出自:老年医学高级职称

吗啡镇痛作用机制是（）
A:激动中脑盖前核的阿片受体
B:阻断大脑边缘系统的阿片受体
C:激动大脑边缘系统的阿片受体
D:激动脑室导水管周围灰质的阿片受体
E:阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体
椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括（）
A:眩晕
B:眼球运动障碍
C:吞咽困难
D:失语
E:交叉性瘫痪
患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×109/L，MCV66fl，PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）
A:食管静脉曲张破裂
B:急性胃黏膜病变
C:Dieulafoy病
D:消化性溃疡
E:胃癌
睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止不低于（）
A:5秒
B:10秒
C:15秒
D:20秒
E:25秒
金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）
A:脓液稀薄，淡红色
B:脓液稠厚，黄色，不臭
C:脓液稠厚，恶臭
D:脓液特殊的恶臭
E:脓液淡绿色，甜，腥臭
老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有（）
A:收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加
B:左心室肥厚
C:左心房扩大
D:左心室舒张功能减退
E:左心室扩张
关于胸腔渗出液，叙述正确的有（）
A:葡萄糖含量降低
B:细胞数＞500×106/L
C:蛋白≥30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5
D:胸腔积液LDH＞200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6
E:李凡他试验（－）
阿司匹林不良反应中最常见的是（）
A:凝血障碍
B:胃肠反应
C:过敏性休克
D:水杨酸反应
E:荨麻疹
60岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）
A:洋地黄中毒
B:癫痫
C:骨折
D:缺血性卒中
E:出血性卒中
风湿性多肌痛的诊断依据包括（）
A:肩胛带肌和骨盆肢带肌疼痛，持续4周以上
B:无肌力减退
C:ESR＞40mm/h
D:肌酶、肌电图、肌肉活检正常
E:小剂量糖皮质激素治疗反应好
目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是（）
A:血、尿淀粉酶
B:血白细胞
C:血清脂肪酶
D:血糖
E:血钙
类风湿关节炎最常累及的关节是（）
A:肩关节、髋关节、膝关节
B:腕关节和指间关节
C:脊柱和骶髂关节
D:腕关节、掌指关节及近端指间关节
E:肘关节、腕关节和远端指间关节
关于结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽液，叙述错误的是（）
A:严格无菌操作
B:抽液不宜过快、过多
C:每周可以进行3次
D:穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E:抽液后胸腔内可以不用药
老年人发生药物中毒最重要的原因是（）
A:脂肪分布的改变
B:肝功能降低
C:肾功能减退
D:组织血流量的改变
E:消化功能减退
按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（）
A:精神分裂症
B:抑郁症
C:消化性溃疡
D:大叶性肺炎
E:精神发育迟滞
患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。 引起该患者消化道出血的最可能原因是（）
A:食管静脉曲张
B:马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndromE.
C:Dieulafoy病
D:胃溃疡
E:胃癌
重度高钾血症时，心肌（）
A:兴奋性↑、传导性↑、自律性↑
B:兴奋性↑、传导性↑、自律性↓
C:兴奋性↑、传导性↓、自律性↑
D:兴奋性↓、传导性↑、自律性↑
E:兴奋性↓、传导性↓、自律性↓
治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）
A:丙谷胺
B:奥美拉唑
C:派吡氮平
D:法莫替丁
E:米索前列醇
有关扑热息痛的叙述，错误的是（）
A:长期应用可产生依赖性
B:有较强的解热镇痛作用
C:主要用于感冒发热
D:不良反应少，但能造成肝脏损害
E:抗炎抗风湿作用较强
下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）
A:乳酸脱氢酶增高
B:肌钙蛋白T增高
C:血清肌红蛋白增高
D:磷酸肌酸激酶增高
E:心电图出现ST段水平下移
能增加肠道对钙磷吸收的是（）
A:降钙素
B:双磷酸盐
C:维生素D及其活性代谢产物
D:氟化物
E:雌激素
有助于非酒精性脂肪性肝病诊断的指标有（）
A:饮酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周
B:除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝
C:肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准
D:肝活检提示脂肪性肝病
E:存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素
下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的（）
A:在胎儿血清中存在
B:肝炎患者有时呈阳性
C:肝癌100%阳性
D:妊娠时有时呈阳性
E:抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低
呼吸暂停指数（AI）是（）
A:7h睡眠内的总呼吸暂停次数
B:每h呼吸暂停的平均次数
C:每次呼吸暂停时间除以10
D:总呼吸暂停次数除以30
E:呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数
颈内动脉系统TIA常见症状是（）
A:眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣
B:跌倒发作
C:对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫
D:Horner往交叉瘫（病变侧Horner征、对侧偏瘫）
E:短暂性全面性遗忘症
大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是（）
A:风湿性瓣膜病
B:单纯主动脉瓣狭窄
C:二叶式主动脉瓣钙化
D:老年性退行性变
E:冠状动脉粥样硬化性心脏病
关于脑卒中的病变部位，叙述正确的有（）
A:脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B:脑栓塞以大脑中动脉最常见
C:脑出血最多见于豆纹动脉
D:脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
E:蛛网膜下腔出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂
患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）
A:全心衰竭
B:冠心病心绞痛发作
C:急性前壁心肌梗死
D:急性左心衰竭
E:支气管哮喘
COPD的临床症状下列哪项不常见（）
A:长期反复咳嗽咳痰
B:经常咯血
C:常伴胸闷气促
D:常于冬春季或气压低时急性发作
E:经常咳黄脓痰
关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的（）
A:坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖
B:经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防
C:尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定
D:避免性生活
E:有膀胱－输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次
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