出自:神经内科高级职称

以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏（）
A:节段性脱髓鞘
B:华勒变性
C:轴突变性
D:神经元变性
E:axonaldegeneration
可引起脑干选择性低灌注的原因是（）
A:椎基底动脉缺血
B:心输出量减少
C:低血糖
D:直立性低血压
E:血管迷走反射
Lambert-Eaton综合征的治疗，下面哪项的描述是不正确的（）
A:免疫抑制剂有一定疗效
B:血浆置换和静脉滴注免疫球蛋白可以使症状有好转
C:盐酸胍口服可以改善肌力
D:抗胆碱酯酶药物治疗有效
E:手术切除肺部肿瘤对原发病补益不大，但是可以缓解肌无力的症状
脊前动脉血栓形成最常见于（）
A:延髓
B:脊髓颈胸段
C:脊髓腰段
D:脊髓骶段
E:脊髓圆锥
最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（）
A:脑CT
B:B.脑部数字减影血管造影（DS
C:头颅MRI
D:头颅平片
E:脑电图
视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合（）
A:CSF中寡克隆带常见
B:1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3
C:复发型脑脊液蛋白显著增高
D:MRI发现长T1、长T2信号改变
E:视觉诱发电位异常
患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）
A:弥漫性硬化
B:顽固性低钠血症
C:脑桥中央髓鞘溶解症
D:急性播散性脑脊髓炎
E:酒精中毒性脑病
下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善（）
A:重症肌无力
B:有机磷农药中毒
C:蛇咬伤
D:Lambert-Eaton综合征
E:肉毒杆菌中毒
横贯性高颈段（C1～C4）病变引起的瘫痪是（）
A:四肢上运动神经元瘫痪
B:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
C:双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪
D:双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪
E:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢正常
感觉性（Wernicke）失语的主要损害位于优势半球的（）
A:颞上回后部
B:颞中回后部
C:颞下回后部
D:顶下小叶
E:缘上回
下列辅助检查与克-雅病不符的是（）
A:CSF中14-3-3蛋白呈阳性
B:血清中S1.00蛋白增高
C:EEG可出现间隔0.5～2s周期性棘慢复合波
D:CSF细胞数中度增高，以中性粒细胞为主
E:MRI示双侧尾状核、壳核T2对称性高信号，很少波及苍白球，无增强效应，T1可完全正常
呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于（）
A:急性脊髓炎
B:脊髓压迫症
C:脊髓灰质炎
D:脊髓空洞症
E:脊髓亚急性联合变性
下图脑MRI所示的病变位于（）
A:延髓
B:脑桥
C:中脑
D:间脑
E:小脑
与肋间神经痛有关的是（）
A:一个或几个肋间持续性疼痛
B:病因多为继发性
C:相应肋间出现皮肤感觉过敏
D:肋骨边缘压痛
E:咳嗽和喷嚏可加重
全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期（）
A:强直期→阵挛期→惊厥后期
B:阵挛期→强直期→惊厥后期
C:抽搐期→强直期→惊厥后期
D:阵挛期→惊厥期→惊厥后期
E:强直期→抽搐期→缓解期
患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

第1题，共5个问题
(单选题)为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是（）
A:胸部X线片
B:脑CT
C:脑MRI和MRA
D:尿常规
E:SPECT

第2题，共5个问题
(单选题)患者可能的并发症包括（）
A:中枢性高热
B:应激性溃疡
C:肺部感染
D:呼吸循环衰竭
E:以上全部

第3题，共5个问题
(单选题)根据临床表现，应考虑（）
A:Weber综合征
B:Gerstmann综合征
C:Millard-Cubler综合征
D:Wallenberg综合征
E:闭锁综合征（Locked-insyndromE.

第4题，共5个问题
(单选题)病变损害位于（）
A:双侧大脑半球
B:基底节
C:脑桥基底部
D:中脑E-W核
E:延髓背外侧

第5题，共5个问题
(单选题)病变血管为（）
A:颈内动脉
B:大脑前动脉
C:大脑后动脉
D:椎-基底动脉
E:大脑中动脉
与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）
A:抗肌萎缩蛋白
B:肌球蛋白
C:肌动蛋白
D:肌钙蛋白
E:原肌球蛋白
孟德尔遗传方式包括（）
A:常染色体隐性遗传
B:X连锁显性遗传
C:线粒体遗传
D:基因组印迹
E:常染色体显性遗传
女性患者，40岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃膜下出血，最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:蛛网膜下腔出血
D:脑膜炎
E:高血压脑病
延髓麻痹的主要表现是（）
A:眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂
B:伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木和面部无汗
C:瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗
D:声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍
E:额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失
阿尔茨海默病临床表现有（）
A:近记忆下降
B:远记忆下降
C:认知障碍
D:精神障碍
E:日常生活能力减退
高血压病动脉硬化性脑出血（）
A:基底节
B:大脑皮质
C:脑桥
D:大脑半球两侧中线附近
E:小脑中线附近
真性球麻痹的病损部位是（）
A:疑核
B:舌下神经核
C:迷走神经
D:舌咽神经
E:双侧皮质脑干束
肌电图检查中，瞬目反射的临床应用范围包括（）
A:三叉神经病变
B:面神经病变
C:听神经病变
D:脑干病变
E:锥体束病变
三叉神经痛的病因（）
A:急性上颌窦炎
B:急性牙周炎
C:鼻咽癌
D:疱疹病毒感染
E:尚不清楚
下列哪项不属于血管性痴呆的诊断标准（）
A:具有脑血管病
B:痴呆发生于卒中后3个月内
C:痴呆发生于卒中后3个月后
D:认知功能突然恶化
E:认知功能呈波动性，渐进性发展
一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧（）
A:滑车神经
B:动眼神经
C:展神经
D:面神经
E:三叉神经
寡克隆带是（）
A:睡眠中EEG的波频改变
B:Wilson’s病患者的虹膜改变
C:Alzheimer’s病的病理改变
D:MS患者的染色体标记
E:MS患者CSF中的免疫球蛋白类型
红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是（）
A:高温
B:寒冷
C:月经
D:饥饿
E:平卧
脊髓哪个节段损害出现Horner征（）
A:颈2～3
B:颈4～5
C:颈6～7
D:颈8～胸1
E:胸2～胸3
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