出自:重症医学主治医师

右心膈角区出现团块状阴影，应首先考虑哪一种疾病（）
A:肺癌
B:胸膜间皮瘤
C:膈肌肿瘤
D:心包囊肿
E:肺炎
患者，男性，50岁。在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：请问该药物最可能是 （）
A:硝酸甘油
B:米力农
C:多巴胺
D:去甲肾上腺素
E:多巴酚丁胺
ARF伴血流动力学不稳定的高危病人，行血液净化应首选（）
A:血液滤过
B:血浆置换
C:血液灌流
D:血液透析
E:腹膜透析
考虑子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留（）
A:胎儿娩出后立即发生阴道出血
B:胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血
C:胎盘娩出后出血
D:持续性阴道出血
E:阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛
脑外伤的治疗原则是（）
A:清除血肿
B:保持呼吸道通畅
C:控制颅内压
D:预防抽搐发作
E:尽快转院
患者男性，69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg，为稳定患者血液循环，现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况（）
A:心电监测
B:血压监测
C:血氧饱和度监测
D:呼吸监测
E:瞳孔监测
男性，33岁。反复咯血，心率95/分钟，血压95/60mmHg，B超估测PAP为55mmHg，对于该患者的治疗目的，不包括（）
A:恢复肺血管的张力、阻力
B:改善心功能
C:提高生活质量
D:恢复肺血管的压力
E:增加心脏做功
根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数，一般占医院总床位数的（）
A:1%～2%
B:2%～5%
C:2%～8%
D:8%～10%
E:10%～1%
下列静脉补钾的要点中，先决条件是（）
A:尿量需在每小时30ml以上
B:滴速小于60滴/分
C:生理需要成人一般为每日3克
D:严重病人补钾每日不超过8克
关于输血小板适应证描述不正确的是（）
A:血小板计数＜30×109／L
B:欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×109／L
C:对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平
D:一般不主张输注血小板达到＞100×109／L
E:出血患者伴贫血，应给予输注血小板
考虑软产道损伤（）
A:胎儿娩出后立即发生阴道出血
B:胎儿娩出数分钟之后出现阴道出血
C:胎盘娩出后出血
D:持续性阴道出血
E:阴道出血不多，但失血表现明显伴阴道疼痛
重度出血性休克的失血量一般为（　）
A:>2100ml 
B:2100～1700ml 
C:1700～1200ml 
D:1200～800ml 
E:<75ml
苯唑西林（）
A:对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B:对G+、G-球菌，特别是对G杆菌有效
C:特别对铜绿假单胞菌有效
D:抗菌作用强，对厌氧菌有效
E:耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效
Addison病的常见病因是（）
A:垂体瘤
B:肺燕麦细胞癌
C:肾上腺结核
D:垂体分泌ACTH过多
E:下丘脑-神经垂体部位肿瘤
高热、下腹痛及宫颈举痛（）
A:弥漫性腹膜炎
B:细菌性肝脓肿
C:自发性腹膜炎
D:阑尾周围脓肿
E:盆腔脓肿
清醒的意识主要依靠哪个结构的功能（）
A:额叶
B:颞叶
C:边缘叶
D:顶叶
E:网状结构
CPR时的首选药物是利多卡因，其用药原则是早期、较大剂量、连续使用。
失血性休克的"5P"临床表现不正确的是（）
A:皮肤苍白pallor
B:冷汗perspiration
C:虚脱prostration
D:脉搏细弱pulselessness
E:瘫痪paralysis
肺动脉楔压相当于（）
A:肺动脉分支
B:5～12mmHg
C:<5mmHg
D:>15mmHg
E:左心室舒张末期压力
慢性呼吸衰竭、肺源性心脏病患者，突发神志恍惚、躁动不安，血气分析示pH7.20，PaCO279mmHg（10.5kPa），最重要的处理是（）
A:补充碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B:适量应用镇静药，减少氧耗量
C:氧疗
D:改善通气，增加肺泡通气量
E:抗生素
女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎
B:脓胸
C:支气管扩张并咯血
D:气胸
E:肺结核

第2题，共3个问题
(单选题)患者止血首选的药物是（）
A:祛痰药
B:镇咳药
C:抗血纤溶芳酸
D:硫酸鱼精蛋白
E:卧床休息、观察咯血情况

第3题，共3个问题
(单选题)患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4小时内再次咯血150ml，这时宜选用的措施是（）
A:适当使用止血药
B:加强抗感染治疗
C:体位引流
D:纤维支气管镜下止血
E:以上都不是
男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/（kg·分钟），血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物（）
A:多巴酚丁胺
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:血管加压素
E:硝酸甘油
担架搬运病人时应注意（）
A:头在前，脚在后
B:脚在前，头在后
C:先抬脚，后抬头
D:先抬头，后抬脚
消化道大出血的病理生理改变，不正确的是（）
A:可致血容量显著减少
B:可使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋
C:可使组织器官灌注不足
D:儿茶酚胺释放减少
E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肝衰竭患者宜选择的血液净化技术是（）
A:血液透析
B:血液滤过
C:血液灌流
D:血浆置换
E:单纯超滤
心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误（）
A:每4小时测凝血时间
B:出血倾向明显时立即停用肝素
C:备好肝素的对抗剂维生素K1
D:做好配血工作
E:避免肌内注射药物
休克缺血期的发病学治疗主要是使用（）
A:缩血管药
B:扩血管药
C:补充血容量
D:强心药
E:碳酸氢钠
合格痰的镜检白细胞（）
A:≥103cfu/ml
B:≥104cfu/ml
C:≥105cfu/ml
D:>25个／低倍视野
E:<10个／低倍视野
男性，75岁，胸痛发作持续4小时，含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死，最合适的处理是（）
A:溶栓治疗
B:心电监护
C:静脉注射吗啡
D:静脉滴注利多卡因
E:静脉滴注极化液
反映肾小球滤过率敏感的指标（）
A:尿渗透压
B:肌酐清除率
C:滤过钠分数
D:酚红排泄试验
E:肾衰竭指数
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