呼吸内科学高级职称

出自:呼吸内科学高级职称

用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于（）。
A:放射免疫技术
B:酶联免疫技术
C:膜载体酶免疫技术
D:对流免疫电泳技术
E:以上都不是

女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑（　）
女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑（　）
男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑（　）
A:风湿性心包炎
B:结核性心包炎
C:原发于心包的间皮瘤
D:心肌病
E:化脓性心包炎

卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是（）。
A:十二指肠雍滞症
B:胰体癌
C:反流性食管炎
D:胃黏膜脱垂
E:胃溃疡

上述血气分析结果符合：

第1题，共1个问题
(配伍题)

代偿性呼吸性酸中毒（　）
代偿性代谢性酸中毒（　）
失代偿性呼吸性酸中毒（　）

女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。为判断本例结核病的活动性，下列哪条最有意义（）。
A:X线示浸润性病变
B:X线上有空洞存在
C:血沉增高
D:临床症状
E:痰结核杆菌检查阳性

急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）。
A:IgA
B:IgG
C:IgM
D:IgE
E:IgD

女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者出现少尿的可能原因是（）。
A:肾实质性病变加重
B:环磷酰胺引起肾损害
C:头孢唑林产生肾损害
D:尿路感染引起
E:与泼尼松使用有关

第2题，共3个问题
(单选题)该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）。
A:肾小球疾病引起
B:肾小球疾病合并尿路感染
C:与长期使用泼尼松有关
D:与使用环磷酰胺有关
E:肺部感染波及尿路

第3题，共3个问题
(单选题)该患者血透后出现血尿的可能原因是（）。
A:心衰引起
B:肾实质损害加重
C:与血压升高有关
D:与血透时肝素用量过大有关
E:与使用环磷酰胺有关

女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为（）。
A:血管抑制性晕厥
B:颈动脉窦综合征
C:心源性晕厥
D:脑源性晕厥
E:换气过度综合征

痢疾患者常见（）。
A:鲜血便
B:米泔样便
C:细条状便
D:柏油样便
E:脓血便

最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）。
A:前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B:身高
C:体重
D:面部脂肪分布情况
E:腹部脂肪分布情况

女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

第1题，共3个问题
(单选题)下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是（）。
A:阿司匹林
B:强的松
C:普萘洛尔（心得安）
D:胺碘酮
E:环丙沙星

第2题，共3个问题
(单选题)若活检病理示UIP，以下哪些特征符合此类型（）。
A:病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在
B:呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭
C:成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D:肺泡炎症程度较重
E:糖皮质激素治疗效果好

第3题，共3个问题
(单选题)间质性肺病可以累及（）。
A:肺泡壁
B:小气道
C:小血管
D:肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组，织细胞和基质成分
E:以上全可累及

肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是（）。
A:咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效
B:慢性咳嗽、咳痰多年，近日来加重并有高热
C:长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热
D:PPD皮试强阳性
E:发热、咳嗽、大量脓性痰2周

肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）。
A:3－5天
B:5－7天
C:7－9天
D:9－11天
E:11－14天

一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳浓痰带血半月余，请结合CT，选出最可能的诊断（　）

A:原发性肺结核
B:肺曲菌病
C:肺癌
D:间质性肺炎
E:支气管扩张

癌性胸水具有下列哪项特点（）。
A:比重小于1.018
B:蛋白含量低于3g/dl
C:细胞总数不超过100个/μl
D:LDH含量高于血清
E:胸水蛋白/血清蛋白<0.5

引起精神性呕吐的疾病是（）。
A:癔症
B:颅内高压
C:Meniere病
D:胃肠疾病
E:脑震荡

周围型肺癌的X线征象有哪项表现（）。
A:可出现段或叶的局限性肺气肿但存在时间短而易忽视
B:圆形或类圆形常呈分叶状，有脐样切记或有毛刺样表现
C:可有阻塞性肺炎，常导致远端肺部有继发感染
D:可出现囊状的空洞或有斑片状浸润
E:空洞内可见气液平面

机体对结核菌再感染与初感染不同反应的Koch现像，其机制为（　）
A:首次感染结核菌后的反应剧烈
B:结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散
C:人体对结核菌的自然免疫力
D:机体对结核菌的已具备免疫力
E:说明机体对结核菌无免疫力

鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确（　）
A:有无肺气肿
B:有无呼吸困难
C:有无发绀
D:起病缓急
E:有无缺氧和二氧化碳潴留

男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（　）
A:肿块压迫右腋静脉
B:肿块压迫右锁骨下静脉
C:肿块压迫右颈静脉
D:肿块压迫右头臂静脉
E:肿块压迫上腔静脉

支气管哮喘发作早期肺部X线表现是（　）
A:膈肌下降
B:两肺纹理增粗、紊乱
C:肺野透亮度增加
D:无特殊征像
E:胸廓扩张肋间隙增宽

尿比密降低的疾病，但除外（）。
A:大量饮水
B:慢性肾盂肾炎
C:间质性肾炎
D:糖尿病
E:肾出血热多尿期

提示患者曾发生心肌梗死的心电图表现为（）。
A:QRS低电压
B:电轴显著左偏
C:V₃~V₅导联Q波>0.03秒
D:V₄~V₆导联ST段压低>0.1mV
E:V₃~V₅呈冠状T波

肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。
A:腹水
B:凝血酶原时间
C:总胆红素
D:转氨酶
E:白蛋白

女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选（）
A:经皮穿刺肺活检
B:纤维支气管镜检查
C:CT扫描
D:磁共振显像
E:核素扫描

气胸对循环系统的影响包括（）。
A:心肌收缩力降低
B:回心血量减少
C:心排量降低
D:血压增高
E:严重者可出现休克

女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。该患者最可能的诊断（）。
A:支气管肺癌
B:支气管内膜结核
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:硅沉着病

患者男性，28岁，一周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳浓痰，查体：体温39.5度，呼吸急促，呈急性重病容，心肺检查未见异常，血象：WBC19×10的9次方/L，中性粒细胞90%。为明确诊断下列哪项检查最有价值（）
A:血沉
B:肺功能测定
C:胸部X线胸片
D:支气管镜检查
E:B超

先有意识障碍后有发热可见于（）。
A:败血症
B:中毒性菌痢
C:伤寒
D:斑疹伤寒
E:脑出血

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