出自:精神科住院医师

16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用()
A:抗甲状腺药物
B:立即手术治疗
C:131I治疗
D:镇静剂
E:鼓励多食海带
有关强迫型人格障碍的说法,哪些是对的()
A:对任何事物都要求过高、过严,常拘泥细节
B:女性多于男性
C:常有不安全感,常反复检查,惟恐疏忽或差错
D:主观、固执,对别人做事不放心
E:强迫症病人病前都有强迫性人格障碍
Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的()
A:人格障碍
B:躁狂症
C:抑郁症
D:强迫症
E:精神分裂症
何谓难治性癫痫?
患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗()
A:PPI+克拉霉素+阿莫西林
B:PPI+阿莫西林+甲硝唑
C:PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
D:PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E:根据药敏试验选择治疗方案
F:铋剂+阿莫西林

患者,男性,8岁,小学二年级学生。1个月来因发作性倒地,四肢乱舞,呼之不应4次,每次持续数分钟入院。



第1题,共3个问题
(单选题)下列检查项目中哪一项是最急需的()
A:腰部穿刺查脑脊液
B:脑电图或视频脑电图
C:头部超声波
D:神经系统检查
E:智力测验

第2题,共3个问题
(单选题)入院后完成视频脑电图及头部MRI,均为大致正常结果。仔细询问病史,母亲反映患者2个月前因转学后成绩跟不上,厌学,不愿上学,遭到父母训斥后突然倒地,出现双眼发直,四肢乱舞,呼之不应,半小时后自行缓解。后因与妹妹争吵后再次发作。平时患儿个性强,奶奶过分溺爱。患儿最可能的诊断是()
A:适应性障碍
B:癔症
C:癫痫发作
D:应激性精神障碍
E:颅内感染

第3题,共3个问题
(单选题)此时应做哪种处理()
A:抗精神病治疗
B:抗癫痫治疗
C:暗示治疗
D:抗感染治疗
E:现代ECT治疗
什么是Lhermitte征?
下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物()
A:苯海拉明
B:肾上腺皮质激素
C:奥美拉唑
D:雷尼替丁
E:异丙嗪
儿童孤独症使用药物治疗的主要目的是()
A:缩短病程
B:有效治疗核心症状
C:对症治疗,以便顺利实施教育训练和心理治疗
D:促进脑功能发育
E:病因治疗
不符合谵妄一般临床特点的是()
A:起病急、发展快
B:持续时间长
C:起病慢,进行性发展
D:病情波动有昼轻夜重的特点
E:多数病人留有后遗症
何谓迟发性运动障碍?
男,28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,为了确诊,首选检查是()
A:X线钡餐透视
B:大便隐血试验
C:血常规
D:胃镜
E:B超
可表现为记忆障碍,情感障碍,错觉,复杂幻觉等()
A:Jackson发作
B:精神性发作
C:复杂部分性发作
D:失神发作
E:全面性强直-阵挛发作
以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状:()
A:精神发育迟滞
B:听觉障碍
C:环境剥夺
D:以上都对
E:A和B正确
肌萎缩侧索硬化的主要临床表现是什么?
选择性5-羟色胺重吸收抑制剂的是()
A:卡马西平
B:碳酸锂
C:氟西汀
D:利培酮
E:阿普唑仓
有关环性心境障碍的描述,下列哪项是错误的?()
A:情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
B:间隙期情绪正常或相对正常,间隙期可以长达数月
C:环性心境障碍是指情感高涨或低落反复交替出现的一种情况
D:情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准
E:躁狂发作时表现愉悦、活跃和积极;转变为抑郁后,不再乐观自信,而成为痛苦的失败者
以下有关人格障碍的说法哪一条是错的()
A:人格障碍一般始于未成年时期
B:人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会一直持续到成年乃至终生
C:人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D:部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E:一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,也可以称为人格障碍
什么叫血管性痴呆?

男患,22岁,因"精神异常1年,步态不稳1个月"入院。1年前曾因精神异常诊断为"精神分裂症",予口服"利培酮"等药物治疗,症状稍有改善。于1个月前始出现步态不稳。上学时学习成绩欠佳。近半年食欲欠佳。查体:神志清楚,查体合作,双下肢皮肤色素沉着,右侧肢体肌张力增高,右上肢呈折刀样,右下肢呈齿轮样,双侧肢体肌力5级,四肢腱反射活跃,病理反射未引出。入院查肝功能ALT507IU/L,血清铜蓝蛋白:0.03g/L(参考值:0.26~0.36g/L)。



第1题,共1个问题
(简答题)1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.还应做哪些辅助检查?4.治疗原则。
神经衰弱的最主要症状是()
A:易疲劳
B:易激惹、兴奋
C:睡眠障碍
D:头昏、头痛
男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()
A:胃癌
B:胃食管反流病
C:消化性溃疡
D:慢性胆囊炎
E:慢性胰腺炎
下列不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是()
A:哌唑嗪
B:阿替洛尔
C:酚妥拉明
D:硝普钠
E:酚苄明
以下哪一项属于染色体异常疾病()
A:Downsyndrome
B:Rettsyndrome
C:Turnersyndrome
D:Klinefeltersyndrone
E:FragileXsyndrom
以下哪种疾病可以出现意识障碍?()
A:神经衰弱
B:强迫症
C:疑病症
D:癔症
E:焦虑症
女,40岁,体重50kg,胃大部切除术后2天,HCO16mmol/L,输液时应首选()
A:5%葡萄糖氯化钠溶液
B:含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液
C:含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液
D:含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液
E:含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液
情感性障碍的5-羟色胺假说认为()
A:抑郁发作有5-羟色胺升高
B:躁狂发作有5-羟色胺升高
C:抑郁发作有5-羟色胺升高和降低
D:躁狂发作有5-羟色胺升高和降低
E:以上都不对
关于抗精神病药物所致静坐不能,哪项不正确()
A:在治疗1~2周后最为常见,表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步
B:增加抗精神病药的剂量可以减轻
C:患者主观感到必须来回走动,情绪焦虑或不愉快
D:加用苯二氮类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔等常有效
E:有时需减少抗精神病药剂量
多动症的心理治疗方式主要是()
A:支持性心理治疗
B:精神分析
C:行为治疗和认知行为治疗
D:集体心理治疗
E:催眠治疗
精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高,与其联系的酶NAAL-ADase含量下降()
A:多巴胺功能亢进假说
B:去甲肾上腺素假说
C:第二信使系统假说
D:谷氨酸生化假说
E:多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说