出自:普通外科主治医师

疝囊颈位于腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧的是（）
A:腹股沟斜疝
B:股疝
C:脐疝
D:白线疝
E:腹股沟直疝
男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查最有诊断意义（）
A:B超检查
B:MRI
C:腹部平片
D:CT检查
E:膀胱尿道镜

第2题，共2个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:尿道结石
B:前列腺增生
C:膀胱结石
D:输尿管结石
E:尿道狭窄
下肢急性动脉栓塞可有（）
A:5“P”表现
B:Buerger试验阳性
C:测定静脉血氧含量明显增高
D:Perthes试验阳性
E:大隐静脉瓣膜功能试验阳性
患者，男性，50岁。左下肢静脉曲张12年，劳累后肢体肿胀，伴有左下肢溃疡经久不愈。治疗首选（）
A:局部换药
B:抗感染治疗
C:手术治疗
D:抗凝药物治疗
E:物理治疗
患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约1.2cm×0.8cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为（）
A:小胃癌
B:早期胃癌
C:微小胃癌
D:进展期胃癌
E:晚期胃癌
颌下颏下区多发性肿块，常见于（）
A:急、慢性淋巴结炎
B:甲状腺舌骨囊肿
C:囊状淋巴管瘤
D:脂肪瘤、纤维瘤
E:转移性肿瘤、淋巴结结核
小肝癌的直径小于（）
A:1cm
B:3.5cm
C:3cm
D:6cm
E:5cm
左心衰竭心功能变化的指标是（）
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是（）
A:先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜
B:应用组胺H2受体拮抗剂和抗酸剂
C:应用生长抑素及其衍生物（善得定，Sandostatin）
D:仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除术
E:以上都是
脊椎和臀部手术（）
A:仰卧位或俯卧位
B:高半坐卧位
C:下肢抬高20°，头和躯干抬高5°
D:低半坐卧位或斜坡卧位
E:15°～30°头高脚低斜坡卧位
慢性胰腺炎最主要的原因是（）
A:胰腺组织坏死
B:胰液排泄受阻
C:胰腺血供障碍
D:胰腺外分泌异常
E:胰腺内分泌异常
起病急，剧痛，深部压痛，表面红肿不明显见于（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:蜂窝织炎
C:软骨细胞瘤
D:骨髓瘤
E:局限性骨脓肿
患者，男性，45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体：表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率每分钟110次，血压84/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。

第1题，共3个问题
(单选题)患者休克的分期和分度应为（）
A:休克抑制期、轻度休克
B:休克代偿期、重度休克
C:休克抑制期、重度休克
D:休克代偿期、中度休克
E:休克代偿期、轻度休克

第2题，共3个问题
(单选题)关于患者微循环病理生理变化的错误描述是（）
A:动静脉短路和直捷通道大量开放，大量血液滞留在微循环
B:毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放
C:组胺、缓释肽释放
D:毛细血管静水压升高、通透性增强
E:回心血量减少，心排血量下降，心脑灌注不足

第3题，共3个问题
(单选题)患者目前失血量占全身总血量的百分比为（）
A:20%以下
B:10%～20%
C:20%～40%
D:40%～60%
E:超过60%
女性，45岁。颈前区肿大，伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉50mm／h，T3、T4升高，摄碘率下降。临床可初步诊断为（）
A:桥本甲状腺炎
B:亚急性非化脓性甲状腺炎
C:急性化脓性甲状腺炎
D:慢性硬化性甲状腺炎
E:结节性甲状腺肿
以下对肠息肉的论述，不正确的是（）
A:肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠
B:腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤3种，好发于直、乙状结肠
C:错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠
D:增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见，大多可自行消失
E:炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉
患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。

第1题，共3个问题
(单选题)以下诊断最可能的是（）
A:骨样骨瘤
B:骨肉瘤
C:骨巨细胞瘤
D:软骨肉瘤
E:骨软骨瘤

第2题，共3个问题
(单选题)下列正确的手术治疗方案是（）
A:肿瘤切除，人工关节置换
B:病灶周围纤维膜，软骨帽切除
C:纤维膜，软骨帽，病骨切除
D:纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除
E:肿瘤局部切除术

