出自:内科住院医师

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）
A:肺部感染
B:急性肺水肿
C:血栓栓塞
D:右心衰竭
E:感染性心内膜炎
属于甲类传染病的是（　）
A:鼠疫
B:传染性非典型肺炎
C:霍乱
D:炭疽
E:艾滋病
以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的（）
A:重症肌无力
B:库欣综合征
C:中叶综合征
D:感觉性神经病
E:类癌综合征
自截肾常见于（）
A:慢性肾炎
B:肾结核
C:肾结石
D:肾癌
E:慢性肾盂肾炎
嗜铬细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是（）
A:西地兰
B:氨茶碱
C:速尿
D:酚妥拉明和美托洛尔
E:硝普钠
肺炎表现为（）
A:发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
B:急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
C:急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D:缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降
E:突起胸痛、气促、咳嗽
β受体阻断药（）
A:可使心率加快、心排出量增加
B:有时可诱发或加重哮喘发作
C:促进脂肪分解
D:促进肾素分泌
E:升高眼内压作用
女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱

第1题，共3个问题
(单选题)实验室检查中可能见到下列哪组表现（）
A:FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓
B:FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓
C:FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
D:FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
E:FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

第2题，共3个问题
(单选题)患者经诊断后，立即补充甲状腺片每日60mg，2天后，恶心、呕吐症状加重。此时最可能的解释是A.诊断错误（）
A:B.甲状腺片替代过量
B:C.应改用盐皮质激素替代
C:D.可能出现了低钾血症
D:E.由于首先补充甲状腺激素，诱发肾上腺危象

第3题，共3个问题
(单选题)此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是（）
A:TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓
B:TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑
C:TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑
D:TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑
E:TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓
有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）
A:表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B:表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C:表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D:表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E:表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
为预防甲型流感的主要措施是（　）
A:注射丙种球蛋白
B:接种疫苗
C:口服金刚烷胺
D:注意空气消毒
E:避免到公共场所
关于肠易激综合征（IBS）之叙述，错误的是（）
A:IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变
B:IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大
C:大便习惯改变是IBS患者必有的症状
D:IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀
E:IBS患者大便中可能会有黏液
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

第1题，共3个问题
(单选题)对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）
A:胸正位片
B:心电图
C:超声心动图
D:肺动脉压测定
E:血气分析

第2题，共3个问题
(单选题)查体提示心功能不全的体征为（）
A:双下肢凹陷性水肿
B:两肺散在干湿啰音
C:剑突下心音强于心尖部
D:心率124次／分，律不齐
E:叩诊心界缩小

第3题，共3个问题
(单选题)诊断应为（）
A:支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
B:COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
C:支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
D:COPD
E:支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期
情感性精神障碍的特征是（）
A:反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性
B:反复发作，多数不能缓解
C:一次发作，终生不发
D:一次发作，终生不缓解
E:反复发作，症状逐渐加重
患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大最可能的诊断为（）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化
C:扩张性心肌病
D:心包积液
E:病毒性心肌炎
非甾体抗炎药的作用机制是（）
A:抑制胶原合成
B:增加NK细胞活性
C:抑制B细胞活化
D:抑制T细胞增殖
E:抑制前列腺素合成
肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。
为预防麻疹可（　）
A:注射类毒素
B:接种死疫苗
C:接种减毒活疫苗
D:注射丙种球蛋白
E:注射抗毒素
2型糖尿病，轻度肥胖，单用饮食治疗不满意时可（　）
A:继续饮食控制
B:胰岛素治疗
C:口服双胍类降糖药
D:口服磺脲类降糖药
E:运动疗法
骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:急性失血后贫血
腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下错误的是（）
A:女性血雌二醇水平降低
B:男性血睾酮水平降低或正常低值
C:血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱
D:OGTT试验示血糖低平曲线
E:血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低
有关食管癌不正确的是（）
A:多为鳞状细胞癌
B:壁内扩散多向下浸润
C:常转移至肝、肺、骨
D:淋巴结转移为主要方式
E:血行转移多见于晚期
Fanconi综合征
患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能诊断为（）
A:慢性肾小球肾炎
B:肾动脉硬化
C:慢性肾盂肾炎
D:狼疮性肾炎
E:糖尿病肾病

第2题，共2个问题
(单选题)该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）
A:患者为糖尿病早期肾病
B:患者为糖尿病临床肾病
C:患者24小时尿白蛋白可能大于300mg
D:患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E:患者肾小球滤过率下降
下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）
A:毛细血管通透性降低
B:血清白蛋白减少
C:组织间隙蛋白含量增加
D:肾小球滤过率降低
E:继发性醛固酮增多
肾脏病理表现为大量新月体形成的IgA肾病，临床表现与急进性肾炎类似的患者应该：（）
A:给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗，并辅以血液净化等支持疗法
B:单纯激素治疗
C:激素联合ACEI/ARB
D:激素联合霉酚酸酯
E:激素联合CsA
争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是（）
A:苯唑西林
B:甲氧西林
C:氨苄西林
D:临氯苯唑西林
E:以上均不是
关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是（）
A:巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B12
B:婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C:巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D:叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E:巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（　）
A:HDL
B:乳糜微粒
C:IDL
D:LDL
E:VLDL
降钙素的分泌部位是（）
A:垂体
B:下丘脑
C:甲状腺滤泡细胞
D:甲状腺滤泡旁细胞
E:甲状旁腺主细胞
慢性肾小球肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明（）
A:肾小管排泌功能尚未受到影响
B:肾小球滤过率尚未受到影响
C:肾小管及集合管的吸收能力尚属正常
D:"健存"肾单位尚有一定的数量
E:肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构
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