出自:小儿外科学高级职称

下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是（）
A:儿科保守治疗
B:近端胃部分切除术
C:Hill手术
D:Belsey4号手术（BelseyMarkⅣ）
E:Nissen手术
先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）
A:足内收、内翻
B:足马蹄内翻
C:足马蹄内收内翻
D:距舟关节脱位
E:跟距关节脱位
女，10个月，因尿道口肿块脱出及排尿困难就诊，体格检查发现患儿下腹部有一实质性肿块约8cm×6cm×3cm大小，边界清楚，欠活动，尿道口可见一包块2cm×3cm×2cm，表面呈菜花状，其诊断首先应考虑（）
A:输尿管膨隆
B:尿道黏膜脱垂
C:膀胱横纹肌肉瘤
D:神经母细胞瘤
E:嗜酸性细胞膀胱炎
男，6岁，剧烈运动后，突然感觉阴囊左侧疼痛并逐渐加重，即到医院就诊。体格检查发现阴囊左侧肿胀，皮肤表面无明显瘀斑瘀点，阴囊内容物触痛明显，提睾反射较对侧减弱，且腹股沟区未扪及明确包块。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:左侧睾丸扭转
B:左侧嵌顿斜疝
C:急性睾丸炎
D:急性附睾炎
E:阴囊外伤

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断具有较大意义的辅助检查是（）
A:彩色多普勒
B:X线片
C:CT
D:MRI
E:血常规

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断明确，对患儿正确的处理方法是（）
A:立即手术探查
B:保守治疗
C:抗感染治疗
D:留院观察
E:对症治疗
腹腔镜手术常见的并发症有（）
A:腹腔出血
B:腹腔脏器损伤
C:腹腔感染
D:穿刺孔疝
E:以上都是

男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。



第1题，共3个问题
(单选题)诊断最可能为（　）
A:先天性巨结肠
B:特发性巨结肠
C:继发性巨结肠
D:肠扭转不良
E:肠套叠

第2题，共3个问题
(单选题)该病的病理改变为（　）
A:痉挛段神经节细胞增多
B:痉挛段神经节细胞缺如
C:扩张段神经节细胞缺如
D:扩张段神经节细胞增多
E:移行段神经节细胞缺如

第3题，共3个问题
(单选题)应选择的治疗措施为（　）
A:抗生素治疗
B:手术治疗
C:输液观察
D:低压盐水灌肠
E:对症治疗
5岁女孩，腹部进行性增大1年，站立时腹部下垂，平卧时腹部向两侧凸出。查体：腹膨隆，腹部叩诊呈浊音，有振水感，移动性浊音（-）。腹部X线平片显示前腹部有密度均匀增高的阴影。钡剂示小肠与前腹壁距离增宽，胃及横结肠上移。B超显示腹腔内有巨大囊性肿物。诊断为（）
A:大网膜囊肿
B:肠系膜囊肿
C:肝硬化腹水
D:假性胰腺囊肿
E:卵巢囊肿
空气灌肠中一旦发生肠穿孔，以下哪一项为首选的治疗（　）
A:吸氧
B:气管插管辅助呼吸
C:经肛管肠腔排气减压
D:针刺腹腔放气减压
E:开放静脉通道
针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意（）
A:A1、A2亚型之间输血会引起输血反应 
B:血型鉴定时要加用O型血清 
C:A1亚型的红细胞上有A和Al抗原，血清中含有抗B抗体 
D:有A1、A2、A3、AX、Am等亚型 
E:A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A，抗体
“先天性巨结肠”的定义是（　）
A:结肠扩大症
B:直肠无力症
C:直肠痉挛
D:无神经节细胞症
E:肠神经元发育异常

新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。



第1题，共3个问题
(单选题)最有诊断价值的检查（　）
A:B超
B:CT
C:血常规
D:血生化检查
E:腹部平片

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（　）
A:原发性腹膜炎
B:胎粪性腹膜炎
C:急性坏死性小肠结肠炎
D:急性肠套叠
E:肠扭转不良

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方法（　）
A:转内科治疗
B:补液观察
C:抗生素治疗
D:对症处理，
E:剖腹探查
心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的（）
A:2～3倍
B:4～5倍
C:6～8倍
D:大于10倍
E:相差不多
以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是（　）
A:X线平片
B:腹透
C:钡灌肠
D:钡餐
E:CT
患儿10岁，患急性扁桃腺炎4天，突然出现头向右偏，颈部疼痛，活动受限，颈部肌肉痉挛。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:颈部淋巴结炎
B:先天性肌性斜颈
C:寰枢椎半脱位
D:先天性颈椎畸形
E:习惯性斜颈

