出自:临床执业医师

初孕妇，25岁。妊娠40周，规律性宫缩8小时，宫缩40～50秒/4～5分钟，胎心率140次/分，枕左前位，胎头双顶径10cm，先露0，宫口开大2cm，坐骨棘间径9cm，该患者正确处理是（）。
A:剖宫产
B:肌注哌替啶
C:静脉滴注缩宫素
D:继续观察产程进展
E:静注5%葡萄糖注射液
体内可转变为胆色素的原料是（）
A:胆汁
B:胆素
C:血红素
D:胆固醇
E:胆绿素
患者，男，41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡，幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层，病理可见印戒细胞。最适当的治疗是（）。
A:应用胃黏膜保护剂
B:手术治疗
C:根除幽门族杆菌治疗
D:经胃镜病变黏膜切除术
E:应用质子泵抑制剂

患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。



第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:胃溃疡
B:十二指肠溃疡
C:胃癌
D:胃黏膜脱垂
E:胃炎

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）
A:胃液分析
B:血清胃泌素测定
C:纤维胃镜检查加活检
D:X线胃肠钡餐造影
E:选择性腹腔动脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)本病例估计出血量至少是多少（）
A:>50ml
B:100～200ml
C:500～1000ml
D:1000～1500ml
E:1500ml以上
环境污染对健康的特征不包括（）
A:影响范围大和人群面广
B:低浓度长期作用
C:对人群健康影响的多样性综合作用
D:环境污染造成人群健康危害有特异性
E:对人群健康损害的多因多果关系复杂性
动作电位是可兴奋细胞兴奋的标志。动作电位的大小（）。
A:不随细胞种类而异
B:具有全或无性质
C:随刺激强度增加而改变
D:相当于K+平衡电位
E:随传导距离而改变
男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。
男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）。
A:右心室容量负荷过重
B:心脏舒张受限
C:左心室容量负荷过重
D:右心室压力负荷过重
E:机械性肺淤血状态
关于阿片类物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的（）。
A:改变导致适应不良行为的认知方式
B:改变导致吸毒的行为方式
C:帮助病人应付急性或慢性渴求
D:促进病人社会技能、强化不吸毒行为
E:缩短其急性脱毒期的时间
与细菌黏附功能有关的物质是（）。
A:芽胞
B:鞭毛
C:荚膜
D:菌毛
E:异染颗粒
患者女，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年.泌乳3个月。首选检查项目应是（）
A:血PRL测定
B:血hCG测定
C:孕激素试验
D:性激素测定
E:诊断性刮宫
患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是（）。
A:住院观察
B:回家，1周后复查
C:剖腹探查，脾修补术
D:剖腹探查，脾切除术
E:血管造影脾动脉栓塞治疗
静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于（）
A:单纯扩散
B:载体介导的易化扩散
C:通道介导的易化扩散
D:原发性主动转运
E:继发性主动转运
疑有脐带受压或胳带绕颈，胎儿电子监护时可（）
A:早期减速
B:晚期减速
C:变异减速
D:基线胎心率有变异
E:周期性胎心率加速
患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，该患者首选的检查是（）
A:心电图
B:脑部CT
C:血气分析
D:超声心动图
E:心肌损伤标志物

第2题，共2个问题
(单选题)假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）
A:高浓度鼻导管吸氧
B:增加输液量
C:面罩吸氧
D:输胶体液
E:呼气末正压通气（PEEP）
女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，精神差，高热黄疸不退；入院T40℃，P120次/分，BP70/50mmHg，该患者首选的治疗为（）
A:大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B:全胃肠外营养后手术
C:立即手术
D:积极抗休克同时及早手术
E:应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
男性，40岁。多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整，患者诊断为（）
A:精神分裂症
B:酒精中毒性幻觉症
C:心因性精神障碍
D:抑郁症
E:癫痫性精神障碍
患者，男性，29岁，输血后感染艾滋病，这是经（）
A:下行传染
B:垂直传播
C:水平传播
D:接触传播
E:医源性传播
结核属于（）
A:Ⅰ型超敏反应
B:Ⅱ型超敏反应
C:Ⅲ型超敏反应
D:Ⅳ型超敏反应
E:Ⅴ型超敏反应
最适于进行输卵管结扎术的时间是（）
A:月经来潮前3～4天
B:足月产后4天
C:难产后72天
D:人流后3天
E:月经后3～4天
关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（）
A:可大量咳痰，每天达几百毫升
B:可无咳痰
C:痰量可在夜间卧床时减少
D:可出现臭味痰
E:收集痰液可分3层
湿性坏疽常发生在（）
A:肺、肾、脑
B:脑、肠、子宫
C:肺、肠、肝
D:脑、脾、肝
E:肺、肠、子宫
对产前诊断核型异常的病例应进行随访，尽可能了解胎儿的发育情况和妊娠结局，并将随访结果记录在产前诊断病历中，尽可能明确染色体核型和临床表现之间的关系。
下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件（）
A:尿蛋白>3.0g/d
B:尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
C:高血压
D:水肿
E:尿蛋白>3.5g/d
急性四肢瘫的常见疾病，下列哪种是不符合的（）。
A:脊髓灰质炎
B:脊髓血管病
C:吉兰-巴雷综合征
D:急性脊髓炎
E:周期性瘫痪
真性红细胞增多症（）
A:发绀伴呼吸困难
B:发绀伴杵状指（趾）
C:发绀伴意识障碍和衰竭
D:发绀伴红细胞增多
E:发绀伴心脏瓣膜显著杂音
急性坏死性肠炎可出现（）
A:柏油样大便
B:鲜红色大便
C:黏液脓血便
D:红豆汤大便
E:豆腐渣样便
血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括（）。
A:无间歇性跛行
B:复发性游走性浅静脉炎
C:可累及内脏血管
D:肢体皮温正常
E:一般不出现患肢末端缺血性溃疡或坏疽
患者男，30岁。近日来发现尿道口充血、水肿，有脓性分泌物从尿道口流出，自诉1周前曾有冶游史。分泌物涂片示：中性粒细胞中见革兰染色阴性之球菌。 该疾病的病变性质属于（）
A:化脓性炎
B:增生性炎
C:浆液性炎
D:纤维素性炎
E:肉芽肿性炎
同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做（）
A:感觉运动训练
B:体育活动训练
C:人格发展训练
D:自制能力训练
E:感觉整合训练
医师需要改变执业地点的行为（）
A:仅需医疗机构允许即可
B:应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续
C:接受单位办理接受手续即可
D:主治医师以上级别，无需受到地域限制
E:任何组织和个人无权干涉
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