出自:麻醉学高级职称

下列哪项不是罗哌卡因的作用特点（）。
A:起效时间约10min，作用维持4～5h
B:不会造成局麻药毒性反应
C:低浓度（0.2％）时可产生感觉与运动分离阻滞
D:中枢神经系统和心血管毒性相对较低
E:严重肝肾功能不全、孕妇和12岁以下小儿慎用
对寰枢正中关节的描述，错误的是（）。
A:属于寰枢关节的一部分
B:前方者由齿突与前弓的关节面组成
C:后方者由齿突与寰椎横韧带间的滑膜囊组成
D:位于齿突的前、后
E:可进行前屈、后伸与侧屈的运动
Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）。
A:PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
B:PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
C:PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg
D:PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E:PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHg
下列哪种药物可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）（）。
A:阿司匹林
B:吲哚美辛
C:布洛芬
D:布洛芬缓释胶囊
E:双氯芬酸钠
腋窝组成，正确的描述是（）。
A:前壁由锁胸筋膜、筛状筋膜组成
B:后壁为四边孔和三边孔
C:外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成
D:底由"腋悬韧带"围成
E:顶由锁骨内1/3、第1肋围成
鼻前庭导管法吸入氧浓度可达（）。
A:21%~25%
B:25%~35%
C:35%~50%
D:50%~70%
E:80%~100%
下列哪项是血容量不足的最可靠表现（）。
A:CVP4.0cmH2O
B:机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C:血球比容28％
D:血浆总蛋白浓度58g／L
E:有创血压为85.／58mmHg
患者女，46岁，因“小脑肿瘤” 拟行肿瘤切除术。ASA Ⅱ级。既往健康。查体：身高155 cm，体重55 kg，BP 115/65 mmHg，HR 72次/min， R 15次/min，呼吸平稳。 此时引起SpO2下降最可能的原因是（提示麻醉诱导平稳，气管内插管顺利，摆体位，头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降，气道阻力25mmHg。）（）。
A:导管误入食管
B:气管痉挛
C:导管脱出
D:导管伸入一侧支气管
E:分泌物堵塞导管
F:导管受压
拟行剖宫产的产妇，麻醉医师正在核对产妇姓名及手术方式时，产妇诉心慌、头晕、冷汗，此时产妇最适合调整为何种体位（）
A:左侧卧位
B:右侧卧位
C:平卧位
D:端坐位
E:俯卧位
手术中胰岛素需要较少的糖尿病病人是（）
A:脆性青年型病人
B:肥胖病人
C:老年有心血管并发症病人
D:已用肾上腺皮质类固醇治疗病人
E:继发性糖尿病
如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗（）。
A:肾上腺素
B:阿托品
C:利多卡因
D:纳洛酮
E:氟马西尼
患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。

第1题，共4个问题
(单选题)初步诊断为（）。
A:脑萎缩
B:颅内压增高
C:脑梗死
D:脑干缺血性病灶
E:脑脓肿
F:蛛网膜下腔出血
G:脑膜炎

第2题，共4个问题
(多选题)对于颅内压增高的患者采取以下措施，不恰当的是（）。
A:立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力
B:慎行腰椎穿刺
C:腰椎穿刺，脑脊液外引流
D:立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E:立即行脑室分流术
F:腰穿成功后，立即快速外引流脑脊液

第3题，共4个问题
(单选题)成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
A:头痛
B:意识障碍
C:呕吐
D:脑中线移位2mm
E:视盘水肿
F:颈项强直
G:头晕