第2题，共2个问题
(单选题)必要的X线摄片检查是（）
A:颈椎正位片
B:颈椎侧位片
C:颈椎正面开口位
D:颈椎侧面开口位
E:颈椎正面及侧面开口位
先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia，CDH)
肾癌临床主要的症状是（）
A:血尿、疼痛和发热
B:血尿、肿块和疼痛
C:血尿、肿块和发热
D:高血压、疼痛及发热
E:发热、疼痛和肿块
关于因子Ⅻ，正确的叙述是
A:在体内的作用可有可无 
B:更重要的生理功能在于激活纤溶系统 
C:内源性凝血必需的因子 
D:可激活mdYVK 
E:可激活因子Ⅺ
嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意（）
A:嵌顿肠管是高位或低位
B:确定是腹股沟斜疝或直疝
C:尽快复位
D:鉴别疝内容物的活力
E:了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况
三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。 脐炎可向各个方向扩散，除外以下哪一项（　）
A:经脐尿管累及膀胱
B:可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C:脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿
D:经腹壁下动脉累及髂内动脉
E:脐周围皮肤引起疏松结缔组织
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。 术后最易出现的合并症正确的是（　）
A:出血
B:感染
C:脑积水
D:平衡功能障碍
E:运动功能障碍
男孩，9岁，近2个月来右髋关节疼痛，夜间加重，跛行，逐渐加重。检查心肺无异常，体温为37.6℃，右髋屈伸，内外旋受限。X线片示右髋关节间隙较对侧窄，股骨头骨质疏松，血象：WBC8.3×109/L，ESR35mm/1h。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:右髋关节风湿性关节炎
B:右髋关节滑膜嵌顿
C:右侧股骨头缺血坏死
D:化脓性髋关节炎
E:右髋关节结核

第2题，共3个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:X线断层
B:B超
C:检查血ASO、CRP、RF
D:MRI
E:CT

第3题，共3个问题
(单选题)如果家属要求手术治疗医生意见应是（）
A:抗风湿治疗
B:单纯牵引治疗
C:抗炎后再手术
D:抗结核后再手术
E:髋关节内支架固定
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。 诊断正确的是（　）
A:高位肠闭锁
B:胎粪性腹膜炎
C:先天性巨结肠
D:肠旋转不良
E:先天性肥厚性幽门狭窄
类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）
A:ESR增高
B:CRP增高
C:RF阳性
D:ASO阳性
E:HIA-B27阳性
男孩，8岁，2个月前有左膝外伤，此后引起间歇性左膝关节疼痛，夜间明显，有微热。查体：左膝梭形肿胀，压痛（+），浮髌（+），ESR30mm/1h，X线片示左膝软组织肿胀，无骨质改变，白细胞8.4×109/L。在治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾压痛、血沉加快、肾盂静脉造影，部分肾盂不显影。考虑为何种疾病（）
A:肾占位性肿物
B:肾盂积液
C:肾梗塞
D:急性肾炎
E:肾结核
女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。

第1题，共3个问题
(单选题)具有诊断意义的检查是（）
A:骨髓穿刺检查
B:血常规检查
C:血小板抗体检查
D:凝血因子检查
E:维生素K测定

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:过敏性紫癜
D:血友病
E:血小板减少性紫癜

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗措施为（）
A:输血小板悬液
B:输注凝血因子
C:应用免疫抑制剂
D:应用免疫球蛋白
E:大剂量维生素C
卵黄管发育异常，临床上可发生以下哪几项（　）
A:脐窦
B:卵黄管囊肿
C:脐尿管瘘
D:梅克尔憩室
E:卵黄管瘘
男孩，8岁，贫血貌，3年来大便带鲜血，时有腹痛，便血量逐渐增多，曾自肛门脱出肉球样物多个，其祖父有同样病史。最可能的诊断是（）
A:肛裂
B:痔
C:血管瘤
D:家族性息肉病
E:结肠炎
患儿，先天性骶前肿块，近日突然增大，伴发热、红肿，破溃溢出毛发及皮脂，血清甲胎蛋白增高，B超为实质肿块，X线片无钙化影。考虑诊断为（）
A:横纹肌肉瘤
B:淋巴管瘤继发感染
C:先天性潜毛窦
D:未成熟畸胎瘤
E:肛周脓肿
男，6.5岁，发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_______________。
2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是（　）
A:体循环血量减少 
B:肺血增多 
C:肺动脉高压 
D:左心室血量减少 
E:左向右分流
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