出自:泌尿外科主治医师

孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄（长约0.5cm），膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何种处理（）
A:肾切除
B:肾部分切除
C:永久性肾造瘘
D:切除输尿管狭窄部分
E:切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合
治疗下肢急性丹毒，应首选（）
A:四环素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:卡那霉素
E:青霉素
引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）
A:风湿性心脏病
B:主动脉夹层动脉瘤
C:马方综合征（Marfan＇s syndrome）
D:细菌性心内膜炎
E:以上都是
女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）
A:X线摄片检查
B:肌电图检查
C:CT和MRI检查
D:关节镜检查
E:核素扫描检查

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，治疗方案宜采取（）
A:化疗
B:放疗
C:术前化疗，根治性截肢术，术后化疗
D:术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗
E:术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先还要进行的检查是（）
A:MRI
B:CT
C:血清肿瘤标记物
D:胸部X线摄片
E:穿刺活检
肾结核的X线表现为（）
A:肾盏变形、拉长
B:癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C:肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D:肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E:IVP时肾实质显影时间延长
女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。

第1题，共4个问题
(单选题)首先要考虑哪种类型的尿失禁（）
A:混合性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:真性尿失禁

第2题，共4个问题
(单选题)测定膀胱残余尿量，最准确的方法是（）
A:导尿法
B:耻骨上穿刺法
C:叩诊法
D:超声波探测法
E:排泄性尿路造影

第3题，共4个问题
(单选题)检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）
A:自我间歇导尿法
B:耻骨上膀胱穿刺引流
C:手术拆除吊带
D:心理治疗
E:口服抗胆碱能药物

第4题，共4个问题
(单选题)为进一步明确诊断，还应考虑的检查是（）
A:膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
B:膀胱尿道造影
C:尿路超声检查
D:静脉肾盂造影
E:尿培养等实验室检查
下列哪种属于血浆增量剂（）
A:10%葡萄糖
B:0.9%的生理盐水
C:林格氏液
D:冷沉淀
E:6%羟乙基淀粉
休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）
A:血压与脉搏
B:尿量和中心静脉压测定结果
C:颈静脉充盈情况
D:尿量
E:根据已丧失量
男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。 采取下列哪项措施最为有效（）
A:应用收缩血管药物
B:充分补给液体
C:纠正酸中毒
D:给予强心药物
E:应用扩张血管药物
男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml/24h。尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)导致急性肾衰竭的原因是（）
A:肾皮质坏死
B:急性间质性肾炎
C:急性肾小管坏死
D:严重感染
E:急进性肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)庆大霉素对肾脏损伤的部位是（）
A:肾小球
B:近端肾小管
C:髓袢
D:远端肾小管
E:肾间质

第3题，共3个问题
(单选题)此患者常见电解质紊乱是（）
A:高钠血症
B:高钙血症
C:高钾血症
D:低磷血症
E:高镁血症
体外冲击波碎石通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。它是一种安全而有效的非侵入性治疗，且大多数的上尿路结石可采用此方法治疗。其适应证：适用于直径≤20mm或表面积≤300mm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。（）
A:中药排石
B:消炎止痛
C:手术取石
D:体外震波碎石
E:大量饮水
在我国，引起急性肝衰竭的最常见原因是（）
A:酒精性肝硬化
B:化学药物中毒
C:肝细胞癌
D:脓毒症
E:以上都不是
阴囊肿块，质地坚硬，托起和掂重时有沉重感，透光试验阴性（）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:睾丸肿瘤
E:腹股沟斜疝
4岁患儿，体重15kg，因肠套叠呕吐10余天入院。患儿呼吸深而快.40次/分，血压90/50mmHg，急症手术，术中突发室颤。拟行胸外电除颤，下列哪项是错误的（）
A:尽量纠正酸中毒
B:应在呼吸末放电
C:首先保证呼吸畅通，保证供氧
D:两电极板分别置于胸骨左、右缘第4肋间
E:如EKG为细颤应将其转为粗颤
应用浓缩白蛋白的适应证为（）
A:术后软弱、不愿进食
B:慢性腹泻
C:严重营养不良
D:急性低血浆蛋白症
E:消化道瘘
发生外科感染的必要条件不包括（）
A:外界病菌大量侵入组织
B:人体正常菌群变成病菌
C:病菌在组织内大量繁殖
D:人体抵抗力有一定缺陷
E:组织内的有氧环境
下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确（）
A:肾肿瘤是成人常见肿瘤
B:肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一
C:膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D:前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见
E:睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤
代谢性碱中毒几乎都同时存在（）
A:高钾血症
B:低钾血症
C:高钠血症
D:低钠血症
E:高钙血症
在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）
A:棘上韧带
B:棘间韧带
C:黄韧带
D:硬脊膜
E:蛛网膜
目前临床上应用最多的腹腔镜手术是（）
A:胆囊切除术
B:结肠切除术
C:阑尾切除术
D:疝修补术
E:甲状腺手术
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）
A:3～4天
B:5～6天
C:7～9天
D:10～12天
E:12天以上
患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑（）
A:加大甲状腺素剂量
B:手术治疗
C:继续观察6个月
D:继续服用卢戈溶液
E:加大抗甲状腺药物剂量
下列哪项不是体液平衡失调的表现（）
A:容量失调
B:浓度失调
C:成分失调
D:渗透压失调
E:以上答案都对
关于外科感染，下列哪项不正确（）
A:占外科疾病的1/3～1/2
B:疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C:病程在2个月内者均属急性感染
D:医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E:外科感染病程中，常发展为混合感染
损伤后2～3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致（）
A:伤口感染
B:中枢性损伤所致发热
C:并发肺部感染
D:分解产物被吸收
E:病因不明
患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最有意义的实验室检查是（）
A:24hUFC
B:ACTH
C:ALD
D:CA
E:OGTT
男性，70岁，近两年尿频显著，排尿费力，渐加重，不能排尿一天，来急诊（）
A:药物治疗如激素、α受体阻滞剂
B:导尿
C:前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D:膀胱造瘘
E:抗生素
胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）
A:避免术后腹胀
B:防止术后吻合口瘘
C:避免造成手术困难
D:预防麻醉中呕吐造成窒息
E:早期恢复肠蠕动
婴幼儿易发生的睾丸肿瘤（）
A:精原细胞瘤
B:胚胎癌
C:畸胎癌
D:绒毛膜上皮细胞癌
E:卵黄囊肿瘤
关于睾丸下降异常的临床特点，不正确的是（）
A:由内分泌因素所致者，多为双侧性；单侧隐睾多与局部、机械因素有关
B:临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸
C:隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能
D:1岁以上睾丸仍未下降，应采用手术治疗
E:手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
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