出自:妇产科高级职称

女，47岁，以往月经周期规则。近一年来经期延长10-15天，量多。一个月前曾行诊刮，未发现子宫内膜癌变。此次再次阴道出血20多天，血红蛋白80g／L。妇科检查未发现异常。基础体温呈单相。对该病人的治疗原则是（）
A:减少出血
B:止血、调经、促排卵
C:调整垂体和性腺功能
D:调整周期、减少出血
E:加强营养
25岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L，Hb68g/L。应诊断本例为感染合并（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:完全流产

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G4P2A1L1，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。



第1题，共3个问题
(单选题)听诊胎心律不规律，频发减速，宫缩为1～2分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）
A:吸氧、左侧卧位送回胎手
B:待宫口开全行内转胎位术
C:行外转胎位术，转成纵产式
D:在深麻醉下行内倒转术
E:立即肌注哌替啶100mg，尽快剖宫产

第2题，共3个问题
(单选题)腹部检查可能发现的异常情况应是（）
A:子宫呈纵椭圆形
B:呈尖腹
C:出现病理缩复环
D:子宫呈板状硬
E:全腹压痛及反跳痛

第3题，共3个问题
(单选题)阴道检查应触及胎儿的部位为（）
A:胎儿上肢
B:胎儿下肢
C:胎儿足
D:胎臀
E:胎头
可能在盆腔形成散在小脓肿的是（）
A:急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎
B:急性输卵管炎
C:慢性盆腔结缔组织炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:卵巢炎
关于排卵前LH峰的说法正确的是（）
A:其值小于FSH峰值
B:促排卵周期中不产生
C:由于雌二醇急剧升高诱发
D:促使颗粒细胞大量生成睾酮
E:诱发排卵后立即发生
正常产褥期子宫复旧哪项是正确的（）
A:正常子宫复旧宫底每天应下降2～3横指
B:子宫颈管在产后5日始能复原，内口形成
C:子宫体变化在产后10日左右降入骨盆腔
D:子宫内膜变化在产后10日已经复旧
E:所谓产褥期为产后3个月内
子宫内膜异位症的主要病理变化为________。
女，25岁，结婚3年，孕0，因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为重度非典型增生，其处理下述哪项最恰当（）
A:宫颈锥切
B:激光治疗
C:子宫全切
D:子宫根治术
E:子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
有关女性大阴唇的解剖以下哪项是错误的（　）
A:为靠大腿两内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜止于会阴
B:前端为子宫圆韧带的终点，后端在会阴体前相融合
C:外侧面与皮肤相同，内侧面为湿润的粘膜
D:有很厚的皮下脂肪，内含丰富的血管淋巴和神经
E:因其皮下脂肪厚，故局部受伤时易发生血肿
孕妇坐骨结节间径为7cm，还应测量的骨盆径线是（）
A:耻骨弓角度
B:出口前矢状径
C:坐骨棘间径
D:出口后矢状径
E:对角径
产后访视至少4次。（　）
子宫内膜异位卵巢病灶早期呈（　）
A:紫褐色
B:无色
C:火焰状红色
D:灰蓝色
E:紫蓝色
这是绒毛膜癌的大体标本图，绒毛膜癌最可靠的确诊依据是（　）
A:阴道可见紫蓝色转移结节
B:X线胸片可见转移阴影
C:刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D:卵巢黄素囊肿持续不消失
E:子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/分，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应：



第1题，共3个问题
(单选题)最先采取的急救措施应是（　）
A:面罩给氧
B:胸外心脏按摩
C:应用呼吸中枢兴奋剂
D:静脉注射碱性药物
E:气管插管

第2题，共3个问题
(单选题)如果新生儿得到复苏后，作动脉血气，pH为7.35，PaO为8kpa(60mmHg)，PaCO为6kpa(43.8mmHg)时除下述哪项措施外均正确（　）
A:预防感染
B:延期哺乳
C:肌注维生素K1
D:注意保暖
E:持续给纯氧

第3题，共3个问题
(单选题)复苏后为防止后遗症，下述哪项不正确（　）
A:脱水剂
B:呼吸中枢兴奋剂
C:止血剂
D:抗生素
E:镇静剂
滴虫性阴道炎的传播方式，错误者（　）
A:性交传播
B:公共浴池
C:衣物
D:器械
E:食品
二十八岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2007-5-7，于2007-6-14来院就诊，主诉为少量阴道血性分泌物3日，无腹痛。若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是（）
A:葡萄胎
B:左附件异位妊娠
C:左卵巢囊肿
D:左输卵管积水
E:左卵巢黄体
复合先露(Compound Presentation)
念珠菌阴道炎的诱发因素，下列哪项不正确（）
A:糖尿病
B:长期使用激素类药物
C:妊娠
D:月经来潮
E:长期使用抗生素
围绝经期或绝经后患者子宫增大，伴有不规则阴道出血，应考虑_______可能。
维持子宫正常位置的是（　）
A:骨盆底肌肉及其上下筋膜的支柱作用
B:膀胱和直肠的支柱作用
C:子宫四对韧带的作用
D:子宫四对韧带及盆底肌肉筋膜的支托作用
E:腹腔压力作用
关于孕早期药物流产，下列哪项是不正确的（）
A:孕周在7周内者
B:由于优点很多，可代替手术流产
C:适用于手术流产高危者
D:方法简单，无创伤
E:出血时间长和出血量多
女性，40岁，闭经2年余，考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（）
A:静注LHRH100μg
B:测血中FSH及LH值
C:行阴道脱落细胞检查
D:肌注黄体酮20mg连用3～5天
E:口服妊马雌酮1.25mg20天，后10日加服甲羟孕酮6mg
初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24小时尿E值1周内由15mg减至5mg，胎儿监护仪观察40分钟，胎动2次，每次胎动后加速不明显，应首选下列哪项措施（）
A:人工破膜引产
B:立即剖宫产
C:OCT
D:B超生物物理评分
E:羊水L／S测定
关于死胎正确的是（）
A:胚胎死于子宫内
B:胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血
C:胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种
D:孕妇自觉胎动停止，子宫停止生长即可诊断死胎
E:胎儿死亡不久，B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形
26岁已婚未育妇女，患单个肌壁间肌瘤伴月经量过多，HGB80g/L，最恰当的处理（　）
A:随访观察，每3～6个月一次
B:雄激素治疗
C:肌瘤摘除术
D:全子宫切除术
E:全子宫切除术加双附件切除术
在环境因素中工业发达国家卵巢恶性肿瘤发病率高可能与饮食中________含量高有关。
青春期无排卵性功能失调性子宫出血的主要原因是（　）
A:缺乏孕激素
B:缺乏雌激素
C:凝血功能异常
D:子宫内膜增生过长
E:子宫内膜发育不良
胎膜未破时脐带先露应为（）
A:脐带位于胎头一侧
B:脐带位于胎先露前方或一侧
C:脐带位于胎头前方
D:脐带位于宫颈管内
E:脐带位于阴道内
胎盘功能检查方法不包括（　）
A:缩宫素激惹试验
B:羊水肌酐值
C:尿E测定
D:尿E/C比值
E:血清HPL值
女，55岁，放置宫内节育器20年，现已绝经1年，要求取出宫内节育器。 在取出宫内节育器发生困难时，最可能发生的是（）
A:节育器变形
B:节育器嵌顿
C:节育器移位
D:节育器脱落
E:子宫穿孔
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