出自:皮肤科住院医师

肉毒杆菌对人致病的主要血清型有（）
A:E型
B:B型
C:G7型
D:C型
E:A型
患者，女性，33岁，农民，3小时前骑自行车突然眩晕发作，从高桥跌落水中，被发现打捞上岸，神志渐转清，未予重视。半小时前突发咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，继而咯鲜红色血块约600ml，来院就诊。作为目击者该怎样现场施救？作为接诊医生应该如何处理？
美托洛尔（）
A:扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B:减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量
C:具有降压作用，并可解除冠状动脉痉挛
D:_抗血小板聚积，防止血栓形成
E:扩张动静脉，降低心脏前后负荷
以下血清中何种成分有助于皮肌炎的早期诊断（）
A:乳酸脱氢酶
B:肌红蛋白
C:还原型血红蛋白
D:肌酸激酶
女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

第1题，共2个问题
(单选题)手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）
A:再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B:对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C:口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
D:手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
E:放射性性I治疗

第2题，共2个问题
(单选题)该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）
A:肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除
B:肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除
C:有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D:属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
E:应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
白癜风进展期可诱发同形反应的有（）
A:压力
B:摩擦
C:烧伤
D:外伤
每蒸发1g汗液可带走多少热量（）
A:0.243kJ
B:2.43kJ
C:24.3kJ
D:24.3J
因毒性大不能全身用药的药物为（）
A:碘苷
B:金刚烷胺
C:阿昔洛韦
D:利巴韦林
E:两性霉素B
下列哪项不符合大汗腺的生理功能（）
A:肾上腺素类可刺激其分泌
B:情感冲动时分泌增加
C:晨间分泌最低夜间较高
D:在青春期分泌旺盛
E:色汗症与大汗腺的分泌有关
治疗流脑首选磺胺嘧啶（SD）是因为（）
A:对脑膜炎双球菌敏感
B:血浆蛋白结合率低
C:细菌产生抗药性较慢且对脑膜炎双球菌敏感
D:血浆蛋白结合率高
E:以上都不是
新生儿不宜皮下注射的原因有（）
A:皮下脂肪少
B:注射容量有限
C:分布快
D:易损害邻近组织
E:吸收不良
血友病A患者缺乏（）
A:凝血因子Ⅲ
B:凝血因子Ⅷ
C:凝血因子Ⅸ
D:凝血因子Ⅹ
E:凝血因子Ⅻ
可引起水杨酸反应的药物是（）
A:阿司匹林
B:非那西丁
C:保泰松
D:醋氨酚
E:羟基保泰松
下列不能使TG降低的降脂药是（）
A:辛伐他汀
B:氯贝丁酯
C:普罗布考
D:烟酸
E:多烯脂肪酸类
日光性角化病可发展为哪种肿瘤（）
A:基底细胞癌
B:鳞状细胞癌
C:黑素瘤
D:组织细胞增生症
男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

第1题，共1个问题
(单选题)以下治疗原则对此患者正确的是（）
A:积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水
B:及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素
C:积极补碱，尽快纠正酸中毒
D:严密观察血钠，防治高血钠
E:查找感染灶，积极治疗感染
女性Graves病患者，应用甲巯咪唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是（）
A:加大甲巯咪唑用量
B:改用丙硫氧嘧啶
C:应用I131治疗
D:改用普萘洛尔
E:加小剂量甲状腺激素
简述银屑病的治疗原则以及常用外用药物类型。
多形红斑最具特征型的皮损是（）
A:水疱-大疱
B:环状红斑
C:虹膜样红斑
D:紫癜
E:结节
关于长期高血压的病理改变的叙述中，不正确的是（）
A:视网膜小动脉受高血压的影响，早期发生痉挛，进而出现硬化改变，血压骤升可致渗出和出血
B:长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉
C:长期高血压常合并冠状动脉和脑动脉粥样硬化
D:长期高血压可引起全身小动脉病变，导致心脑肾等器官缺血
E:长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大
伤寒最具特征性的病变部位在（）
A:肠系膜淋巴结
B:肝、胆囊
C:结肠
D:回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E:乙状结肠
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg） 经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。其处理应采取（）
A:气管插管机械通气
B:应用激素
C:应用脱水剂，减轻脑水肿
D:增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰
E:经面罩衔接机械通气
男性，19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）
A:腕掌指关节伸肌瘫痪
B:手前旋，手指半屈
C:屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D:垂腕，拇指不能对指
E:手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效（）
A:维生素K
B:维生素C
C:垂体后叶素
D:鱼精蛋白
E:右旋糖酐
早期梅毒的病程为（）
A:2个月内
B:2年内
C:2个月以上
D:2年以上
白癜风皮损处（）
A:黑素细胞减少及消失
B:黑素细胞形成黑素障碍
C:黑素小体运输障碍
D:苯丙氨酸酶缺乏
下述副反应系二性霉素B所致，除了（）
A:寒战
B:恶心呕吐
C:消化道溃疡
D:肾损害
E:静脉炎
下述哪种表现不是长期外用皮质激素的副作用（）
A:结痂
B:毛细血管扩张
C:痤疮
D:毛囊炎
E:皮肤萎缩
硝酸甘油抗心绞痛效应的作用机制是（）
A:扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管
B:心肌收缩力减弱
C:心率减慢，心脏舒张期相对延长
D:扩张小静脉，外周阻力降低
E:扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低
下列哪种疾病易恶变（）
A:肛瘘
B:慢性肛裂
C:肛乳头肥大
D:直肠息肉
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