第4题，共4个问题
(多选题)术中降低颅内压的方法有（）。
A:改变体位，如头高位
B:过度通气
C:脑室穿刺置管引流脑脊液
D:利尿剂
E:加深麻醉，避免呛咳
F:低温
肝外胆道不包括（）。
A:肝左、右管
B:肝总管
C:胆囊
D:胰管
E:胆总管
内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是（）
A:局麻
B:镇静止痛术
C:静脉复合麻醉
D:静吸复合麻醉
E:全麻加控制性降压
下列哪一项不是喉罩的禁忌证（）。
A:饱胃
B:咽部脓肿
C:慢阻肺胸廓顺应性降低
D:张口受限患者
E:腹腔镜手术
致痛物质是指（）。
A:组织释放的5-羟色胺
B:组织释放的缓激肽
C:组织释放的H+或K+
D:能引起痛觉的化学物质
E:组织释放的组织胺
脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿，其主要表现为（）
A:脑组织细胞间隙水肿
B:神经元肿胀
C:胶质细胞肿胀
D:血管内皮细胞肿胀
E:脑脊液容量增加
麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是（）。
A:保持蒸发室温度
B:稳定载气的流动
C:增加气流阻力，减少泵吸效应的影响
D:过滤气体，防止污染
E:增加麻醉药液的蒸发面积
患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。胆囊切除术中，出现血压下降，首先应考虑（）。
A:全麻药的抑制作用
B:低血容量
C:心律失常
D:缺氧
E:胆、心反射
有关氯胺酮麻醉后的精神和运动副作用，不正确的是
A:主观有飘然感或肢体离断感，但不会导致胡言乱语
B:苏醒后精神症状常立即消失，但有的数日或数周后再发
C:其原因是氯胺酮可使脑特定部位兴奋
D:其精神症状成人多于儿童，女性多于男性，短时间手术多于长时间手术
E:合用氟哌啶，苯二氮卓类或吩噻嗪类药时症状也不减轻
对“肺根”描述正确的是（）。
A:右肺根上方有主动脉弓跨过
B:左肺根上方有奇静脉跨过
C:迷走神经干过肺根前方
D:膈神经走行于肺根后方
E:无上述情况
吗啡的镇痛作用是由于（）。
A:抑制外周感觉神经末梢
B:抑制脑干网状结构上行激活系统
C:激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D:抑制中枢的阿片受体
E:抑制大脑边缘系统
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。
A:扩容
B:给予止血药物
C:升高血压
D:降低血钙
E:血管内球囊扩张
F:给予尼莫地平
患者男，26岁，因“急性阑尾炎术后9d，腹泻、发热6d，气促6h”入ICU。9d前因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾坏死、穿孔，腹腔内有大量脓性液体，手术切除坏死阑尾，并给予大量0.9%氯化钠溶液冲洗腹腔。术后患者体温波动在37~39℃，予抗感染治疗。术后第3天患者出现黄绿色稀水便，每次100~300ml，每天10~15次。腹部超声：肠间和肝下有少量液性暗区。考虑为术后腹腔感染，继续抗感染治疗。术后第7天粪培养为金黄色葡萄球菌，考虑菌群失调，停用抗生素。但患者仍发热、腹泻，并在术后第9天出现呼吸急促，为进一步治疗收入ICU。既往体健。查体：T38.5℃，P100次/min，R30次/min，BP105/60mmHg；双肺呼吸音清，心律齐，未闻杂音；腹软，手术切口愈合好，伤口周围有压痛，移动性浊音（－），肠鸣音活跃（7次/min）。血常规：WBC14×109/L，N0.88，Hb140g/L，PLT300×109/L。粪常规：球杆比例为6︰4。血电解质：Na+128mmol/L，K+3.0mmol/L。BG5.5mmol/L。肾功能正常；肝功能：ALT、AST正常，总胆红素67μmol/L，直接胆红素31μmol/L，总蛋白67g/L，清蛋白31g/L。普通面罩吸氧（氧流量4L/min），血气分析：pH7.45，PaCO234mmHg，PaO290mmHg，BE2mmol/L，血糖9mmol/L。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：无明显异常。患者目前腹泻最可能的原因是（）。
A:腹腔感染引起肠蠕动增加
B:抗生素相关菌群失调
C:电解质紊乱
D:不全肠梗阻
E:急性细菌性痢疾
F:手术致肠道功能紊乱
患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。麻醉用药禁忌（提示预计次日于全身麻醉下行颅内肿物切除术）。（）。
A:异丙酚
B:地西泮
C:咪达唑仑
D:依托咪酯
E:维库溴铵
F:利多卡因
机体中大多数器官既受交感神经系统又受副交感神经系统的支配，其结果可以产生（）。
A:相加作用
B:叠加作用
C:拮抗作用
D:互补作用
E:协同作用
在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用（）。
A:氧化亚氮
B:安氟醚
C:氟烷
D:异氟醚
E:甲氧氟烷
小儿呼吸时的表现除外
A:肺容量小 
B:呼吸频率快 
C:潮气量小 
D:胸式呼吸为主 
E:腹式呼吸为主 
关于颏舌肌下面说法错误的是（）。
A:止于舌的两侧
B:两侧收缩时可拉舌向前下
C:单侧收缩时，使舌尖伸向同侧
D:是成对的舌内肌
E:起于下颌骨的颏结节
体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2％，O流量为3L／分，为使病人尽快清醒拔管，应该（）。
A:关闭安氟醚挥发罐，不改变O流量
B:关闭安氟醚挥发罐，将O流量增至8L／分
C:关闭安氟醚挥发罐，将O流量减至0.5L／分
D:关闭安氟醚挥发罐，将O流量减至2L／min
E:关闭安氟醚挥发罐，将O流量增至4L／分
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