出自:妇产科住院医师

46岁妇女，患慢性肾炎多年，半年前曾因早孕行人工流产术。现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应是（）
A:安全期避孕
B:口服短效避孕药
C:皮下埋植避孕
D:阴茎套避孕
E:行输卵管结扎术绝育
28岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血，近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血hCG异常增高，诊断绒癌肝转移。下步治疗为（）
A:肝叶切除
B:放疗
C:单药化疗
D:联合化疗
E:免疫治疗
关于功血的药物治疗，不恰当的是（）
A:青春期少女应促使卵巢恢复功能
B:青春期少女应以止血为主，可不调整周期
C:对不同年龄对象采用不同方法
D:更年期妇女止血后再调经
E:更年期妇女调经以减少经量为原则，不必促排卵
关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的（）
A:常发生于育龄妇女
B:以手术治疗为主
C:腹腔镜检查为最佳辅助检查方法
D:最常发生的部位为卵巢
E:可合并子宫肌瘤
一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断"先兆流产"。下述处理中哪些是正确的（）
A:HCG3000U，肌内注射，隔天1次
B:维生素E口服
C:绝对卧床休息
D:B超检查
E:心理治疗
妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关（）
A:伴有严重血管病变或产科并发症
B:酮症酸中毒
C:早产
D:剖宫产
E:新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖
胎儿血液循环恰当的是（）
A:脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高
B:脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带
C:上腔静脉血大部分通过卵网孔流入左心房
D:左心室的血液流入动脉导管
E:肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉
子宫腺肌病以子宫（）壁居多，一般为（）性生长。
妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）
A:叶酸从尿中排泄增多
B:妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C:妊娠期需要量增加
D:当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E:妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B吸收
58岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，表浅淋巴结未触及 。诊断是（）
A:乳头瘤
B:纤维瘤
C:外阴鳞癌
D:外阴基底细胞癌
E:外阴恶性黑色素瘤
妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是（）
A:所生新生儿可患喉乳头瘤
B:可传染给新生儿
C:绝大多数是通过软产道感染
D:胎儿宫内感染极罕见
E:尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:过期流产
C:难免流产
D:完全流产
E:习惯性流产
57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是（）
A:筋膜外子宫切除及双附件切除
B:广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C:筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D:筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴
E:放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮
子宫肉瘤的临床表现不包括（）
A:不正常的子宫出血
B:子宫肌瘤生长突然加快
C:较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在
D:子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E:多有双侧卵巢均匀增大
女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症 。

第1题，共2个问题
(单选题)结合患者的病史，对于该病人最不可能引起产后抑郁症的心理因素是（）
A:孕期和产后应用泼尼松，抵抗力差，产褥感染
B:类风湿关节炎是遗传病，自己孩子以后也得此病
C:孕期和产后应用泼尼松，担心影响新生儿的生长和发育
D:产后继续应用泼尼松，因不能哺乳而内疚
E:关节畸形，行动困难，不能更好地照顾新生儿

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的最恰当处理是（）
A:耐心地进行心理治疗
B:耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗
C:必须给予药物治疗
D:不予处理，可自然缓解
E:观察病情变化，产科住院期间不予处理
中骨盆横径是指（）。
外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是（）
A:广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术
B:外阴广泛性局部切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术
C:外阴广泛切除术
D:放疗
E:化疗
用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，以下哪项不恰当（）
A:子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状
B:输卵管伞端膨大
C:盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
D:碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛
E:输卵管腔细小而僵直或串珠状
32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径-10mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示 。

第1题，共2个问题
(单选题)引起该病的原因最可能是（）
A:胎肺发育不良
B:21-三体综合征
C:胎儿脑发育不全
D:胎儿泌尿系统畸形
E:胎儿先天性心脏病

第2题，共2个问题
(单选题)诊断是（）
A:胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B:胎儿宫内发育迟缓
C:胎儿窘迫
D:正常妊娠
E:羊水过少
滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是（）
A:肝
B:盆腔
C:脑
D:阴道
E:肺
女性，30岁，痛经10年，原发不孕3年，月经规律，经量中等，痛经显著，需服止痛药，查体：宫骶韧带触痛结节，子宫后位，大小正常，活动差，左附件区触及直径6cm囊肿，活动好。基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，CA12545IU/L，男方精液检查正常。确诊最好选择（）
A:腹腔镜探查术
B:宫腔镜检查
C:诊刮术
D:监测排卵
E:基础内分泌检查
对于子宫的位置下列哪种叙述是恰当的（）
A:宫颈口朝前宫体为前倾
B:宫颈口朝后宫体为后倾
C:"倾"是指宫体纵轴与身体纵轴的关系
D:宫体朝向骶骨为前屈
E:宫体朝向耻骨为后屈
具有类似LH的作用，常与氯米芬合用（）
含有FSH及LH各75U，可促使卵泡生长发育成热（）
运用于无排卵伴有高泌乳素血症者（）
适用于下丘脑性无排卵（）
首选促排卵药，适用于体内有一定雌激素水平者（）
A:氯米芬
B:绒促性素
C:尿促性素
D:黄体生成激素释放激素
E:溴隐亭
宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。
节育器取出术的注意事项应除外（）
A:术时T<37.5℃
B:术前3天无性交、盆浴史
C:应于月经后3～7天进行
D:有阴道出血者不能进行
E:绝经者应于绝经后半年至1年内取出
初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值>7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次／分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确（）
A:破膜12小时后给予抗生素预防感染
B:卧床休息，抬高臀部
C:行胎心监护，观察羊水颜色
D:自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产
E:硫酸镁静脉滴注
26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当（）
A:潜伏期延长
B:胎膜早破
C:正常活跃期
D:正常潜伏期
E:滞产
下列血管不属于阴部内动脉的分支的是（）
A:痔下动脉
B:痔中动脉
C:阴唇动脉
D:阴蒂动脉
E:会阴动脉
停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验（+）。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。其处理应首选（）
A:刮宫
B:HCG测定
C:注射抗生素
D:注射催产素
E:观察
羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进行液体交换。
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