出自:心血管内科高级职称

慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷
下列哪项不是胸外按压的并发症（）
A:气胸
B:肋骨骨折
C:血胸
D:心律失常
E:心包积血
嗜铬细胞瘤酚妥拉明(立其丁)降压试验阴性
二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物
下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂（　）
A:二尖瓣狭窄
B:高血压心脏病并急性左心衰
C:左室流出道梗阻
D:缺血性心脏病
E:主动脉瓣狭窄
女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。目前首先要处理的是下列哪种临床表现（）
A:慢性心包压塞症状
B:肺部感染
C:妊娠高血压
D:充血性心力衰竭
E:心律失常
急性左心衰竭的紧急处理是（）
A:静注西地兰
B:皮下注射吗啡
C:静脉滴注利多卡因
D:静注速尿
E:高流量氧气吸入
下列非瓣膜病性房颤应用华法林抗凝的有（　）
A:有脑卒中史
B:左室功能低下者
C:TIA史
D:年龄大于75岁
E:以上均不对
病例摘要：女性，55岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl，餐后血糖252mg/dl，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12．5mmol/L），进一步治疗建议（）
A:氯磺丙脲
B:格列齐特
C:二甲双胍
D:阿卡波糖
E:正规胰岛素

  1. 以下患者均有心包摩擦音，各自具有相应的临床表现为：



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. 急性心肌梗死（　）
  2. 结核性心包炎（　）
一高血压患者，与人口角后血压升至33.3/16.0kPa(250/120mmHg)，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（　）
A:脑出血
B:蛛网膜下隙出血
C:高血压脑病
D:脑梗死
E:高血压危像
一急性心梗患者，血压80／60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压90mmHO，尿比重1．004．首要的治疗是（）
A:硝普钠
B:西地兰
C:低分子右旋糖酐
D:速尿
E:间羟胺
患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项（　）
A:考虑为单心室共同动脉干
B:为一种较为复杂的先天性疾病
C:以前诊断主要依靠心血管造影
D:最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形
E:可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形
影响心脏功能的主要因素是（　）
A:感染和贫血
B:心脏前负荷
C:心肌收缩力
D:心脏后负荷
E:心肌的顺应性
QTc的计算公式为（）
A:
B:
C:
D:
E:
女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，抽取血培养的最佳时间是（）
A:先用抗生素3天，体温不退时抽取
B:停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养
C:在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
D:原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E:停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

第2题，共5个问题
(单选题)哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）
A:主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
B:重度二尖瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:二尖瓣脱垂
E:二叶式主动脉瓣狭窄

第3题，共5个问题
(单选题)感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况（）
A:心脏正常的吸毒者
B:先心室间隔缺损
C:先心房间隔缺损
D:肺源性心脏病
E:风湿性瓣膜病

第4题，共5个问题
(单选题)血培养结果为阳性，其最常见的致病菌为（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肠球菌
C:草绿色链球菌
D:溶血性链球菌
E:表皮葡萄球菌

第5题，共5个问题
(单选题)［假设信息]如果患者发生猝死，最常见原因是（）
A:心力衰竭
B:心肌或心包脓肿
C:感染性动脉瘤
D:室性心律失常
E:脏器栓塞
预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮
以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（　）
A:针对病因治疗
B:去除诱因
C:对症治疗
D:应用“美西律”治疗
E:应用“美托洛尔”治疗
男，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。查体：一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。诊断应考虑为（　）
A:肾动脉狭窄
B:多发性大动脉炎
C:主动脉缩窄
D:主动脉夹层分离
E:肾性高血压
左心衰的呼吸困难最严重的表现是：_______。
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），左下腹有压痛，诊断应考虑（）
A:胃肠型食物中毒
B:急性阿米巴痢疾
C:急性肠炎
D:急性细菌性痢疾
E:霍乱
感染性心内膜炎可以分为（）
A:细菌性心内膜炎
B:自体瓣膜心内膜炎
C:人工瓣膜心内膜炎
D:静脉药瘾者心内膜炎
E:病毒性心内膜炎
急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是
A:利多卡因 
B:洋地黄 
C:普罗帕酮 
D:异搏定 
E:美托洛尔
下列哪种心律失常是最容易发生阿-斯综合征发作（）
A:窦性心动过缓
B:窦房传导阻滞
C:窦性停搏
D:右束支传导阻滞
E:左束支传导阻滞
急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于（　）
A:前间壁心肌梗死
B:前侧壁心梗
C:下壁心梗
D:高侧壁心梗
E:广泛前壁心梗
下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变（　）
A:血管升压素分泌减少
B:心钠素分泌增加
C:缓激肽分泌减少
D:醛固酮分泌减少
E:心钠素分泌减少
风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿不会出现肺动脉第二心音亢进、分裂
K-B纸片琼脂扩散法的说法中错误的是（）
A:用游标卡尺量取纸片周围透明抑菌圈的直径来判读结果
B:检验结果可分为敏感（susceptible，S）、中度敏感（intermediate，Ⅰ）、耐药（resistnt，R）三个等级
C:S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D:Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制，而在测定药物浓集部位的体液（如尿）中被抑制
E:R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制
原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于（　）
A:尿常规
B:肾功能
C:心脏大小
D:高血压的程度
E:有无明显贫血
病历摘要：患者女性，50岁，咳嗽、咳痰1个月，咳少量黏稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规：WBC9．1×109/L，N72%，RBC3．4×109/L，Hb97g/L。关于肺结核化学治疗的原则，以下正确的是（）
A:早期、规律、全程、足量、联合
B:早期、规律、全程、适量、联合
C:全程督导化疗
D:强化与巩固结合
E:杀菌与灭菌药联用，顿服
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