出自:骨外科高级职称

关于髋关节脱位，下列哪项说法是错误的（）
A:通常由较大暴力所致
B:临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C:可合并股骨头骨折
D:可合并坐骨神经损伤
E:复位后可允许慢步行走
急救止血法有多种，可根据具体情况用_______、_______、_______、_______。
中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。

第1题，共2个问题
(单选题)患者术后发生骨筋膜室综合征，出现上述情况后，最关键的处置是（）
A:适量补液
B:应用血管活性药物
C:应用物理治疗
D:超声检查
E:切开减压

第2题，共2个问题
(单选题)术后处理正确的是（）
A:患肢低垂
B:肘关节伸直
C:前臂旋前
D:前臂中立位
E:前臂旋后位
急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是（　）
A:联合应用大剂量有效抗生素
B:局部石膏托固定
C:降温、补液，少量多次输血
D:用清热解毒中药治疗
E:骨皮质局部钻孔或“开窗”引流术
石膏或夹板过紧会引起（　）
关节内粉碎性骨折可引起（　）
A:创伤性关节炎
B:脂肪栓塞
C:缺血性肌挛缩
D:骨化性肌炎(损伤性骨化)
E:关节僵硬
60岁男性，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩呈楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（　）
A:脊椎肿瘤
B:脊椎结核
C:脊椎骨折
D:强直性脊柱炎
E:化脓性脊柱炎
股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是（）
A:创伤性
B:类风湿关节炎
C:痛风
D:糖尿病
E:长期服用激素类药物

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉障碍，二便功能障碍。



第1题，共3个问题
(单选题)现场搬运的正确方法是（　）
A:单人搂抱法
B:平托或滚动法
C:双人搂抱法
D:侧卧搬运法
E:背驮法

第2题，共3个问题
(单选题)经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（　）
A:CT
B:MRI
C:ECT
D:脊髓造影
E:X线断层摄影

第3题，共3个问题
(单选题)除手术外，伤后早期最主要的治疗措施是（　）
A:抗生素
B:止痛剂
C:甘露醇与大量糖皮质激素
D:防止褥疮
E:留置尿管
女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10／L，中性98％，血沉30mm／h。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（）
A:急性化脓性髋关节炎
B:急性风湿性髋关节炎
C:类风湿性髋关节炎
D:髋周软组织炎
E:髋关节结核
急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措施是（　）
A:局部引流
B:多次抽脓并注入抗生素
C:联合使用大量抗生素
D:进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药
E:局部固定防止病理性骨折
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）
A:腰椎间盘突出症
B:腰扭伤
C:腰部纤维组织炎
D:腰椎结核
E:腰椎管狭窄症
Nash-Moe法：根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是（）
A:Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小
B:Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失
C:Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失
D:Ⅳ度，凸侧椎弓根超过中央
E:Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格
二十四岁男性，右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）
A:Ⅰ型基质细胞
B:巨细胞（破骨细胞）
C:软骨细胞
D:滑膜细胞
E:成骨细胞
对于对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（）
A:分级救治
B:及时手术
C:应用抗休克药物
D:制止出血、补充血容量
E:尽快包扎伤口
女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。下列治疗措施哪项不适用（）
A:局部固定和休息
B:手术治疗
C:理疗
D:口服止痛药物
E:痛点封闭
对前纵韧带的描述中错误的是（　）
A:是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
B:为一束坚固的结缔组织纤维束
C:牢固地附于椎体和椎间盘
D:有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
E:上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体
目前认为成人获得性扁平足的主要原因是（）
A:腓骨肌腱痉挛
B:胫后肌腱功能不全
C:胫前肌腱功能不全
D:跟骨外翻
E:跗骨间联接
脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）
A:初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫
B:一般先出现运动障碍
C:结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪
D:如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪
E:以上都是
有关对脊髓灰质炎后遗症的叙述，下列不正确的是（）
A:从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B:手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C:软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术
D:肌腱移位术于5～7岁施行
E:骨关节畸形矫正和关节融合术需在12岁以前施行
滑膜肉瘤的临床表现包括（）
A:运动缓慢、有轻度疼痛和压痛
B:有时无明显症状
C:肿胀弥漫，局部发红，运动受限
D:发病年龄为青少年
E:单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢
男性，19岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线检查：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。首先要考虑的诊断是（）
A:软骨肉瘤
B:纤维肉瘤
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:尤文肉瘤
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的下一步诊治通常不包括（）
A:血管造影
B:CT
C:MRI
D:ECT
E:穿刺活检

第2题，共3个问题
(单选题)该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（）
A:放疗
B:化疗
C:病灶刮除植骨
D:肿瘤广泛切除、植骨
E:根治性截肢

第3题，共3个问题
(单选题)需要鉴别诊断的病变不包括（）
A:骨纤维结构不良
B:骨髓炎
C:非骨化性纤维瘤
D:造釉细胞瘤
E:骨巨细胞瘤
高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面（）
A:检查感觉平面
B:检查肢体的运动
C:检查肢体的温度
D:MRI检查
E:X线平片
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。对于颈椎病，下列说法不正确的是（）
A:可有心动过速等交感神经表现
B:神经根型表现为手部麻木无力
C:交感型颈椎病最多见
D:严重者可导致截瘫
E:骨赘压迫食管可引起吞咽困难
F:严重者需要手术治疗
创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是（　）
A:个体差异因素
B:皮肤缝合时对合较差
C:肉芽组织增生过多所致
D:成纤维组织增生所致
E:瘢痕内胶原量过多所致
患者男，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步诊断应首先考虑（）
A:类风湿关节炎
B:DISH病
C:强直性脊柱炎
D:脊柱结核
E:肥大性脊柱炎
一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。 可行的确诊方法（　）
A:术中冰冻
B:针刺活检
C:放射性核素扫描
D:小切口活检
E:CT扫描
患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后的处理，正确的是（）
A:石膏外固定患肢，以利组织修复
B:抬高患肢，防止肿胀
C:手部各关节应固定于休息位
D:神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E:组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
F:手部各关节应固定于功能位
G:掌指关节必须固定在70～90度位
下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项最有价值（　）
A:MRI
B:CT
C:CT造影
D:X线
E:骨扫描

男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。



第1题，共3个问题
(单选题)肌电图检查最可能的结果是（　）
A:尺神经损伤
B:桡神经损伤
C:正中神经损伤
D:正中神经损伤+桡神经损伤
E:正中神经损伤+尺神经损伤

第2题，共3个问题
(单选题)最佳的处理是（　）
A:再观察5个月
B:应用神经营养药
C:手术探查修复神经
D:将拇指固定在对掌位
E:肌腱转移术

第3题，共3个问题
(单选题)若手术探查发现神经缺损<2.0cm，最佳的处理方法是（　）
A:旷置
B:自体神经移植
C:异体神经移植
D:人工神经导管桥接
E:松解拉拢后直接缝合
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