第3题，共3个问题
(单选题)明确肿瘤性质最终的依据是（）
A:化验检查
B:核素扫描
C:X线检查
D:病理切片
E:CT检查
心肺复苏时，不应经气道给入的药是（）
A:Lidocaine
B:Atropine
C:Adrenaline
D:5%NaHCO3
E:Dexamethasone
男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为（）
A:纵隔摆动
B:静脉回流减少，心输出量减低
C:健侧肺吸入气含氧量减低
D:伤侧胸膜腔负压消失
E:以上都对

第2题，共2个问题
(单选题)以上临床表现是下列何种情况的特点（）。
A:肺气肿和血胸
B:开放性气胸
C:开放性气胸和血胸
D:张力性气胸和血胸
E:反常呼吸
老年急性阑尾炎特点是（）
A:右下腹长期疼痛不适，局部有压痛
B:病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高
C:体征不明显，腹膜炎不易局限
D:临床表现轻而病理改变很重
E:症状不典型，白细胞不升高
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

第1题，共2个问题
(单选题)产生这一并发症的原因主要是（）
A:胃切除过多
B:十二指肠残端关闭不严
C:腹腔未放置引流
D:胃肠减压失效
E:未加做迷走神经切断术

第2题，共2个问题
(单选题)最佳治疗方案（）。
A:抗生素治疗
B:胃肠减压
C:手术引流
D:补液观察
E:中药治疗
男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N:96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）
A:上消化道穿孔
B:急性阑尾炎穿孔
C:原发性腹膜炎
D:继发性腹膜炎
E:肠间隙感染
患者女性，27岁，1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛，2天未排大便，偶有排气，无尿频、尿急、尿痛。体温38℃，腹稍胀，下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)患者目前最有可能的诊断为（）
A:急性胃肠炎
B:麻痹性肠梗阻
C:粘连性肠梗阻
D:结肠癌
E:腹腔脓肿

第2题，共2个问题
(单选题)目前患者需进行的治疗是（）
A:给予抗感染及补充电解质治疗
B:开腹探查，癌变肠段切除术
C:立即手术解除梗阻
D:禁食、输液、胃肠减压
E:饮食调节，通便治疗
腹腔镜手术CO2气腹的最严重并发症为（）
A:皮下气肿
B:高碳酸血症和酸中毒
C:心律失常
D:气体栓塞
E:下肢静脉血栓形成
患者，女性，36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。

第1题，共2个问题
(单选题)患者要求明确诊断，目前应安排的一项检查是（）
A:乳腺干板静电摄影
B:乳腺B超
C:乳腺液晶热图像
D:乳腺钼靶检查
E:局部切取活检

第2题，共2个问题
(单选题)下列诊断中，最符合患者体征的是（）
A:导管内癌
B:炎性乳癌
C:髓样癌
D:黏液腺癌
E:Paget病
休克服（裤）的作用不包括（）
A:下肢出血的止血
B:起自体输血的作用
C:可增加400～500mL的血液
D:保证生命器官的血液灌流
E:增加有效循环血量
用于损伤性动-静脉瘘诊断的是（）
A:Perthes试验
B:Trendelenburg试验
C:Pratt试验
D:Branham征
E:5P征
自发性腹膜炎的致病菌多为（）
A:溶血性链球菌或肺炎双球菌
B:溶血性链球菌或变形杆菌
C:大肠埃希菌或厌氧菌
D:肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
E:混合性感染
恶性肿瘤的主要生长方式为（）
A:染色体异位
B:浸润性生长
C:破坏性生长
D:膨胀性生长
E:外生性生长
老年人腹膜炎的重要体征为（）
A:腹式呼吸基本消失
B:腹部压痛最显著的部位
C:腹肌强直呈板状
D:右下腹柔软无压痛
E:腹胀、肠鸣音消失

患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胃溃疡穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔
C:肝癌自发破裂
D:上消化道出血
E:胆囊穿孔

第2题，共3个问题
(单选题)简便易行的检查方法首选（）
A:上消化道造影
B:立位腹平片
C:纤维胃镜
D:肝脏CT
E:腹腔穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)治疗措施应采取（）
A:输血抗休克治疗，同时准备手术治疗
B:局部乙醇注射治疗
C:胃肠减压，胃管内给止血药
D:经皮经肝胆道穿刺引流
E:经内镜注射硬化剂
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