E:贫血症
患者，女，16岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物，血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为（）
A:未成熟畸胎瘤
B:内胚窦瘤
C:卵泡膜细胞瘤
D:颗粒细胞瘤
E:纤维瘤伴胸水、腹水
非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是（）
A:≥50%
B:≥60%
C:≥70%
D:≥75%
E:≥80%
急性胰腺炎最不常见的临床表现（）
A:腹痛
B:低血压
C:腹泻
D:发热
E:呕吐
关于嗜铬细胞瘤的治疗，下列说法正确的是（）。
A:大多数嗜铬细胞瘤手术切除并不能得到根治
B:在手术治疗前，α受体阻断药的应用一般不得少于两周
C:嗜铬细胞瘤患者有心动过速或心律失常时，首选应用β受体阻断剂
D:嗜铬细胞瘤被切除后发生低血压、周围循环不良时应立即静脉滴注去甲肾上腺素治疗
E:嗜铬细胞瘤被切除后血压大多数立即恢复正常
男，41岁。胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性碱中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:低渗性缺水
尿毒症患者高血压最主要的原因是（）
A:肾素增多
B:促红细胞生成素减少
C:水钠潴留
D:血管升压素增多
E:交感神经兴奋
与习惯性流产相关的是（）
A:抗核抗体
B:抗双链DNA抗体
C:抗磷脂抗体
D:抗Sm抗体
E:抗血小板抗体
通常不存在于RNA中的碱基是（）。
A:尿酸
B:X
C:A
D:T
E:U
结肠癌病灶侵犯肌层，但未穿透浆膜层的是（）
A:DukesA1期
B:DukesA2期
C:DukesB期
D:DukesC期
E:DukesD期
男性，60岁，一年前始走路困难，做精细动作不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动，患者神经系统哪个部位受累可能性最大（）
A:皮质脊髓束
B:脊髓丘脑束
C:小脑齿状核
D:红核
E:黑质
关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是（）
A:由细胞滋养细胞分泌的激素
B:属于甾体激素
C:分泌量随妊娠进展而持续增加
D:其B亚基的组成与FSH、LH几乎相同
E:与黄体生成激素有相似的生理活性
心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有（）
A:中心静脉压正常，动脉压低，脉压小
B:中心静脉压低，动脉压低，脉压小
C:中心静脉压低，动脉压低，脉压大
D:中心静脉压高，动脉压低，脉压大
E:中心静脉压高，动脉压低，脉压小
患者，女，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ度，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（180/110mmHg），心率92次/分，律齐。患者此时血钾报告为2.5mmol/L，24小时尿钾30mmol/L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查（）
A:血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B:ACTH兴奋试验
C:地塞米松抑制试验
D:胰岛素低血糖兴奋试验
E:肾素-血管紧张素-醛固酮测定
在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中，单独使用可能诱发垂体危象的药物是（）。
A:雌激素
B:孕激素
C:氢化可得松
D:生长激素
E:左旋甲状腺素钠
患者男，51岁。间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余。患病以来体重下降约5kg。B超提示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压180/90mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)最合适的治疗是（）
A:膀胱内化疗药物灌注治疗
B:膀胱全切，尿流改道术
C:经尿道激光切除术
D:膀胱部分切除术
E:经尿道膀胱肿瘤电切术

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于膀胱癌确诊的检查是（）
A:膀胱镜
B:尿培养
C:IVU
D:尿细胞学检查
E:肾图

第3题，共3个问题
(单选题)膀胱癌的预后主要取决于（）
A:肿瘤大小
B:肿瘤生长部位
C:病程长短
D:血尿严重程度
E:临床分期及组织学类型
下列有关蛋白质的叙述哪项不正确（）。
A:蛋白质分子都具有一级结构
B:蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象
C:蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构
D:蛋白质分子都具有四级结构
E:蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定
维持内环境稳态的重要调节方式是（）。
A:负反馈调节
B:自身调节
C:正反馈调节
D:体液性调节
E:前馈调节
酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近（）
A:240nm
B:260nm
C:280nm
D:570nm
E:620nm
长期应用氢化可的松突然停药可发生（）
A:快速耐受性
B:高敏性
C:耐药性
D:反跳现象
E:成瘾性
患者，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C:钙拮抗剂
D:α受体阻断剂
E:利尿剂
人类行为可分为本能行为和（）。
A:外显行为
B:社会行为
C:生物行为
D:遗传行为
E:能动行为
男，52岁。3年来常有泛酸、烧心，胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并黑粪4次，既往有食道裂孔疝。（）
A:食管静脉曲张破裂出血
B:急性胃炎出血
C:反流性食管炎出血
D:食管贲门黏膜撕裂综合征
E:消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是
某患者，身高明显低于同龄人。临床检查可见骨骺端膨大，肋及肋软骨交界处可见圆形隆起，从上至下如串珠样突起。要对该患者进一步确诊应做的检查是（）。
A:血清锌
B:血中硒含量
C:尿负荷试验
D:血清钙
E:血红蛋白
引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）
A:恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B:潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C:恶性疟疾原虫在红细胞内发育时间不一致
D:粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E:疟原虫释放毒素
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